823例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,预防及彻底治疗宫颈癌。方法收集分析2008年7月至2009年7月在内江市中医院妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的823例患者资料,按年龄分为A组（≤19岁）、B组（20～29岁）、C组（30—39岁）、D组（40—49岁）、E组（50—59岁）、F组（≥60岁）进行筛查,筛查方法采用液基细胞学技术结合The Bethesda System（TBS）报告系统,结果异常者进行阴道镜下宫颈活检病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果823例中宫颈癌前病变[包括宫颈上皮内瘤变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）I、CINⅡ、CINⅢ或原位癌]39例,占4．74％,早期浸润癌4例,占0．49％。其中C组癌前病变16例,早期浸润癌3例,D组癌前病变13例,早期浸润癌1例。6组不同年龄组间宫颈癌发病率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究中宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30—49岁,并趋向于30—39岁间,应高度重视宫颈癌机会性筛查,早期发现并及时治疗癌前病变,有效阻止宫颈癌的发生,提高广大妇女的生存质量。     

10年间剖宫产指征构成比顺位性变化的因素分析

目的寻找剖宫产率上升的原因，提高产科质量，降低剖宫产率。方法通过对10年间剖宫产病例进行回顾性分析，研究剖宫产指征的变迁。结果剖宫产指征中，社会因素上升为第1位，并明显高于传统手术指征。结论以社会因素为主要手术指征的剖宫产率上升是不合理的，严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的8例CSP临床资料.结果：8例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处异常回声.4例有1次剖宫产史,4例有2次剖宫产史.8例患者均采用甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗＋超声引导下清宫术,其中5例疗效满意,2例行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,1例行子宫动脉栓塞术＋超声引导下清宫术,术后反复阴道流血,大出血2次,行子宫切除术.8例患者均治愈.结论：阴道彩超检查可以早期诊断CSP;早期发现并及时治疗,治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗.