pro-AVP和pro-ADM对社区获得性肺炎严重度及预后的预测价值

目的 评价血管加压素原(pro-AVP/CPP)和肾上腺髓质素原(pro-ADM)水平对社区获得性肺炎(CAP)患者严重程度评估和预后预测的价值.方法 采用前瞻性分析方法,203例CAP患者的临床资料及基础病史,利用肺炎严重指数(PSI)进行肺炎严重度评价,同时收集其血浆,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对pro-AVP、pro-ADM及降钙素原(PCT),同时检测C反应蛋白(CRP),根据不同的PSI评分分组,比较各组pro-AVP及pro-ADM浓度和PCT、CRP水平变化.结果 患者血浆pro-AVP、pro-ADM及PCT水平随着患者PSI分级水平升高而升高,而CRP水平随患者PSI分级水平升高而升高的趋势不明显;研究结束时共有168例患者存活,死亡35例(17.2％),死亡病例患者血浆pro-AVP、pro-ADM、PCT及CRP水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);各级CAP患者的PSI评分均与pro-AVP、pro-ADM水平呈显著的正相关(P＜0.05).结论 pro-AVP和pro-ADM可以作为CAP患者严重程度分层和预后的生物标志物.     

短期强化降脂治疗对ACS患者血浆Lp-PLA2和血浆TM水平的影响

目的探讨短期强化降脂治疗对ACS患者血浆Lp-PLA2(脂蛋白相关性磷脂酶A2)和TM(血栓调节蛋白)水平的影响。方法32例ACS患者随机均分为两组,观察组给予阿托伐他汀60 mg/次,对照组给予阿托伐他汀20 mg/次,比较两组治疗前后的血脂、血浆Lp-PLA2和血浆TM水平。结果治疗前,两组的血脂水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组的血浆Lp-PLA2、TM水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血浆Lp-PLA2、TM水平均较治疗前显著下降(P>0.05),观察组的血浆Lp-PLA2、TM水平显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗ACS患者的降脂抗炎作用显著,大剂量阿托伐他汀与常规剂量相比降低Lp-PLA2、TM水平的效果更为显著。     

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者肠道功能恢复时间的影响分析

目的分析生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者肠道功能恢复时间的影响。方法随机抽取82例本院自2016年1月~2017年10月收治的重症急性胰腺炎患者,采用随机信封法将其分为对照组(n=41)、治疗组(n=41),对照组患者采用泮托拉唑钠治疗,治疗组患者采用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状及体征恢复时间、血清炎性因子水平。结果治疗总有效率比较:治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床症状及体征恢复时间:治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清炎性因子水平比较:治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予重症急性胰腺炎患者生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,治疗效果显著,既可快速恢复临床症状及体征,又可改善血清炎性因子,临床应用价值较高。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素预测

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的危险因素。方法回顾分析2001-02～2011-09该院消化内科住院的肝硬化合并EVB患者42例为出血组,选取同期住院的肝硬化未合并EVB患者38例为对照组,分别统计食管胃底静脉红色征（RC）、食管静脉曲张程度、门静脉内径（PVD）、脾厚度（SPT）、腹水最大液性暗区深度（ASmax）、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）、血清总胆红素（TB）、血清白蛋白（ALB）、Child-pugh分级等指标进行单因素分析,将差异有统计学意义（P〈0.05）的指标进行Logistic回归分析,得出肝硬化患者并发EVB的主要危险因素。结果出血组RC、PT、PVD、SPT、ASmax、食管静脉曲张程度等指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。但经多元Logistic回归分析发现,RC、PT、PVD、食管静脉曲张程度与食管胃底静脉曲张破裂出血关系密切。结论 RC、PT、PVD、食管静脉曲张程度是影响肝硬化患者EVB的主要因素。     

艾司奥美拉唑与奥曲肽联合凝血酶治疗急性上消化道出血52例

目的:观察艾司奥美拉唑与奥曲肽联合凝血酶治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法 :选取2015年5月至2017年5月在肇庆高新区人民医院消化内科接受治疗的52例急性上消化道出血患者,分为观察组和对照组,各26例。观察组给予患者艾司奥美拉唑与奥曲肽联合凝血酶联合用药治疗,对照组给予艾司奥美拉唑与奥曲肽治疗,比较两组患者的病情恢复情况。结果:观察组患者治疗总有效率(92.30%)高于对照组(69.23%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者止血效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :艾司奥美拉唑与奥曲肽联合凝血酶的联合用药对急性上消化道出血患者的临床疗效显著,止血效果更加明显。