血肿清除时机对大量高血压性脑出血预后的影响

目的探讨血肿清除时机与大量高血压性脑出血预后的关系。方法接受微创血肿清除的高血压性脑出血病人92例，按接受手术早晚分为2组，7h内44例（研究组），〉7h 48例（对熙组）；对病兄率及神经功能缺损进行比较分析。结果两组预后分别为：研究组（对照组）兄亡15例（27例），神经功能缺损轻型12例（5例），中型12例（6例），重型5例（10例），病死率相比x^2=4．54，P〈0．05，重残x^2=5．35，P〈0．05，病兄＋重残x^2=9．74，P〈0．01。结论超早期血肿清除可降低大量高血压性脑出血的病死率及重残率。     

临床疼痛学讲习班通知

观察阿米替林加丙戊酸钠对慢性紧张型头痛的疗效。     

脑室、骶管双通道治疗脑出血后脑室铸型23例临床疗效分析

目的　探讨脑室、骶管持续引流治疗脑出血后脑室铸型的疗效。方法　 44例脑出血导致脑室铸型的病人 ,随机分成两组 (治疗组 2 3例 ,保守组 2 1例 ) ,治疗组在血肿清除的基础上行脑室、骶管持续引流 ,用尿激酶反复冲洗 ,椎管内给地塞米松 ,并用钙离子拮抗剂。保守组控制血压 ,甘露醇、钙离子拮抗剂等治疗。结果　治疗组与保守组愈后情况分别为痊愈 4例、0例 ,轻残 8例、 2例 ,重残 3例、 4例 ,植物生存 1例、 0例 ,病死率 3 0 4%、 71 4% ,脑积水 0例、 2例。两组病死率比较 (χ2=7 3 8,P <0 0 1)。结论　脑室、骶管持续引流是治疗脑出血致脑室铸型的有效方法 ,可降低病死率 ,减少肺部感染、脑积水等并发症。     

关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用

编辑同志 :　　读了贵刊 2 0 0 3年第 3期张喜平医师[1] 的综述《奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况》一文 ,深受裨益 ,作者对奥曲肽在治疗胰腺炎的临床和实验研究方面做了较为详尽的综述 ,对基础和临床研究具有指导意义 ,但美中不足的是该文仅提及了奥曲肽对急性胰腺炎有肯定疗效的研究成果 ,未阐述奥曲肽在急性胰腺炎的治疗中无效或有争议的研究结果 ,也没提到奥曲肽作为生长抑素衍生物的优缺点及不良反应 ,笔者在此做以补充 ,供同行商榷讨论。1　生长抑素及奥曲肽治疗急性胰腺炎的价值尚有争议生长抑素 (somatostatin)是在 1973年首先从下丘…     

阿米替林加丙戊酸钠对慢性紧张型头痛头痛指数的影响

观察阿米替林加丙戊酸钠对慢性紧张型头痛的疗效。     

血肿清除时机对大量高血压性脑出血预后的影响

目的探讨血肿清除时机与大量高血压性脑出血预后的关系。方法接受微创血肿清除的高血压性脑出血病人92例,按接受手术早晚分为2组,7h内44例(研究组),>7h48例(对照组);对病死率及神经功能缺损进行比较分析。结果两组预后分别为:研究组(对照组)死亡15例(27例),神经功能缺损轻型12例(5例),中型12例(6例),重型5例(10例),病死率相比χ2=4.54,P<0.05,重残χ2=5.35,P<0.05,病死 重残χ2=9.74,P<0.01。结论超早期血肿清除可降低大量高血压性脑出血的病死率及重残率。     

射波刀在原发性三叉神经痛治疗中的初步应用探讨

目的 探讨射波刀对原发性三叉神经痛的临床治疗效果。 方法 随机选取解放军第一一七医院2013年7月—2014年7月收治的80例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,采用数字法随机分为2组,每组各40例,所有患者治疗前均进行CT或MRI检查,排除脑部肿瘤对治疗效果的影响。对照组采用伽马刀治疗,研究组采用射波刀治疗,靶点位置为三叉神经根入桥脑段前2.5 mm处,准直器标准为4 mm,剂量曲线区间为70%～90%,中心剂量为66.50～84.25 Gy,边缘剂量为60～66 Gy,靶点大小为4.0 mm×3.0 mm,4.0×(3.7～5.0)mm2。治疗后随访12个月,对比分析2组患者的临床治疗效果及二次治疗发生率。 结果 研究组的治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为87.5%,组间对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。治疗后随访12个月,研究组2例靶点确定不精确,经CT脑池造影重新确定靶点,进行二次治疗,二次治疗率为5%,对照组4例进行二次治疗,二次治疗率为10.0%,研究组二次治疗率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与伽马刀相比,射波刀对原发性三叉神经痛的临床治疗效果较为明显,适合于临床推广使用。      

帕金森病睡眠障碍多导睡眠监测及血清5-HT研究

目的 探究帕金森病患者睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的关系。方法 收集2021年7月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的80例帕金森病患者,根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分分为研究组（n=46,PSQI评分>10分）和对照组（n=34,PSQI评分≤10分）,对两组患者行整夜多导睡眠监测,检测血清5-HT水平,比较两组多导睡眠监测参数及血清5-HT水平,并分析睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-HT水平的相关性。结果 研究组患者的总睡眠时间显著短于对照组,睡眠效率和最低血氧饱和度均显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者的血清5-HT水平显著低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示PSQI评分与总睡眠时间、睡眠效率、最低血氧饱和度和血清5-HT水平均呈负相关（P<0.05）。结论 帕金森病患者的睡眠障碍与总睡眠时间减少、睡眠效率下降、最低血氧饱和度降低和血清5-HT水平降低具有相关性。