基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"流程重组研究

目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。     

脑脊液降钙素原及乳酸测定在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义

目的研究降钙素原(PCT)及乳酸水平在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义。方法颅脑术后颅内感染患者(n=20)和非颅内感染患者(n=20)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT,脑脊液和血液乳酸水平等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT、乳酸水平较非感染组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液PCT和乳酸水平诊断敏感性及特异性均较血清PCT和乳酸水平高。结论脑脊液PCT、乳酸在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液PCT较乳酸敏感性更高,临床应用价值更大。     

男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义

目的男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的112例男性不育患者,设为观察组,另选同期于我院进行体检的112例健康成年男性,设为对照组。对比两组精液检验参数,包括液化时间、活动力、存活率和精液量,分析其临床意义。结果观察组男性的精子液化时间较长、活动力较差、存活率以及精液量较低。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育患者精液检验参数存在异常变化,当临床检验发现类似特征时,应做不育症的针对性预防。     

老年慢性支气管炎和肺炎护理体会

老年肺炎是严重危害老年人健康的疾病，60岁以上患气管炎比30-40岁的人高6～7倍。70岁以上老年人死亡原因有1／4与肺炎有关，老年人气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御机能减退。当呼吸道受吸烟，大气污染，过敏，寒冷，感染等因素引起慢性支气管炎反复发作，分泌物聚职，易继发感染有为肺炎。开展早期防治，可减少肺炎、肺气肿、肿心病的发病。     

医院住院病人护理安全隐患与对策

目的探讨影响我院住院病人安全的因素。方法收集我院36个护理单元的住院病人护理安全隐患资料,对影响我院住院病人护理安全的一些护理行为进行分析。结果因护理责任性、护理技术性、医源性因素等方面的护理行为而影响护理安全。结论加强护理安全管理,可减少或避免某些不规范护理行为的发生,而规范护理行为是确保护理安全的重要途径。     

自体骨髓移植后发生成人呼吸窘迫综合征1例报告

<正> 患者,男,25岁。因刺激性呛咳并颈部肿块4个月入院。经病检诊断为何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期。给予COAP方案化疗两疗程病情缓解后,行自体骨髓移值。病人住屋流净化室,按骨髓移植常规处理。应用MCV方案进行预处理,骨髓4℃保存54小时后回输。     

尿毒症肺36例临床分析

尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎 ,是尿毒症常见的肺部并发症 ,由于病期不同 ,肺部Ｘ线表现各异 ,临床上易误诊 ,越来越受到临床医师的重视。１临床资料我院自１９９３年至１９９９年共收治尿毒症患者６７例 ,均符合尿毒症诊断标准 ,６７例生化检查血尿素氮 (ＢＵＮ)＞２０．０ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐 (Ｃｒ)＞４４５μｍｏｌ／Ｌ ,其中３６例诊断为尿毒症肺。１．１一般资料３６例中男２１例 ,女１５例 ,年龄１６～９０岁。以肾脏原发病慢性肾炎为最多 ,１９例（５２．８%） ,慢性肾盂肾炎８例（２２．２ %） ,高血压肾病４例（１１．１…     

某儿童医院10年临床报告细菌性痢疾的流行病学特征

目的探讨细菌性痢疾(以下简称菌痢)近10年流行特点。方法对10年来收集的全院各科上报的菌痢进行回顾性分析。结果1993-2002年报告菌痢10861例,占传染病报告总数的62.92%,传染科门诊量占全院门诊百分比的年变化为8.54%～4.33%;菌痢发病占传染科门诊的年比率变化为1.05%～3.45%;<1岁、1～3岁、4～6岁、7～9岁、≥10岁5个年龄组,各组之间菌痢检出率差异有统计学意义,1～3岁组检出率最高;细菌性痢疾每年4月检出率开始上升,8月达最高,11月检出率恢复到上升前水平;不同性别的儿童检出率差异有统计学意义,男童明显高于女童。结论细菌性痢疾检出年龄特点为婴幼儿最高,随年龄增长,发病逐渐减少;发病高峰季节向春秋季扩展。     

脂质体包裹反义核酸对调控效果和降解时间的影响

目的 观察脂质体Dotap包裹反义脱氧寡核苷酸对酪氨酸酶(TYR)的调控效果和降解时间的影响,寻找适合于临床应用的高效转染、低降解率的载体和应用方法。方法 应用DNA合成仪合成针对TYR的反义脱氧寡核苷酸,32P标记、脂质体包埋,加入黑色素细胞培养体系进行点杂交,行黑素含量、酪氨酸酶mRNA表达量检测以及降解时间的同位素液闪检测。结果 经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸使细胞黑素含量由(64±2.3)pg/cell下降至(23±1.5)pg/cell,并可使基因表达水平由160%降低至82%;同位素液闪显示经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸能使其半衰期由8 h延长至12 h。结论 脂质体可以明显增强反义核酸的调控效果,并可延长其作用半衰期。