老年性GCS评分3分特重型颅脑损伤25例救治体会

<正>老年人GCS3分特重型颅脑损伤病死率极高,是颅脑损伤中伤情最为严重者。如何降低伤残率和病死率,一直是颅脑损伤治疗的重点和难点。我院2004至2010年共收治25例60岁以上的GCS3分特重型颅脑损伤患者,现就其临床特点和治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料男18例,女7例;年龄60~82岁,平均71岁,80岁以上2例。受伤至入院时间0.5~24h。受伤方式:车祸20例,摔伤5例。     

颅内压监护在重型颅脑外伤中的作用

目的分析颅内压监护在重型颅脑外伤中的作用。方法选取我院神经外科收治的60例重型颅脑外伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。术后对观察组患者进行颅内压监护,由护理人员记录好每小时颅内压的变化情况,对照组患者实行常规监护法,比较2组患者颅内压的变化情况。结果观察组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对重型颅脑外伤患者采取颅内压监护的方法,便于观察病情,对其预后康复具有指导意义。     

老年性脑脓肿去骨瓣减压双腔套管引流术14例

随着医疗卫生条件的改善和诊治水平的提高，脑脓肿的流行病学发生了很大变化，发病率有明显下降的趋势。而老年性脑脓肿的发病率则更低，关于这方面的报道较少。我院1990～2004年共收治14例60岁以上的脑脓肿病人，现就其临床特点和治疗体会报道如下。     

血管内介入治疗在颅内巨大动脉瘤中的应用

巨大颅内动脉瘤为最大外径超过25 mm的动脉瘤,它的发生率占颅内动脉瘤的3.0%～13.5%,巨大动脉瘤多见于颈内动脉、大脑中动脉分叉部、前交通动脉、基底动脉干及分叉部。虽然颅内大、小动脉瘤发生破裂出血的几率相同,但是易出现颅内巨大动脉瘤持续的占位效应、破裂出血的危险及脑缺血等不良后果,如果不进行治疗,一旦出现了症状,其危害性较普通动脉瘤大。由于颅内巨大动脉瘤瘤体巨大、动脉瘤形态不规则,瘤颈宽且有钙化,及重要穿通支和脑动脉分支与其关系密切,其治疗难度大,致残率和死亡率均较高,预后较差,所以颅内巨大动脉瘤的处理一直是神经外科的难题。