右美托咪定和地塞米松作为臂丛神经阻滞添加剂的临床疗效

  目的  探讨添加右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）或地塞米松（dexamethasone，DXM）对肌间沟臂丛神经阻滞临床效果的影响。  方法  随机将拟行超声引导下肌间沟臂丛阻滞的患者50例，按局麻药配方不同分为5组:R组（对照组，0.5%罗哌卡因20 mL，n = 10）；R+LDEX组（0.5%罗哌卡因 + 1 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + HDEX组（0.5%罗哌卡因 + 2 μg/kg DEX共20 mL，n = 10）；R + LDXM组（0.5%罗哌卡因 + 4 mg DXM共20 mL，n = 10）；R + HDXM组（0.5%罗哌卡因 + 8 mg DXM共20 mL，n = 10）。  结果  与其他组比较，R + LDEX组和R + HDEX组阻滞起效时间显著缩短（P < 0.05）；与R组比较，4个实验组均显著延长阻滞作用时间（P < 0.01）；术后12、24 h VAS评分和自控镇痛使用次数4个实验组明显低于R组，（P < 0.001）；阻滞后5 min R + HDEX组患者HR降低，并持续至30 min（P < 0.05）；R + LDEX和R + HDEX组在阻滞后5、10、15 min SBP、DBP和MAP升高（P < 0.05）；注射局麻药后5 min，R + LDEX和R + HDEX组患者出现BIS降低并持续至30 min（P < 0.001），R + HDEX组BIS降低较R + LDEX组更为明显。  结论  局麻药添加DEX和DXM均能显著延长臂丛神经阻滞作用时间；DEX可以缩短肌间沟臂丛阻滞起效时间并引起血压一过性升高；DEX呈剂量依赖性的产生中枢镇静作用。     

小剂量碘苯酯内听道脑池造影术(附1例报告)

1981年7月,我院为1例小脑桥脑角占位病变患者作了内听道脑池碘苯酯造影术,术前诊断与术后诊断相符,现介绍并略作讨论于下。病历摘要陈××,男,42岁,3年前开始右侧颜面麻木,1年来出现右耳耳鸣,听力减退,口角向左歪斜,喝水时常呛咳或由右口角流出,行走不稳,近5个月来出现头痛,呕吐,视力障     

乌梅片、胆道驱蛔汤治疗胆道蛔虫病十二例

我院外科自1958年2月至1959年9月,先后采用中药乌梅片、胆道驱蛔汤及配合西药治疗胆道蛔虫病十二例,获得显著疗效。兹将治疗和观察情况介绍如下。一般情况 性别,本组十二例中。男性四例。女性八例,男女之比为1：2     

柳枝接骨四例初步介绍

柳枝接骨是祖国医学正骨科极其珍貴的技朮,它解决了广大群众的骨科疾患,免除截肢殘廢所造成的終身痛苦。本院在贯彻党的中医政策中选擇了四例(一为胫骨骨质缺损,一为股骨粉碎骨折,一为股骨单纯骨折,一为肱骨骨折后不连     

应用蜂蜜、石膏治疗烧伤二十五例

我院外科自j958年8月至1959年7月,、款用蜂蜜、石膏治疗烧伤患者二十五例,效果良好。治疗方法黔烧伤创面以消毒肥皂水及生理盐水反复冲}洗,有水泡者须行抽液,或加用2%普鲁卡因溶犷液请洗,拭干后用蜂蜜涂布,再撒上薄层石膏l粉,每天一至二次,采取暴露伤口不用包扎,以护架被单遮盖。如有脓性分泌物溢出,用棉球拭去,再涂蜂蜜及石膏粉。已桔痴者不必换药。