感染性心内膜炎患者的临床特点分析

目的探讨分析感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点和预防治疗对策,以提高治疗效果。方法回顾性分析2008年2月-2013年5月收治的182例IE患者临床资料,对患者的临床检验结果及生命体征进行分析;采用SPSS17.0软件进行数据分析,组间率的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。结果 IE患者中患有基础心脏病患者172例占94.51%,明显多于无基础心脏病患者,差异有统计学意义(P<0.05),基础心脏病以非风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病和风湿性瓣膜心脏病为主,分别占34.62%、25.27%和21.43%;182例患者中存在易感因素的有32例,占17.58%,其中糖尿病患者最多,17例占9.34%,其次为心脏手术或介入术后的患者,11例占6.04%;182例患者临床表现以发热最多见,73例占40.11%,其次为贫血和脑出血或脑梗死,分别占20.88%和14.29%;临床体征以肝肿大为最多,39例占21.43%,其次为脾肿大,占19.23%;共分离出病原菌75株,其中链球菌属所占比例最高,37株占49.34%,其次为葡萄球菌属和铜绿假单胞菌,分别占28.00%和13.33%。结论 IE患者多伴有基础心脏病且血糖控制不佳,临床表现上以发热、贫血症状为主,以及肝、脾肿大的体征,及时的抗菌药物的使用可以提高患者治疗效果,必要时可行手术治疗。     

治疗原发性高血压合并高脂血症的药物选择

综述原发性高血压合并高脂血症患者抗高血压药物选择的一般原则,应考虑药物对脂代谢的影响、对心脑血管并发症的影响及对肝肾功能的影响,对血脂影响比较小的药物有钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、小剂量利尿药等.     

通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征

目的:研究通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性,为治疗提供依据.方法:122例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组各61例.在常见治疗基础上,对照组给与低分子肝素,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,疗程均为4周,治疗结束后比较两组患者的心脏功能、心电图疗效、心绞痛疗效、临床总有效率以及不良心血管事件的发生率.结果:治疗组患者的心脏左心室射血分数(LVEF)、心输出量(C0)以及E峰A峰比值均有明显提高,优于对照组(P＜0.05);治疗组患者心电图总有效率63.9％,与对照组57.4％相当,组间无统计学差异;治疗组患者心绞痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率95.1％,对照组73.8％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良心血管事件的发生率6.6％,明显低于对照组29.5％ (P＜0.05).结论:通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床效果显著,改善心脏功能及心绞痛症状作用更明显,临床有效率更高,不良心血管事件更少,值得临床推广应用.     

血管紧张素Ⅱ促进心脏成纤维细胞转分化的实验条件优化

目的:评估和优化血管紧张素II(AngⅡ)诱导的小鼠心脏成纤维细胞(CFs)转分化模型的实验条件.方法:分别分离培养成年和新生C57BL/6小鼠的CFs,在完全培养液中培养至不同代数(P1～P4);无血清培养4 h后,更换为含不同浓度(0％、2％和5％)胎牛血清(FBS)的培养液,并给予AngⅡ(10-6 mol/L)...     

带膜支架在恶性肿瘤食管狭窄中的应用及观察

目的总结带膜金属食管支架在治疗晚期恶性肿瘤食管狭窄中的疗效观察。方法28例患者术前均行X线检查,确定病变部位,狭窄程度,范围及与周围组织的关系。结果支架置放成功率达100％,平均生存期为11.3个月。结论带膜支架在治疗恶性肿瘤所致食管狭窄方面疗效可靠,方法简便而且并发症少。     

测量35岁以上首诊患者血压的效果分析

高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共问题。近年来,大规模流行病学研究表明,我国高血压患病率呈上升趋势[1]。因此,早期发现、早期治疗、加强管理高血压患者,已成为高血压防治的重要措施,为此,我们开展了35岁以上首诊患者测量血压工作,现报告如下。资料与方法一般资料:选取2003年1月1日~2004年12月31日本院门诊及社区卫生服务站所有35岁以上的首诊患者(指最近一年初次到该门诊或社区卫生服务站就诊的患者)。血压测量的工作程序:在县卫生局的直接监督管理下,医院内科、外科、中医科、妇科、全科门诊…     

急性心肌梗死诊断和治疗指南发布前后基层住院患者治疗和预后对比分析

目的:评价急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗指南对社区住院AMI患者治疗和预后影响。方法:回顾分析1998年1月~2001年12月(A组)及2002年1月~2005年12月(B组)间在我院住院的所有AMI患者,比较指南发布前后治疗方法3、0天病死率及并发症的差异。结果:指南发布后253例患者溶栓治疗率、β受体阻断剂、血管转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素2受体阻断剂(ARB)类药物、调脂药、肝素的使用率、住院期间心绞痛、心房颤动、室性心动过速、心力衰竭和30天病死率与发布前的367例患者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:指南对临床治疗AMI效果更加显著、规范化,可提高AMI患者生存率,降低住院期间并发症发生率。     

盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的安全性和有效性评价

目的评价盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）的安全性和有效性。方法选择2009年1月～2011年12月驻马店市第一人民医院符合ACS标准的123例患者,按就诊顺序分为观察组（62例）和对照组（61例）,两组同时常规应用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸甘油治疗,观察组同时加用盐酸替罗非班治疗。比较两组患者治疗24h后肌钙蛋白T（eTnT）峰值水平,血小板计数（PLT）及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）;30d时主要心脏不良事件发生率、心电图ST段回落情况;不良反应及出血情况。结果治疗24h后cTnT峰值水平、30d后心电图sT段回落率在观察组分别为[（1．47±0．58）μg／L、88．7％（55／62）],与对照组f（2．34±0．49）μg/L、68．9％（42／61）]比较,差异均有统计学意义（t=3．845,x2=7．273,均P〈0．05）。治疗30d后观察组和对照组主要心脏不良事件的发生率分别为4．84％（3／62）和11．48％（7／61）,两组比较差异无统计学意义（X2=1．813,P〉0．05）。两组均未出现血小板减少、少量出血和（或）大出血。结论在常规治疗的基础上采用替罗非班治疗ACS能够减少心肌细胞损伤,改善心功能,减少近期主要心脏不良事件的发生,有较好的安全性。     

两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者的临床疗效和不良反应。方法选择91例符合不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组（46例）和对照组（45例）,在常规治疗的基础上,对照组和观察组每天分别加用20mg和40mg阿托伐他汀,记录每天心绞痛发生次数、持续时间、心电图变化及不良反应。于治疗后3个月时检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）水平。结果观察组心绞痛症状缓解、心电图缺血改善、心绞痛发作频率及持续时间与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3个月观察组LDL水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论40mg阿托伐他汀强化治疗能提高不稳定型心绞痛患者的缓解率,且安全性好。