改变产妇体位矫正胎方位的临床实践

头位难产占难产的 2 / 3以上 ,而胎头位置异常 (多为枕后位 )是头位难产的重要因素。处理不当对母婴危害极大 ,直接增加剖宫产率及难产发生率。如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转至枕前娩出。将使可能发生的难产转化为顺产 ,提高分娩的质量 ,减少孕产妇及新生儿的发病率。1　资料及方法1 1　一般资料 :1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间在我院住院的初产妇 ,腹部Ｂ超提示枕后位或腹部检查触及胎儿肢体2 / 3,且肢体侧胎心听诊遥远或于下腹偏外侧闻及胎心者12 0例。随机分为观…     

宫腔徒手搔剥术在中期引产的应用

胎盘胎膜残留是中期引产中常见的并发症。过去往往采用钳刮或给予催产素肌注后再行刮宫术[1] 。这样往往导致产后出血较多或残留物不能完全排出而致产后感染 ,直接影响产妇的产后恢复。在临床实践中我们采取了宫腔徒手搔剥术剥离残留的胎盘胎膜 ,取得了很好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院孕 14～ 32周引产的产妇共 2 92例 ,其中初产妇为 181例 ,经产妇为111例。胎盘或胎膜残留者共 173例 ,占 5 9 2 % ,采用剥离术 16 1例 ,占 93 0 % ,钳刮者 11例 ,占 6 3%。1 2　方法 :胎盘娩出否 ,常规检查胎盘胎…     

子宫全切术中不缝合盆腔腹膜91例临床观察

目的：比较在子宫全切术中缝合（对照组）与不缝合盆腔腹膜（观察组）其术后并发症有无差异。方法：回顾半年来子宫全切术中缝合与不缝合盆腔腹膜的213例病例（手术日期适双日为观察病例），分析其术中麻醉，手术时间，出血量，术后疼痛，发热，感染及随访性生活情况。结果：观察组与对照组相比，其麻醉，手术时间明显缩短（P＜0．05），术后随访性生活感觉良好（P＜0．05），自行下地活动时间，随访B超盆腔积液情况两组比较P值均接近0．05。在术后疼痛，发热，术中出血量方面无显著性差异。结论：子宫全切术中不缝合盆腔腹膜不仅无害，且术后并发症低于缝合盆腔腹膜组，建议在子宫全切术中废除缝合盆腔腹膜的习惯。     

剖宫产率上升原因分析

近几年来剖宫产率呈不断上升趋势 ,其原因有胎儿的因素、母亲的因素、社会因素等。下面就这些问题进行分析讨论。1　胎儿因素胎儿因素是剖宫产率增高的最主要因素 ,由于计划生育和人口素质要求 ,一对夫妇只生一个孩子 ,母婴地位同等重要。孕期保健的开展、Ｂ超及胎儿监护仪的应用 ,使胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐绕颈、臀位皆为剖宫产主要因素之一。脐绕颈是由于Ｂ超的问世 ,使产前诊断不断提高。我们知道单一的脐绕颈不是剖宫产的绝对指征。但是产妇唯恐在试产过程中 ,随着胎头的下降而脐带绕颈越来越紧 ,致使胎儿缺氧窒息。所以多半以上的…     

CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义

目的研究CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌（EOC）中的表达,探讨其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的相关性。方法选择河北省邯郸市中心医院病理存档的石蜡标本80例,其中20例正常卵巢和60例卵巢上皮癌,采用免疫组化法（sP法）检测CD117、Nestin、CD133和Ki67的表达情况。结果CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌中的阳性表达率明显高于在正常卵巢组织（P＜0．05）。CD117、Nestin及CD133在EOC组中的表达水平与其FIGO分期及病理分级有关,在Ⅲ一Ⅳ期、高级别组（G3）比Ⅰ-Ⅱ期、低级别组（G1、G2）表达率高（P＜0．05）。Ki67表达与卵巢癌组织分化程度、CA125水平相关差异有统计学意义（P〈0．05）。通过Kaplan-Meier生存曲线了解CD117、Nestin、CD133在预测卵巢癌预后中的价值。结论CD117、Nestin、CD133和Ki67的阳性表达在卵,巢上皮癌的发生、发展中发挥重要,CD117、Nestin、CD133可能作为卵巢癌干细胞标志物用于判断卵巢上皮性癌的预后。