异位妊娠术后滋养细胞大网膜种植致大出血一例

1 病例报告 患者21岁,未婚,孕1产0.输卵管妊娠术后40d,突发腹痛腹胀3d,并逐渐加重半天后入院.患者40d前因停经58 d、不规则阴道流血5d、腹痛半天入住外院妇产科,妇检阴道通畅,内有暗红色血,后穹窿抽出不凝血;尿绒毛膜促性腺激素(Human chofionic gonadotropin,HCG)阳性,B超提示右侧附件区可探及不均质回声团块,诊断为异位妊娠急诊行剖腹探查术.     

甲状腺乳头状癌患者施行临床路径对医疗费用及单病种付费完成率的影响

目的 以甲状腺乳头状癌为例探讨患者施行临床路径对医疗费用和单病种付费完成率的影响.方法 选取2020年1-8月在我院治疗的79例单侧甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,根据患者是否施行临床路径分为临床路径组(研究组)45例和非临床路径组(对照组)34例.比较两组患者术后并发症、医疗费用(住院费用)、费用结余、住院时间和单病...     

单侧甲状腺乳头状癌根治术中止血材料的应用效果分析

目的 探讨cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术中止血纱或止血膜的应用效果。方法 选取安徽理工大学第一附属医院2020年1—9月行cN0单侧甲状腺乳头状癌根治术患者117例,随机分为止血纱组（n=38）、止血膜组（n=39）和对照组（n=40）。比较各组患者术后并发症、住院费用、住院天数、引流液中全段甲状旁腺激素（dPTH）水平、术前和术后血清C反应蛋白（CRP）水平、术后引流液量及引流管拔出时间（拔管时间）的差异。结果 各组患者手术时间、术中出血量、住院天数和术后并发症相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。止血纱组和止血膜组住院费用均多于对照组（P均<0.05）。各组患者术后第1天和第2天dPTH水平及手术前后CRP水平差异均无统计学意义（P均>0.05）;各组患者术后第1天dPTH水平均高于同组术后第2天（P均<0.05）;术后第3天复查CRP较同组术前均升高（P均<0.05）。结论 在精细操作止血彻底情况下,cN0单侧甲状腺乳头状癌患者根治术中可不使用可吸收止血纱或止血膜。     

无痛病房规范化疼痛管理在腹股沟疝术后的应用效果

目的 探讨无痛病房规范化疼痛管理对行腹股沟疝术后疼痛控制的效果.方法 回顾性研究淮南市第一人民医院普外科2015年1月-2016年1月收治的成人腹股沟疝患者44例,其中无痛病房(研究组)22例,普通病房(对照组)22例.研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理,对照组采用传统镇痛模式.比较两组患者术后疼痛评分、下床活动时间、肠道通气时间、夜间睡眠时间、疼痛控制满意度、住院天数、住院费用间的差异.结果 术后疼痛评分:研究组术后3h、术后ld、术后2d的疼痛评分分别为(3.46±0.56)分、(2.72±0.21)分、(2.20±0.43)分,对照组术后3h、术后ld、术后2d的疼痛评分分别为(4.48±1.52)分、(3.55±0.40)分、(2.80±0.40)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠时间:研究组手术当日、术后ld、术后2d的睡眠时间分别为(5.23±0.98)h、(6.57 ±0.54)h、(7.50±0.54)h,对照组手术当日、术后ld、术后2d的睡眠时间分别为(4.35±1.28)h、(5.17±0.45)h、(6.72±0.61)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组疼痛控制满意度为86.4％,高于对照组50.0％(P＜0.05).研究组首次下床时间、肛门通气时间、住院天数分别为(10.5±2.0)h、(16.8±2.1)h、(6.6±1.4)d,对照组首次下床时间、肛门通气时间、住院天数分别为(15.9±3.0)h、(22.6±3.3)h、(7.5±1.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).但两组住院总费用无差异,分别为(9 568.7±266.2)元和(9 815.9 ±251.4)元.结论 无痛病房规范化疼痛管理能降低腹股沟疝患者术后疼痛程度,提高睡眠质量,加快肛门通气,提高患者住院满意度.     

两种止血材料对甲状腺乳头状癌患者术后引流液PTH的影响

目的 比较两种止血材料在甲状腺乳头状癌患者根治术中应用效果及对引流液甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 选取单侧甲状腺乳头状癌患者82例,按照术中使用止血材料不同分为止血纱组(n=29)、止血膜组(n=27)和对照组(n=26).止血纱组术中使用可吸收止血纱(速即纱),止血膜组术中使用可吸收止血膜(止血膜),对照组...     

肝细胞癌组织GRIM-19和STAT3蛋白的表达

目的 探讨干扰素/维甲酸联合应用诱导的细胞凋亡相关基因19(GRIM-19)和信号转到子与转录激活子3(STAT3)蛋白在肝细胞癌中的表达、相互关系及在肝细胞癌发生发展中的意义.方法 应用免疫组化方法检测GRIM-19和STAT3在31例肝细胞癌组织和癌周肝组织、20例肝硬化组织及10例正常肝组织的表达水平.结果 肝硬...     

安装临时心脏起搏器的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨伴随心律失常的患者安装临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性。方法回顾我科7例安装临时心脏起搏器后行LC的临床资料,并进行分析。结果全部患者均成功实施LC,围手术期未发生与心脏及放置起搏器有关的并发症,术后恢复顺利。结论心律失常的患者围手术期安置临时心脏起搏器,术前对麻醉与手术风险做出正确评估,行LC是可行、安全的。     

独一味联合地佐辛镇痛治疗对老年胆总管结石病人术后疼痛的影响

目的研究独一味联合地佐辛镇痛对老年胆总管结石病人术后的影响。方法选取淮南市第一人民医院 2017年 6月至 2020年 5月收治的年龄 ≥60岁的 102例胆总管结石的病人,随机数字表法分为两组,对照组 51例,术后给予 0.25%地佐辛、阿扎司琼 0.08 mg/mL行自控镇痛,负荷量 2 mL,以 2 mL/h为背景剂量持续泵入,单次剂量 2 mL,锁定时间 20 min。研究组 51例,在对照组基础上口服独一味胶囊, 3粒/次, 3次/天,连服 7d。比较两组术后 1d、2d、3d数字分级法疼痛( NRS)评分,术后 72 h静脉补救镇痛次数,镇痛泵( PCA泵)泵压次数,呕吐、头晕、切口出血发生率,病人镇痛效果满意度,血清皮质醇、醛固酮及 C反应蛋白( CRP)含量。结果通过独立样本 t检验和 χ2检验分析,研究组术后 1d［( 3.92±0.90)分比( 5.49±4.68)分］、 2d［( 3.37±     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例临床观察

目的 观察选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法采用选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例。结果术后患者腹水、食管胃底曲张明显减轻,门静脉压和门静脉血流量明显下降;术后胃肠功能恢复时间平均3．3d;均未发生胃潴留;至术后1个月,所有患者均未发生肝性脑病和门脉高压性胃病。术后随访复发出血率为5．9％（1／17）。结论选择性贲门周围血管离断术兼有分流术和断流术的优点,治疗门静脉高压症安全有效。