甲状腺瘤并气管受压手术的麻醉处理

甲状腺瘤并气管受压有呼吸困难者,不宜选用单纯颈丛麻醉,以选用气管插管全麻为宜[1]。为避免单纯颈丛麻醉引起的不良反应,笔者采用颈丛加气管插管辅助镇静、镇痛药,取得满意效果,现将处理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组56例,男5例,女51例,年龄27～65岁,平均47.2岁。其中双侧结节性甲状腺肿28例,单侧巨大甲状腺瘤19例,甲状腺瘤并囊内出血4例,甲状腺癌3例,双侧甲状腺瘤并左侧声带麻痹2例,术前均有不同程度喘憋、呼吸困难等气管受压症状。47例X线摄片有气管不同程度移位。病史6～20年。术前合并有甲亢5例,ECG检查心肌缺血8…     

椎管内麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的　比较腰麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术的应用。方法　 10 0例妇科腹腔镜手术病人 ,随机分为两组 ,每组 50例。A组 (腰麻 ) :选L2～ 3注 0 .5%重比重布比卡因 ;B组 (硬膜外 ) :选T12 L1注 2 %利多卡因。结果　两组起效时间、阻滞完善时间对比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,麻醉效果达优良级无显著性差异 (P>0 .0 5) ,SPO2 均在 96%～ 99% ,PETCO2 3 .2～ 6.0kPa ,气腹前后有差异 ,气腹后PETCO2 出现下降 ,且呼吸频率明显增快 3～ 6次 /min ,术后腰麻引起头痛 3例。结论　椎管内麻醉应用于妇科腹腔镜手术能达满意麻醉效果且安全 ,腰麻适用于年轻、体质较好、手术时间短的病人 ,而硬膜外麻醉平面和作用时间易控制 ,应用更加广泛