急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的病因及诊治方法，探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法：回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果：死亡8例，其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率（80．9％，17／21），明显高于未用地塞米松的病人（33．33％，2／6）。结论：AOSC病人应在出现五联征之前手术，对于已出现休克的病人，应先给予适当的保守治疗，病情稳定后再手术；贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因；应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

急性梗阻性化脓性胆管炎112例治疗体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的病因及诊治方法,探讨AOSC病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析112例AOSC病人的治疗及预后情况。结果:死亡8例,其中手术治疗死亡2例。早期大剂量使用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率(80.9%,17/21),明显高于未用地塞米松的病人(33.33%,2/6)。结论:AOSC病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是手术死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗AOSC。同时中医利胆利胰、活血化淤治疗有利于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者的转归。     

腹腔镜脾切除术治疗脾外伤28例报告

2005年1月～2007年12月,我们采用腹腔镜脾切除手术治疗脾外伤28例,效果满意.现报告如下.     

激光治疗下肢静脉曲张与传统手术的效果比较

目的分析激光治疗下肢静脉曲张与传统分段剥脱术的临床效果。方法研究组35例采用激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管；对照组23例采用传统手术方式，比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组（p〈0．01）。疼痛程度亦明显轻于对照组，术后没有静脉血栓形成。皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症。患者痊愈出院，随访4-12个月，均无复发，疗效满意。结论大隐静脉曲张激光治疗临床综合疗效，明显优于传统手术方法，具有微创、少疤、疼痛轻、住院时间短、复发率低等优点。     

探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果

目的分析与探讨脑外伤患者采用同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术进行治疗的效果。方法从本院2016年9月至2017年9月接收的脑外伤患者中,随机抽取38名患者,将其进行奇偶排序,19名奇数患者作为观察组,同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术进行治疗;19名偶数患者作为对照组,先行脑室腹腔分流术进行治疗,6个月后行延期颅骨修补术。对比两组患者治疗效果、GCS评分以及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后GCS评分优于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;比较结果有统计学意义(P0.05)。结论脑外伤患者同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术的治疗效果较为理想,使患者逐渐恢复意识,并降低了并发症的发生几率,临床价值较高,值得推广使用。     

紧急剖胸术在严重胸部创伤中的应用价值及手术指征研究

目的研究分析紧急剖胸术在严重胸部创伤中的应用价值及手术指征。方法观察筛选2016年5月至2017年7月我院收治的56例严重胸部创伤患者,所有患者均接受紧急剖胸术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析;其中接受手术室ET患者36例,设为A组;急诊室ET患者20例,设为B组。分析比较A、B两组预后结果及手术情况,分析ET手术指征与价值。结果 B组手术时间明显低于A组(P0.05);A组死亡率低于B组(P0.05);但两组穿透伤死亡率比较(P0.05);钝性伤B组死亡率高于A组(P0.05);对41例存活患者进行随访,对其术后并发症观察,两组并发症发生率比较(P0.05)。结论针对钝性严重胸部创伤患者采用手术室ET治疗价值更为显著,针对锐性严重胸部创伤患者两种方式均有显著价值。ET手术治疗严重胸部创伤患者中,导致患者死亡的主要因素以失血性休克、严重心包压塞为主,对于严重胸部创伤合并空气栓塞、支气管损伤或符合手术指征患者应积极给予ET手术治疗,减低死亡率。     

分析腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床治疗

目的探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势。方法选择性经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较。结果腔镜组46例中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症。开放组54例中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发症9例。出院后2个月再行阑尾切除术3例。保守治疗组32例,1例转手术治疗,2例治疗后复发手术治疗。结论经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且降低治疗费用,减少住院天数,较传统开放及保守治疗明显缩短阑尾周围脓肿的病程。