低血糖脑病79例临床分析

目的：提高对低血糖脑病的认识,降低低血糖误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。方法：通过回顾性分析2000年1月～2009年10月79例低血糖脑病的临床资料,明确诊断要点,找出误诊原因,从而及时地抓住治疗时机,防止不可逆脑损害。结果：79例最终诊断为低血糖脑病的病人,部分初诊为脑血管病,后查血糖而明确诊断,补充葡萄糖后迅速好转。有3例病人,因家属发现晚,或在他院误诊,造成脑不可逆损害,治疗结果不满意。结论：低血糖脑病,即有脑卒中样表现的患者,来院就诊时,应常规查血糖,及早发现,及时给予合理治疗,以预防严重低血糖造成的脑不可逆损害。     

非交叉瘫脑干梗死3例

例1,男,65岁。因左侧上下肢活动不灵2天入院。患者于入院前1日晨．发现左下肢活动不灵,能下床活动。当日下午．左下肢无力加重,不能站立,同时,左上肢不能持物,伴有左口角流涎。无头痛,无发热。发现糖尿病5年,自服迪沙片、降糖灵治疗。无高血压、冠心病史。查体：血压17．3／11．3kPa,     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞30例临床观察

盐酸纳洛酮是 β-内啡肽受体阻滞剂 ,近年被广泛用以解救各种原因引起的昏迷病人 ,国内外杂志报道颇多 ,用其治疗脑梗塞仍然是一门较新的研究课题。本院急诊科近年用纳洛酮治疗急性脑梗塞患者 ,取得了良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均选自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院急诊科住院病人 ,按文献诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ确诊为急性脑梗塞。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,分为轻型 0～15分 ,中型 16～ 30分 ,重型 31～ 4 5分。入院时随机分为两组 :治疗组 :男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 4 4±7 5岁 …     

急诊静脉溶栓治疗脑梗死49例临床分析

目的探讨3小时内急诊静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均49例。对照组用传统方法治疗,治疗组除传统方法治疗外给予静脉溶栓,即以尿激酶120万U溶于150ml生理盐水中静脉滴注,30分钟滴完,6小时后用低分子肝素钙5000U,皮下注射,12小时1次,共用5～7天,肠溶阿司匹林0.3每日1次,3天后改为0.1每日1次,观察其疗效及神经功能缺损评分。结果治疗组有效率93.9%,对照组77.5%,两组有显著差异(P<0.05);治疗组基本治愈率53.1%,对照组16.3%(P<0.001)。治疗后7天、21天两组神经功能缺损评分比较有显著差异(分别为P<0.05及P<0.01)。结论急诊静脉溶栓与传统方法配合治疗脑梗死优于单独传统方法治疗,可明显提高患者的生存质量。     

丹参注射液治疗脑出血的临床研究

目的研究丹参注射液治疗脑出血的临床效果.方法将128例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均64例,对照组给予内科常规治疗,治疗组于第3天加用丹参注射液治疗,比较两组血肿的吸收量及临床疗效.结果用丹参注射液的治疗组有效率90.6%,对照组73.4%,经χ2检验,P＜0.05.治疗组血肿吸收量(18.82±8.63)ml,对照组(12.78±10.74)ml,经t检验,P＜0.01.结论丹参注射液可以改善脑出血血肿周围缺血半暗带的血供,有利于血肿的吸收,结合常规治疗,治疗脑出血,效果确切.     

反射性晕厥52例临床分析

2002年1月-2004年10月，我院急诊科共诊治反射性晕厥52例，分析报告如下。     

补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛

目的:观察补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将76例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予硝酸盐制剂治疗,治疗组给予补阳还五汤联合硝酸盐制剂治疗,两组有效率进行比较.结果:两组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率89.47%,对照组68.42%(P＜0.05);两组心电图疗效比较,治疗组78.95%,对照组55.26%(P＜0.05).结论:补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛较单独应用硝酸盐制剂疗效更好.     

198例危重型经口急性中毒患者的救治体会

危重型经口急性中毒患者的抢救难度大,病死率高。1996年1月-2003年10月本院共收治198例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:198例均为危重型经口急性中毒患者,其中男62例,女136例;平均年龄(15±76)岁;有机磷农药中毒129例,镇静安眠类药物中毒42例,乙醇中毒27例。就诊时表现为呼吸衰竭(呼衰)142例,循环衰竭24例,呼吸、心跳停止13例,昏迷12例,因呕吐物反流或舌后坠窒息7例。     

尿激酶治疗急性脑梗死82例临床分析

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择时间窗≤3h的急性脑梗死患者164例,随机分为两组,治疗组和对照组,各82例。对照组用常规方法治疗,治疗组除常规治疗外加用尿激酶100～150万U溶于150ml生理盐水中静脉滴注,30min滴完,临床观察患者肢体肌力恢复超过2级时,提示血管再通,随时停用尿激酶;24h后做脑CT检查,排除颅内出血,加用低分子肝素钙4100IU,脐周皮下注射,12h注射1次,共用5～7d,同时肠溶阿司匹林0.3g,口服,1次/d,连服3d后改为0.1g,1次/d,观察其疗效及神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率为93.9%,对照组71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治愈率为46.3%,对照组为13.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7d、21d两组神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:尿激酶静脉溶栓结合常规方法治疗急性脑梗死优于仅常规方法治疗,尿激酶治疗组明显提高了患者的生存质量。     

红花注射液治疗脑出血的临床研究

目的 研究红花注射治疗脑出血的临床效果.方法 将116例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均58例,对照组给予内科常规治疗,治疗组于第7天加用红花注射液治疗,比较两组血肿的吸收量及临床疗效.结果 红花注射液治疗组有效率91.38%,对照组70.7%(P<0.01).治疗组血肿吸收量(16.71±8.32)mL,对照组(10.75±10.64)mL(P<0.01).结论 红花注射液可以改善脑出血血肿周围缺血区的血供,促进脑出血损伤区血管再生,有利于血肿的吸收,脑出血内科常规治疗时,在血肿稳定、脑水肿高峰过后加用红花注射液,有确切疗效.