华蟾素胶囊联合含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌疗效及耐受性观察

62例病理学、影像学、细胞学等检测确诊的晚期乳腺癌患者,入院后采用密封信封法按1:1随机分为2组,31例接受含卡培他滨基础方案治疗者作为对照组,31例在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗者作为联合组,均以21 d为一个周期,至少治疗2个周期,观察治疗效果。结果显示,联合组治疗缓解率54.84%,总有效率70.97%,对照组两项分别为48.39%和61.29%,两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦和疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;化疗后,两组血清癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）、糖类抗原CA125和CA153显著降低,且联合组下降水平高于对照组（P<0.05）;联合组中性粒细胞减少症、贫血症、血小板减少症等毒副反应程度显著低于对照组（P<0.05）;联合组中位生存期、总生存期和1年肿瘤局控率长于或大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。临床结果提示,华蟾素胶囊可显著提高含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌的远期疗效,提升患者生活质量,降低血清肿瘤标记物水平,减轻化疗毒副反应,增加患者耐受性,延长患者生存期。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法自2008年12月~2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果手术时间55~120 min,平均85 min,输血0~800 ml,平均400 ml。术后无切口感染、血肿等并发症。107例获随访3~24个月,平均11个月。末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效。按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意。     

多发性原发性肺癌1例

患者,男,63岁。因发现双肺块影1周入院。X线胸片及断层片示双上肺分别有4.0cm×5.0cm和6.0cm×6.0cm大小块影,密度不均,边缘有毛刺,呈分叶状,右侧肺门影增大;胸部CT检查示肺门及纵隔未见肿大淋巴结;纤支镜检查见各肺叶支气管开口均无异常。诊断多发性原发性肺癌。1992年8月18日在全麻下经胸骨正中劈开     

急性脑血管疾病的75克糖耐量试验103例探讨

脑血管疾病中颇多为糖尿病性血管并发症。据 Framingham 研究中心统计,死于脑血管疾病的病例中,糖尿病为非糖尿病患者的2倍。因此,一般将糟尿病列为脑血管疾病的危险因子之一。最近国际健     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 自2008年12月～2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗.结果 手术时间55～120min,平均85 min,输血0～800ml,平均400 ml.术后无切口感染、血肿等并发症.107例获随访3～24个月,平均11个月.末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效.按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意.     

电脑红外光乳腺诊断仪在门诊乳腺疾病诊断中的应用

目的：探讨电脑红外光乳腺诊断仪在妇女乳腺疾病诊断中的应用价值.方法：对1000例已婚及未婚女性门诊乳腺疾病患者进行检查,并对检查结果进行统计.结果：查出各种乳房疾病872例,检出率高达87.20%,其中乳腺癌25例,占2.50%,乳腺增生、纤维腺瘤、瘤样增生、急性乳腺炎分别占69.10%、8.30%、3.90%和1.20%.结论：电脑红外光乳腺诊断仪具有对人体无损害、检查过程简捷、直观、可反复动态观察、适用与各年龄段妇女等诸多优点,对妇女乳腺疾病诊断有一定的价值.     

MMPs与早期行PCI的NSTEMI患者左室重构相关

目的: 探讨早期行冠状动脉介入治疗（PCI）的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者血浆中金属基质蛋白酶（MMPs）的时间变化规律及与心肌梗死（MI）后左心室重构的相关性。方法: 成功随访12个月的早期行PCI的NSTEMI患者126例,于入院即刻、发病后2 d、4 d、2周、4周抽取外周静脉血,ELISA检测血浆中MMP-2和MMP-9的浓度。PCI术后患者临床随访12个月,对比入院时及术后12个月心脏超声图,分析左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）的变化及与MMPs的相关关系。结果: ① MI后2周的时间内,血浆中MMP-2的浓度随着MI时间的延长而不断升高,其后MMP-2的浓度开始下降;MMP-9的浓度在MI后4 d时达到最高,其后MMP-9浓度开始明显下降。②同入院时相比,MI后12个月后LVEDV明显扩大,完成随访的患者LVEDV扩大(11±4) ml。LVEF明显降低,降低(9±3)%。 MI后2 d时的MMP-9的浓度与ΔLVEDV呈正相关,与ΔLVEF的相关关系不明显。4 d时的MMP-9值与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关;MI后2周和4周MMP-2的浓度与12个月后的ΔLVEDV和ΔLVEF呈正相关。结论: NSTEMI患者MI后4 d的MMP-9和2周的MMP-2浓度与短期内左心室重构及左心室功能具有明显相关性。     

外科治疗重症肌无力36例

目的 观察外科治疗重症肌无力的效果,探讨肌无力危象的防治要点.方法 2000年2月至2010年2月我科治疗重症肌无力患者36例,采用胸骨正中切口35例,左前外侧切口1例,手术均行胸腺瘤或者胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫.结果 有效33例(91.67%),无效3例(8.33%).Osserman分型:Ⅰ型10例,Ⅱa型16例,Ⅱb型8例,Ⅲ、Ⅳ型2例.结论 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效可靠,病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关.     

胸部闭合性损伤后左主支气管扭转1例

患者男性,45岁,因从3米高处坠落左背着地2天入院。体检:神志清楚,端坐体位,气管左偏,左肺呼吸音消失。全胸片示:左全肺不张,纤维支气管镜检示:距隆突3cm 处左主支气管呈完全闭锁状态。经肺功能锻炼器、吹气球等治疗左肺仍不能复张,于入院2天后全麻下行剖左胸探查术,术中发现气管插管下左肺仍未能复张。予加压( 30～40m m H g)膨肺仍无变化,亦无漏气表现,探查左主支气管发现其呈朝气管膜部扭转状,手术复位后膨肺左肺复张,气管无漏气,术后7天痊愈出院。讨论闭合性气管损伤常分2型,Ⅰ型即气管破口直 犤犦 1接与胸…     

结肠代食管术18例临床分析

目的探讨结肠代食管术在胸外科的应用。方法选择我院1996年8月-2006年8月行结肠代食管手术患者18例,良性疾病4例,恶性疾病14例。4例良性疾病均为食管腐蚀性狭窄,2例经胸骨后行结肠代食管手术,1例行胸骨前皮下结肠代食管术,1例经左胸结肠代食管手术,14例食管癌均经胸骨后行结肠代食管手术。结果颈部吻合口瘘l例,吻合口狭窄2例。结论结肠代食管术符合生理要求,是较为理想的食管重建术,手术指征可适当防宽;腐蚀性食管狭窄的手术应在6个月左右进行。