弥漫性轴索损伤的诊治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断和治疗.方法 分析18例DAI患者的临床、影像学表现、治疗及预后.结果 按GOS评分结果良好3例,中残3例,重残5例,植物生存1例,死亡6例,死亡率为33.3%.结论 DAI是颅脑损伤中的严重类型,诊断主要依据临床表现及CT/MRI等影像学技术.但DAI的临床表现与体征和影像学资料多不相符.综合治疗措施尤其是高压氧的足量、足疗程治疗,可降低死亡率和病残率.     

急性颅内压增高对兔大脑中动脉血流速度的影响

我们应用经颅多普勒（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）超声技术观察了急性颅内压增高（ＡＩＰ）对兔大脑中动脉血流速度（ＦＶｍｃａ）的影响。资料和方法健康白家兔４０只。经麻醉、手术后将一未充盈气囊置入颅内，每５分钟注入空气０．１ｍｌ，造成Ａ...     

高血压脑室内出血146例治疗体会

目的：探讨高血压脑室内出血的有效治疗办法。方法：单侧或双侧侧脑室穿刺置管引流，尿激酶脑室内灌洗，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果：146例采用本法治疗，存活108例（74％），死亡38例（26％）。结论：应用此疗法，能明显降低死亡率，提高生存率，     

高血压脑出血并上消化道出血的治疗体会

上消化道出血是高血压脑出血的严重而常见的并发症之一,其死亡率高,经济支出大,严重影响患者的预后.     

重型颅脑损伤158例救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治方法和基层医院神经外科医师对几个特殊问题的把握.方法 回顾分析我院收治的重型颅脑损伤158例临床资料.结果 本组治愈94例,占59.5%;残疾33例,占20.9%;死亡31例,占19.6%.结论 及时诊断、及早手术,正确发现、判断和处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键;正确把握脑外伤的几个特殊问题是判断预后的关键.     

急性颅内压增高对兔大脑中动脉血流速度的影响

急性颅内压增高对兔大脑中动脉血流速度的影响杨波，冯国慧，任国兴，冯祖荫，张志强（河南医科大学第一附属医院神经外科郑州４５００５２沁阳市人民医院外科沁阳４５４５５０）关键词经颅多普勒超声；颅内压增高；大脑中动脉；血流速度；兔应用经颅多普勒（ｔｒａｎｓｃ...     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤18例体会

2004年5月-2006年5月,我院共收治弥漫性轴索损伤（DAI）患者18例。现报告如下。 临床资料：本组18例患者,男12例、女6例,年龄5-69岁、平均36.7岁。致伤原因：车祸伤15例,其他3例。合并其他系统损伤16例。患者伤后均持续昏迷,入院时GCS评分3-5分6例,6-8分12例。均经CT或MRI检查确诊。     

高血压脑室内出血治疗体会

2000年4月-2006年4月我科收治的146例高血压脑室出血，其中血肿破入单侧脑室54例，破入双侧脑室60例，四个脑室32例经采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换，取得较好的疗效。     

265例高血压脑出血的外科治疗体会

目的探讨外科治疗高血压脑出血的最佳方式,最大限度提高生存率,降低致残率、病死率,总结有效救治经验。方法总结高血压脑出血265例(全部为大脑出血),根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况、患者意识障碍程度、患者及家属的意见、经济状况和其他因素等选择大骨瓣成型血肿清除术、小骨窗血肿清除术及锥颅置管血肿清除术三种手术方式进行治疗,并分析优缺点。结果存活182例,死亡83例。其中大骨瓣成型血肿清除组手术82例,死亡32例,占39%;小骨窗血肿清除组手术78例,死亡36例,占46.2%;锥颅置管血肿清除组手术105例,死亡15例,占14.3%。锥颅组与其他2组相比,差异有显著性(P<0.05)。随访0.5～5年,随访结果按ADL分级,其中良好以上者。小骨窗组明显高于骨瓣成型组(P<0.05),但与锥颅组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论正确选择术式,采取个性化治疗方案是提高治愈率及生存质量的关键。出血量>60ml的患者无论采用那一种方法均比<60ml的患者差。因此,强调因时、因人而异。