超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的评价超敏心肌肌钙蛋白T（hs．cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值。方法收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻（0h）及住院后4h、12h、20h的血清标本,对不同时间段标本进行hs．cTnT、传统心肌肌钙蛋白T（con．cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死（AMI）患者中的阳性检出率。结果在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs—cTnT阳性率与con—cTnT、MYO、CK．MB阳性率比较差异有统计学意义（x。值分别为189．262、210．563和146．282,P〈0．05）;在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12h、20h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs．cTnT检出阳性率与con．cTnT、MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（xz值分别为20．721、29．187和16．892,P〈0．05）;在入院4h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT、MYO、CK—MB的阳性率比较差异有统计学意义（x：值分别为6．452、28．299、21．597,P〈0．05）;在人院12h时hs．cTnT阳性率与COll．cTnT、CK．MB阳性率差异无统计学意义（x2值分别为1．006和4．104,P〉0．05）,但与MYO的阳性率差异有统计学意义（x。值为41．712,P〈0．05）;在人院20h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT阳性率差异无统计学意义（x。值为3．058,P〉O．05）,但与MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（x2值为102．042和19．050,P〈0．05）。结论hs．cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK．MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标。     

肌酸激酶同工酶质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量检测在心肌炎诊断中的价值与检测条件,从而确定CK-MB质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案。方法对160例在中山市黄圃人民医院就诊的具有心肌炎临床症状的成人和儿童患者检测其血清中CK-MB活性和CK-MB质量等浓度,并对数据进行统计学处理。结果成人和儿童心肌炎组CK-MB质量均明显高于心肌炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),成人和儿童心肌炎组CK-MB活性与心肌炎对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB质量检测结果可作为心肌炎特异和可靠的诊断依据。     

血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应检测中应用

目的探讨海藻糖-聚乙二醇(PEG)法血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应(HTR)检测中应用价值。方法以海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术处理已知抗体特异性血清(抗A、B、D、E、M、N、S)和疑似HTR患者血清,再分别检测血型抗体活性或效价,观察标本中红细胞血型同种抗体在浓缩前后的效价变化。结果经海藻糖-PEG法处理后,IgG型血型抗体效价升高2～4倍,IgM型血型抗体效价升高2～6倍,二者升高倍数比较差异有统计学意义(P<0.01);可有效检出低浓度血型抗体。结论海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术操作简便,可提高血型抗体检测灵敏度。     

PCT和CRP检测在炎症诊断中的价值

目的:探讨PCT和CRP检测在炎症诊断中的价值。方法:对200例住院炎症病人同时做血清PCT检测、全血CRP检测和对感染部位采集标本做微生物培养。结果:30例细菌培养阳性炎症病例中血清PCT和全血CRP检测无明显差异(P>0.05),170例细菌培养阴性炎症病例中血清PCT和全血CRP检测有显著性差异(P<0.01),30例细菌培养阳性病人其血清PCT升高的倍数比全血CRP升高的倍数有显著性差异(P<0.01)。结论:PCT和CRP检测可为临床对炎症原因诊断提供的重要的依据。     

发热患者血清降钙素原和血培养联合检测的临床意义

发热是感染性和非感染性因素引起机体体温升高,是临床科室最常见的症状.发热最常见的病因是感染(包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等),目前细菌培养是细菌感染的金标准.随着临床医生对首诊确诊率的进一步要求,仅血液培养已不能满足需要,并且存在阳性率低、结果滞后等问题,而降钙素原(procalcitonin,PCT)是感染性疾病中重要的炎症因子之一,PCT在全身性炎症反应(2 ～ 3h后)早期即可升高,因此具有早期诊断价值[1-2].     

中山地区铜绿假单胞菌耐药性及亚胺培南耐药机制分析

目的分析铜绿假单胞菌(PA)引起院内感染的分布特点及其耐药性,探讨耐亚胺培南类PA的耐药机制。方法采用全自动细菌鉴定系统分析297例院内感染患者的PA分布及耐药性;应用结晶紫和实时定量聚合酶链反应方法分别检测亚胺培南耐药型和敏感型PA的生物膜形成能力及oprD基因的mRNA表达水平。结果分离出327株PA,检出率约为8.0%(327/4103),其中PA在痰液中分布最广,占51.1%(167/327),内二科的标本检出率最高,约占25.4%(83/327);对阿米卡星的耐药率最低,为8.6%,对头孢曲松的耐药率最高,占87.8%,对阿米卡星敏感率最高,约90.2%,对头孢噻肟敏感率最低,仅7.5%;亚胺培南耐药型PA的生物膜形成能力较敏感型PA更强,且oprD基因的mRNA表达水平较敏感型PA更低(均P<0.05)。结论 PA院内感染以内二科多见,多存在于痰液中,易对头孢曲松产生耐药,对阿米卡星更敏感;亚胺培南耐药型PA易于形成生物膜,其发生机制可能与oprD基因mRNA表达水平下降有关。     

新生儿感染早期诊断指标降钙素原与超敏C反应蛋白的临床价值

目的探讨新生儿感染早期诊断指标降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法对该院155例新生儿科住院的1~7d新生儿同时进行PCT和hs-CRP检测及血培养。结果 155例患儿首次血培养阳性率低,为9.6%(15/155),血培养假阳性率高,为33.0%(5/15);PCT生理性升高为9.0%(14/155);新生儿感染联合指标在各组别阳性率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT和hs-CRP诊断界值是新生儿早期感染指标,可减少血培养假阳性而造成临床误诊,能准确诊断新生儿PCT生理性升高,可避免过度诊断感染和合理使用抗菌药物。     

红细胞参数对婚检和孕检人员筛查地中海贫血的应用价值探讨

目的：探讨红细胞参数对婚检和孕检人员筛查地中海贫血的应用价值。方法：用CD-3700全自动血液分析仪对婚检和孕检人员共360例测定红细胞参数,同时做地中海贫血基因分析,对数据进行统计学处理。结果：209例地贫基因携带者（男83例,女121例）以α地贫基因缺失为主（136／204）,α地贫基因分型中以-α^3.7／αα、——^SEA／αα为主,分别为27／204、96／204。对常见17种β地贫基因突变点检测共检出-28位点突变、CD17位点突变、CD41—42位点突变、CD43位点突变、βE位点突变、IVS—Ⅱ-654位点突变、CD71-72位点突变等7个基因突变点;地贫组的MCV、MCH、RDW—CV等参数与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）;以MCV小于76．2fl（71．7＋4．5）、MCH小于24．7pg（22．7＋2．0）和RDW大于13．7％（16．5—2．8）为地贫诊断的红细胞参数阳性指标与基因诊断作比较,两者无显著差异（P〉0．05）。结论;对婚检和孕检人员检测的红细胞HB、MCV、MCH、RDW—CV等多项参数进行分析,以MCV小于76．2fl（71．7＋4．5）、MCH小于24．7pg（22．7＋2．0）和RDW大于13．7％（16．5—2．8）为地贫阳性筛查条件,是一种经济有效的地贫筛查方法。     

呼吸道感染儿童检测血清总IgE水平的临床意义

目的探讨呼吸道感染儿童检测血清总IgE水平的临床意义。方法对1400例儿科住院呼吸道感染儿童进行血清中总IgE检测。结果﹤1岁组、1～3岁组和﹥4岁组IgE检测结果与其对照组均有显著性差异（P﹤0.01）,呼吸道感染儿童和健康儿童血清中总IgE水平各年龄段有显著性差异（P﹤0.01）,IgE阳性率为59.4%（831/1400）。结论呼吸道感染患儿进行血清总IgE水平检测具有必要性和重要性。     

肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。