开颅术后颅内积气探讨（附21例分析）

1临床资料1.1一般资料本组21例,男性17例,女性4例。年龄3.5～61岁,平均27.4岁。病变部位:慢性硬膜下血肿4例,幕上肿瘤6例,幕下肿瘤11例。手术时体位:幕上手术均取仰卧位,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2术后临床表现间歇性头痛15例,术后低、中度发热8例,麻醉延迟清醒1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后12h～7d内行头颅CT扫描,显示积气的主要部位:额部硬膜下7例,纵裂3例,脑室或/和基底池5例,瘤床或/和手术径路6例。显示的积气量(按计算血肿方法计算):20ml以内19例,20～50ml2…     

眶上锁孔入路切除鞍区病变的解剖学研究及应用

锁孔手术具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、恢复快等特点.眶上锁孔入路以单侧眶上眉弓为人颅点,通过颅内的自然间隙可到达鞍前、鞍上、鞍旁和鞍后部分区域,广泛用于颅前窝和鞍区部分肿瘤、前循环动脉瘤、外伤后额叶血肿清除等的治疗.眶上锁孔入路较传统额下入路具有暴露范围相同而损伤小的优势,但此入路对术者和手术器械要求较高,故此项技术的开展受到一定的限制.     

儿童脑室旁巨大脑膜瘤1例

<正>儿童脑膜瘤较为少见,并且可以发生在不常见的部位,具有临床症状特殊、缺少典型体征等特点。     

脑瘤型脑脓肿误诊1例的教训

患者男 ,45岁。自 1999年 10月份起 ,出现头部持续性胀痛 ,进行性加重 ,伴恶心 ,无呕吐 ,时有肢体抽搐 ,每次持续 3～ 5ｍｉｎ。至 1999年 12月份 ,开始出现右侧肢体进行性瘫痪 ,伴语言障碍 ,语句欠流利 ,连贯性差 ,头痛、恶心症状加重 ,频繁呕吐。经某医院头颅ＣＴ扫描 ,提示脑胶质瘤 ,于 2 0 0 0年 2月接受伽玛刀治疗 ,术后症状体征无改善。于 2 0 0 0年 3月 2日到本院求治。查体 :体温 36 .8℃ ,中枢神经系统未发现阳性体征 ,深、浅感觉正常存在 ,左侧肌力、肌张力正常 ,右上肢肌力 0 ,右下肢肌力 3级 ,肌张力减低 ,牵张反射减弱。轻度颈…     

立体定向引导并显微镜辅助切除颅内小肿瘤

目的 探讨立体定向技术在切除颅内小肿瘤上精确定位的优越性。方法 采用深圳安科公司生产的ASA-620型立体定向仪及手术计划系统对38例颅内小肿瘤行术前精确定位后,环钻开颅,在显微镜辅助下切除病灶。结果 直视下全切除小胶质瘤24例,转移瘤7例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,无手术并发症及手术死亡病例。结论 采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小肿瘤,定向精确,手术损伤小,手术成功率高。     

颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性

目的 探究颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年8月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的86例颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组,各43例.对照组采用脑室-腹腔分流术后择期颅骨缺损修补术治疗,观察组采...     

颅脑火器性盲管伤4例

颅脑火器盲管伤病死率高，并发症多，致残率高，诊断和处理都有其特殊性。1999～2002年，我院收治重型颅脑火器盲管伤4例，经一期手术彻底清创伤道，二期手术再取除颅内弹片。无死亡。     

老年损伤性颅内血肿80例治疗体会

老年由于自身特殊的病理生理基础 ,发生外伤性颅内血肿后有其特点。 1997～ 2 0 0 0年我院收治老年损伤性颅内血肿 80例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中 ,男 76例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 90岁。车祸伤 5 2例 ,跌伤 18例 ,坠落伤 9例 ,牛顶伤 1例。合并颅骨骨折 5 8例 ;既往有原发性高血压 2 3例 ,糖尿病 2 7例 ,慢性肾功能不全 1例 ,肺结核 1例 ,前列腺增生 3例。1 2　临床表现 :入院时深昏迷 32例 ,浅昏迷 2 8例 ,清醒者 2 0例。ＧＣＳ评分 :8分以下 35例 ,8～ 12分2 6例 ,13～ 15分 19例。瞳孔不等大 2 5例 ,一侧肢体瘫…     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…