石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀41例疗效观察

目的探讨石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀的效果，并与单纯药物治疗作比较。方法选择2008年3月至2010年3月在本院就诊的82例上肢创伤患者作为研究对象，根据治疗方法不同随机分为观察组（石膏外固定后悬吊）和对照组（三七伤药片）各41例，比较2组的疗效及肿胀消失时间。结果观察组的疗效明显高于对照组（P〈0．05）。且观察组的肿胀消失时间明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论应用石膏外固定后悬吊于创伤性肢体肿胀，起效快，疗效显著。     

前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的研究应用

目的 探讨前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床应用。方法 选取2015年3月~2018年5月收治的60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,以随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组行膝前正中入路联合双钢板固定治疗,对照组行膝内外侧切口联合双钢板治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、并发症发生情况;于治疗后12个月,以HSS评分系统评估膝关节功能恢复情况,并以X线片测量胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨近端后角(PPTA)数据。结果 观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(<0.05);而观察组的切口愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(>0.05)。观察组的并发症发生情况,切口皮肤坏死、切口感染、骨折再塌陷均少于对照组,但骨折愈合延迟较对照组高;观察组的并发症发生率(20.00%)稍低于对照组(26.67%),但差异无统计学意义(>0.05)。观察组患者的优良率(83.33%)优于对照组(60.00%)(=4.022,=0.045)。治疗后,两组患者的MPTA、PPTA差异无统计学意义(>0.05)。术后7 d X线片显示,对照组患者双钢板固定在位,骨折复位比较理想;观察组患者的胫骨平台内固定后关节面平整,骨愈合良好。全部患者均获随访,随访结果显示患者伤口愈合良好。结论 前正中切口入路双钢板固定治疗对于Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,有助于患者的膝关节功能恢复。     

GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察

目的探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,尤其对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,Gamma钉相对损伤较小,与DHS相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

KLF8在骨肉瘤组织中的表达及对骨肉瘤细胞生物学特性影响

目的探讨Krüppel样转录因子8(KLF8)在骨肉瘤中的表达及对骨肉瘤细胞生物学特性的影响。方法通过RT-PCR和Western blot法分别检测骨肉瘤组织及配对的正常非肿瘤组织中KLF8 mRNA和蛋白水平。以骨肉瘤细胞F5M2为研究对象,细胞转染KLF8小干扰RNA(KLF8 siRNA组)及对照阴性序列(siRNA control组),同时以不做处理的细胞为对照组。RT-PCR和Western blot检测转染后细胞中KLF8 mRNA和蛋白水平。噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(pSTAT3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)表达。结果 KLF8在骨肉瘤组织中的表达水平明显高于非肿瘤组织(P0.05)。siRNA control组细胞中KLF8、STAT3、p-STAT3、Cleaved Caspase-3水平及细胞存活率、凋亡率与对照组相比无显著差异(P0.05)。KLF8 siRNA组细胞存活率及细胞中p-STAT3、KLF8水平均明显低于对照组(P0.05)。KLF8 siRNA组细胞凋亡率及细胞中Cleaved Caspase-3水平均明显高于对照组(P0.05)。结论 KLF8在骨肉瘤组织中表达上调。干扰KLF8表达可能通过作用于STAT3信号通路抑制骨肉瘤细胞增殖,促进骨肉瘤细胞凋亡。     

石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀41例疗效观察

目的探讨石膏外固定后悬吊消除上肢创伤后肿胀的效果,并与单纯药物治疗作比较。方法选择2008年3月至2010年3月在本院就诊的82例上肢创伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组(石膏外固定后悬吊)和对照组(三七伤药片)各41例,比较2组的疗效及肿胀消失时间。结果观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的肿胀消失时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论应用石膏外固定后悬吊于创伤性肢体肿胀,起效快,疗效显著。     

髋臼骨折、股骨头中心型脱位致肠坏死1例报告

患者,男,40岁,因高处滚落致伤股部,左髋部3 h入院,伤后左髋部疼痛,髋关节活动受限。查体：神志清楚,胸部无压痛,呼吸音清晰,腹部稍膨隆,左下股腹壁青紫、压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣2～3次/分,左髋部肿胀压痛,左髋关节活动完全受限,左下肢呈内收内旋,短缩畸型,较健侧短缩约5 cm,大粗隆位置上移,左下肢运端感觉及血循环正常。头颅CT及胸部CR片检查排除颅脑损伤及胸腔脏器损伤。两次腹腔部B超显示肠腔充气明显,未发现腹腔内液性暗区。骨盆X线片显示：左股骨颈骨折,尚难发现有髋臼破坏及左髋关节中心性脱位存在（图1）。入院后诊断：左股骨颈粗隆粉碎性骨折,左腹壁挫伤,腹腔图1.骨盆X线片显示左股骨颈骨折内脏破裂待排。行左股骨髁上牵引,同时完善术前检查,待病情稳定后择期手术处理骨折。入院20 h后出现腹胀、腹痛。查体：腹部膨隆,左腹部广泛压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。肝浊音界消失,复查B超无新发现,动态血常规检查无失血性体克表现,经普外科会诊腹穿后考虑有腹腔内脏器损伤,立即给予剖复探查手术,术中发现：腹腔内有血性渗液约800 cm,混有肠液。