急性肺血栓栓塞症患者血和尿中内皮素1水平的变化

内皮素 1 (ＥＴ 1 )对血管的调节作用共知 ,但对肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ)的作用不清。本研究通过测定ＰＴＥ患者循环血及尿中ＥＴ 1的水平 ,了解ＥＴ 1在ＰＴＥ中的代谢异常情况。对象与方法　 (1 )ＰＴＥ组 :1 2例患者男 7例 ,女 5例 ;平均年龄 (48± 1 2 )岁 ;均经动脉血气分析、心电图、Ｘ线检查 ,其中 1 0例肺通气 /灌注扫描、5例下肢超声多普勒、2例动脉造影检查诊断为急性ＰＴＥ。基础疾病为外科手术或下肢创伤 5例 ,妊娠分娩术后 2例 ,原因不清 5例。 (2 )急性肺损伤(ＡＬＩ)组 :9例 ,平均年龄 (50± 1 6)岁。诊断依据 :①有相应的原发…     

沈阳地区哮喘患者顺从性的问卷调查分析

我们对沈阳地区部分接受过住院治疗的哮喘患者进行抽样调查 ,分析影响顺从性的可能因素 ,以期对今后更有效地实施全球哮喘防治战略 (ＧＩＮＡ)有所借鉴。1　对象和方法　　 1995 - 0 1～ 1998- 0 3在我院住院的哮喘患者 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会 1992年修正的支气管哮喘诊断标准 ,居住范围为沈阳市区或郊区 ,包括儿科和呼吸内科患者 ,性别不限。在此范围内随机抽取 10 0例 ,作为调查对象 ,其中 18岁以下患者以其父母中最高学历者作为调查对象。调查采用问卷形式 ,内容主要包括近 1年哮喘症状发作频度、用药情况、教育背景、职业、家…     

系统性硬化症肺部受累的胸部高分辨力CT表现特点分析

目的分析系统性硬化症（SSc）肺部受累时胸部高分辨力计算机体层摄影术（HRCT）表现,提高对SSc肺部损害的认识。方法选择2009年1月~2012年6月明确诊断的45例SSc患者,其中男性9例,女性36例;年龄为20~80岁,平均年龄58.50岁。回顾其胸部HRCT表现,并进行HRCT评分,对其胸部HRCT特点进行总结分析。结果胸部HRCT证实,存在间质性肺疾病患者为32例（71.1%）,其中34.4%患者（11/32）无呼吸系统症状。SSc肺部受累在HRCT图像上以磨玻璃影（81.3%）和网格影（56.3%）最为常见,分布以双下肺（71.9%）及胸膜下分布（81.3%）为主。对两侧的上中下肺野的HRCT评分进行t检验发现双侧病变差异无统计学意义（P〉0.05）,呈对称性分布。对上中下肺野的HRCT评分进行两两比较,下肺野受累最明显,中野次之,上野受累最少（P〈0.05）。在存在肺间质受累的患者中,弥漫型患者的HRCT评分（8.82±5.56）与局限型患者的评分（8.73±5.61）间差异无统计学意义（P〉0.05）。肺外胸部脏器受累包括肺动脉增宽、胸膜病变、心包积液、纵隔淋巴结肿大、食管扩张。肺动脉增宽33.3%（15/45）,弥漫型患者中肺动脉增宽的发生率与局限型患者的发生率差异无统计学意义;有雷诺现象者的肺动脉增宽的发生率高（15/34 vs 0/11;P=0.005）。结论胸部HRCT对SSs的肺、胸膜、食道、肺动脉的评估均有较高价值,其中肺间质受累是最为常见的,对称性分布、双下肺突出的间质性病变为其主要特点。     

急性间质性肺炎的诊断与治疗

急性间质性肺炎 (acuteinterstitialpneumonia ,AIP)是一种病因未明、起病急骤、病情危重 ,以肺部弥漫性浸润并迅速发展为呼吸衰竭为特征的肺部疾病。1　概念的变迁193 5年 ,Hamman和Rich报道了 4例以爆发起病并快速进展为呼吸衰竭而迅速死亡为特征的肺部疾病。进一步的研究表明 ,虽然这类患者的胸片提示有广泛的肺部弥漫性浸润影 ,但病理检查中并无类似于细菌性肺炎的肺泡腔中大量炎性细胞的浸润 ,而表现为肺间质中结缔组织的弥漫增生。因此于 1944年将这种新的疾病命名为“急性弥漫性间质纤维化”———Hamman -Rich综合征。从临床角度…     

慢性阻塞性肺病治疗新进展

慢性阻塞性肺病新疗法促进抗炎效能以及影响疾病的进程。联合用药,类固醇敏感性的恢复,选择性磷酸二酯酶4抑制剂和选择性p38-α-激酶抑制剂以及组织蛋白酶C等新近提出的疗法,为有效控制疾病提供了新思路。在慢性阻塞性肺病非药物疗法上的创新——自我管理,为患者提供信息和指南,以及必要的技能来增加信心,对于病人的健康有潜在的影响,对经济效益产生正面效应。     

不同方式低氧对大鼠离体主动脉环内皮依赖性舒张功能的影响

目的 比较不同方式低氧对大鼠离体主动脉血管环舒张功能的影响.方法 3组雄性wistar大鼠,分别经正常氧、慢性低氧及间断低氧30 d,取大鼠胸主动脉血管环,测定其对不同浓度(10-8 mol/L～10-5mol/L)乙酰胆碱(Ach)的舒张反应.结果 与常氧对照组比较,持续低氧组血管环对低浓度Ach(10-8,10-8×3mol/L)的舒张反应有所下降(P<0.05).而间断低氧组血管环对多数浓度Ach(10-8、10-8× 3、10-7、10-7×3、10-6mol/L)的舒张反应较常氧对照组和持续低氧组均明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 间断低氧易导致大鼠主动脉内皮依赖性血管舒张(EDVR)功能受损.     

临床及影像评估在非感染性多发肺囊腔样病变诊断中的价值

目的评价非感染性多发肺囊腔样病变的临床及影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析2009—2011年我院确定诊断的39例非感染性多发肺囊腔样病变患者的临床表现及胸部CT等方面的数据,分析不同病因引起的多发肺囊腔样病变的临床及影像特点。结果较为常见的呼吸系统受累的症状均为明显的劳力性呼吸困难,发生率40%～100%。肺外表现各异,杵状指是较为常见的肺外表现,可见于特发性肺纤维化(IPF)、支气管扩张及肺组织细胞增生症(PLCH)。不同疾病的胸部CT依据囊腔分布特点、上肺及中下肺分布差异、囊腔大小、囊壁、气液平及非气囊腔区域变化而呈现出各自不同的特点。结论非感染性多发肺囊腔样病变呼吸道症状特异性相对较差,但肺外表现具有特征性,结合有特点的影像学表现进行临床及影像综合评估对早期疾病的诊断可起到重要的辅助作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的规范化治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高、涉及多学科的疾病，该病不但降低生活质量，还可引起多种并发症，严重可危及生命，必须给予足够的重视。     

生物节律与睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等一些常见疾病的加重因素甚至是始动因素,临床可表现为肥胖、日内嗜睡以及能量代谢异常,对人类健康的危害极大[1].OSAS是一个复杂的病理生理过程,可表现为间歇出现的低氧和高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及一系列神经及内分泌的变化.