颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的] 观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性.[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况.[结果] 治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用.     

理筋手法治疗肩凝症42例

观察理筋手法治疗肩凝症的疗效、方法。42例患者均采用理筋手法推拿治疗,并加强功能锻炼。结果:近期治愈33例,总有效率为95．32％。结论:理筋手法治疗可通过活血祛瘀、舒筋活络、解痉止痛、松解粘连达到治疗的目的,疗效好。     

手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将符合要求的90例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组30例。治疗组采用手法复位加单臂外固定支架固定治疗;对照组采用动力髋螺钉固定治疗。分别观察记录2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后骨折并发症发生情况,并于患者骨折愈合后采用创伤性髋关节功能评分标准对患者进行髋关节功能评分。结果：①治疗组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均小于对照组（t=15.338,P=0.000;t=33.610,P=0.000;t=21.855,P=0.000）,2组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（t=-1.720,P=0.090）。②术后对照组发生深部感染2例,髋内翻1例,螺钉松动部分退出1例,深静脉血栓形成3例;治疗组无骨折并发症发生。结论：手法复位加单臂外固定架在恢复高龄股骨转子间骨折患者髋关节功能方面与动力髋螺钉固定相当,但手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症也较少,是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,值得推广应用。     

两地汤加减治疗阴虚型月经先期的临床研究

观察两地汤加减治疗阴虚血热型月经先期的疗效,将68例患者随机分成2组,两地汤治疗组(34例)和知柏地黄丸对照组(34例),疗程均为3个月。结果:两地汤加减组在改善患者阴虚血热证候和恢复月经周期等方面效果明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且无不良反应,提示两地汤加减治疗阴虚型月经先期安全有效。     

时间-空间标记反转脉冲非对比增强血管成像技术对肾动脉的诊断价值

目的 探讨使用时间-空间标记反转脉冲(time-spatial labeling inversion pulse,Time-SLIP)非对比增强血管成像技术评价肾动脉的价值。材料与方法 使用1.5 T MR扫描仪对36例临床怀疑肾动脉狭窄的患者行Time-SLIP磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA)检查。以320排CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为参考标准,评价Time-SLIP肾动脉MRA的图像质量和诊断肾动脉狭窄的能力。结果 共71支肾动脉纳入研究,图像质量优秀的有51支(72%),良好的有17支(24%),差的有3支(4%)。Time-SLIP MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度分别为100%、98.2%,诊断明显狭窄(狭窄程度50%)的敏感度、特异度分别为90%、98.4%。Time-SLIP MRA定量评估肾动脉狭窄程度与CTA和DSA呈高度相关(r=0.959,P0.01),但Time-SLIP MRA轻度高估肾动脉的狭窄程度[平均偏倚为(3.31±10.04)%]。结论 Time-SLIP非对比增强血管成像技术能够准确评价肾动脉。     

可调控注射压力与椎间盘造影的阳性准确率

背景：诱发性椎间盘造影测试适用于椎间盘源性腰痛,是确诊椎间盘源性腰痛的惟一方法,但患者术中对压力变化下的主观感受的把握不是很确定,无法量化和标准化,以至于不能正确判断,导致间盘造影结果存在一定的假阳性率。 目的：探索在椎间盘造影术中可以调控的注射压力在提高诊断椎间盘造影阳性准确率,降低假阳性率中的作用。 方法：随机选择33例患者共71个椎间盘行可控压力式椎间盘造影,根据间盘造影阳性的标准,共计间盘造影阳性患者共18例,包括阳性间盘23个,退变间盘15个,正常间盘3个;造影阴性患者15例,包括退变间盘23个,正常间盘7个。分别记录每个造影间盘的压力值和相应间盘注射对比剂量值。 结果与结论：间盘造影阳性的阳性间盘中低压力(≤299.93 kPa)与其他两组退变间盘差异有显著性意义(P < 0.05)。阳性间盘的平均压力低于正常间盘内的压力,低于299.93 kPa,当299.93 kPa < 压力≤499.89 kPa时,间盘造影阳性组阳性间盘数明显少于其他两个退变组。3组间平均剂量差异无显著性意义(P > 0.05)。提示小压力下(≤299.93 kPa)椎间盘造影阳性的患者其确定为椎间盘源性腰痛的准确率更高;当299.93 kPa < 压力≤499.89 kPa时,行椎间盘造影假阳性率较高;注射剂量对于间盘造影阳性无鉴别意义。     

手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折96例

目的:探讨手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,对96例高龄股骨粗隆间骨折入院后即刻行患肢股骨髁上中立外展位牵引,牵引2～4d后,再采用手法复位加单臂外固定架治疗的患者进行回顾性分析。结果:功能评定参照创伤性髋关节功能评分标准,优70例,良25例,差1例。结论:手法复位加单臂外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可减少老年人因长期卧床而引起的并发症,提高老年人的生活质量,体现了CO学派的有限手术论,符合微创理念,作为一种创伤小、固定可靠、费用低廉、操作简便的有限手术,具有很好的推广价值和应用前景。