小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。     

盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛患者恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,全身麻醉下行全子宫切除术。按照随机双盲原则分为三组,每组60例,分别于手术结束前30min静脉推注,Ⅰ组:生理盐水5ml;Ⅱ组:氟哌利多5mg;Ⅲ组:盐酸托烷司琼5mg。三组均于手术结束前30分种静注芬太尼负荷量0.5～1μg/kg,连接术后自控镇痛装置。配方为芬太尼1.0mg/100ml,背景输注量2ml/h,锁定时间为15min,PCA药量为1ml/次。于术后12、24、48h观察并记录患者的恶心、呕吐发生率,镇痛和镇静的程度,芬太尼的用量、患者生命体征。结果:24h恶心、呕吐发生率Ⅰ组最高,与Ⅱ组Ⅲ组比较有显著统计学意义(P<0.01);Ⅱ组镇静评分较高,术后12h评分显着高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01)。结论:静脉推注盐酸托烷司琼可有效减少术后自控镇痛治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的镇静作用。     

氯诺昔康超前镇痛在子宫次全切除手术中的应用

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法:60例子宫肌瘤患者于硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组(A),于手术切皮前30min静脉缓慢推注氯诺昔康16mg;预防性镇痛组(B),于手术结束关腹时静脉缓慢推注氯诺昔康16mg;对照组(C)不做任何处理。术后不同时间点观察视觉模拟评分(VAS),应用镇痛药情况及不良反应。结果:A组与B组均能在术后12h内产生良好的镇痛效果,且A组在术后2、4、12hVAS评分显著低于B组(P<0.05)。A组术后第一次应用镇痛剂的时间较C组明显延长,且未增加术后不良反应的发生率。结论:氯诺昔康行超前镇痛可有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,提高舒适度,抑制患者术后的不良反应。