核素骨显像在识别骨质疏松椎体压缩性骨折黑线信号中的价值分析

目的 探讨核素骨显像在识别骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)黑色线性信号中的价值与作用。方法 回顾性分析2018年9月1日至2021年7月1日我院48例OVCF患者X片、QCT、MRI和核素骨显像病例资料。根据MRI上信号不同表现分为黑色线性信号组(A组20例)和非黑色线性信号组(B组28例),比较两组患者一般资料、MRI黑色线性信号和核素骨显像浓聚形态及特征之间的相关性。结果 两组患者共涉及新鲜和陈旧性骨折椎体共56个,其中MRI诊断出新鲜骨折椎体43个,骨显像诊断出45个,结合患者临床和影像学表现最终确认责任椎体42个,对MRI和骨显像诊断结果采取Kappa检验(Kappa>0.75),表明两者诊断一致性较高。两组患者年龄、性别、骨密度值差异无统计学意义(P>0.05)。对比核素骨显像上造影剂汇聚形态及浓度与MRI上黑色线性信号的表现之间未见明显相关性(P>0.05)。结论 骨显像与MRI在诊断新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折上具有高度一致性。MRI黑色线信号的作为一种可以早期预测OVCF患者预后的危险因素,骨显像在发现伴MRI黑色线性信号表现的OVCF患者时未见明显特...     

单节段颈前路椎间盘切除融合术后K线倾斜角变化的研究

目的探讨单节段颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后K线倾斜角的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年7月因颈椎病行ACDF的患者38例。测量术前、术后以及随访的T1倾斜角(T1s)、C2-C7Cobb角、C2-C7矢状面轴向垂直距离(C2-C7SVA)和K线倾斜角。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评分评价临床预后。分析矢状位参数之间以及与NDI评分的相关性。结果 (1)在ACDF术后矢状位参数中,K线倾斜角与C2-C7SVA(r=0.405,P=0.000)、T1倾斜角(r=0.723, P=0.000)呈正相关;C2-C7Cobb角与C2-C7SVA(r=-0.216, P=0.041)和T1倾斜角(r=-0.220, P=0.037)呈负相关;C2-C7SVA与T1倾斜角呈正相关(r=0.211, P=0.045)。术前与术后K线倾斜角差异有统计学意义(P <0.01)。(2)在颈椎矢状位参数与NDI评分的相关性分析中,术前NDI评分与术前C2-C7SVA(r=0.517,P=0.000)、K线倾斜角(r=0.482,P=0.000)呈正相关;随访NDI评分与术后T1倾斜角(r=0.253,P=0.016)、C2-C7SVA(r=0.316,P=0.002)、K线倾斜角(r=0.480,P=0.000)呈正相关。线性回归模型显示,当随访K线倾斜角> 19.18°时,随访NDI评分> 25(R2=0.230,P=0.000)。结论 K线倾斜角是评价颈椎矢状面平衡、预测单节段ACDF临床预后的另一项重要指标。当K线倾斜角> 19.18°时,患者的临床预后可能较差。     

CXCR4-siRNA表达载体的构建及其对体外乳腺癌细胞侵袭能力的影响

目的 构建趋化因子受体（CXCR4）小分子干扰RNA ( siRNA) 表达载体,研究其对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。方法 选择CXCR4高表达的乳腺癌MDA-MB-231细胞株,设计合成人CXCR4基因不同靶点的能编码siRNA的2条双链DNA序列,克隆到真核表达载体pGE-1-U6/kna中构建siRNA表达载体,体外脂质体介导转染MDA-MB-231细胞,用Western blot分析CXCR4蛋白表达,transwell 小室检测细胞的侵袭能力。结果 成功构建了CXCR4-siRNA表达载体,瞬时转染乳腺癌细胞后能显著降低CXCR4的蛋白表达,可有效抑制人类乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭能力。结论 CXCR4- siRNA表达载体通过降低CXCR4基因的蛋白表达能显著抑制人类乳腺癌细胞的侵袭能力,有望为乳腺癌转移的基因治疗开辟新途径。     

介入时机对CRRT治疗脓毒症致AKI的疗效影响

目的 比较不同介入时机的连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 选择2018年3月至2020年2月收治的120例脓毒症致AKI患者,分为早期肾脏替代治疗(RRT)组(n=61,RIFLE受损期启动CRRT)与延迟RRT组(n=59,RIFLE衰竭期启动CRRT).比较两组28 d死亡率和治疗5 d后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]和疾病严重程度评分[序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(A-PACHEⅡ)评分].结果 早期RRT组治疗5 d后Scr、BUN、IL-6水平及第28天死亡率均低于延迟RRT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期CRRT可以有效缓解脓毒症患者的肾脏损伤程度.     

肺部结节或肿块患者肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化在肺癌诊断中的价值

目的 通过肺组织活检或手术后病检结果来验证两基因甲基化指标检验肺部良、恶性结节诊断效能。方法 进行前瞻性研究,收集2019年3月至2020年3月在云南省第三人民医院99例诊断为肺部结节、肿块的患者,行支气管镜检查收集支气管肺泡灌洗液（BALF）样本后,进行定期随访、肺穿刺活检、手术后病检。结果 收集的99例肺部结节、肿块患者,经病理诊断后分为肺癌组（n=50）和良性肺疾病组（n=49）。肺癌组年龄（62.64±9.71）岁,良性肺疾病组年龄（60.48±13.69）岁,2组指标差异具有统计学意义（P=0.032）;在肺癌的诊断过程中,发现SHOX2和RASSF1A基因任一阳性诊断肺癌的灵敏度分别为72%和58%,特异度分别为92.3%和95.9%。而这2个基因的联合检测在肺癌的诊断中表现出了更高的灵敏度,为0.84,远高于良性疾病组的0.102 (P <0.001)。ROC曲线分析显示2个基因甲基化联合时灵敏度可提高至84%。结论 肺泡灌洗液SHOX2和RASS1A基因甲基化检验对存在肺部结节或肿块影像表现的肺癌患者诊断具有良好的预测价值,在影像学和组织学诊断不明时,SHOX2和...     

骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑线信号的研究进展

<正>骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是指在骨密度和骨质量下降的基础上，患者受到低能量或非外力作用下发生的骨折，是在全身骨质疏松的基础上发生的一个局部骨组织病变，是全身骨质条件降低的明确表现[1]。随着老龄化社会的到来，2050年我国的OVCF患病人数将爬升至600万，预计到时医疗成本将达到220亿美元[2]。OVCF作为老年群体的常见疾病，保守和手术两种治疗方式在OVCF患者的治疗中均有各自的优势和缺陷。OVCF患者多系高龄女性，长期卧床容易引起压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染等并发症[3]。有研究表明长期卧床者的致死率达20%，致残率高达50%[4]。     

脊髓圆锥损伤诊断与治疗的进展

脊髓圆锥损伤的主要病因包括脊柱骨折、椎间盘突出、医源性损伤、肿瘤等,临床一般以膀胱功能失调、肠道功能紊乱、性功能障碍以及鞍区感觉缺失为主要表现,目前在相关诊断与治疗方面尚存在较多争议。该文就近年来有关脊髓圆锥损伤诊治的相关文献进行综述。     

血清维生素D水平及相关危险因素与肺栓塞发生相关性研究

目的 研究长期居住在云南地区肺栓塞患者与血清维生素D水平的相关性。方法 选择2022年11月—2023年10月云南省XX医院收治的肺栓塞(PE)患者52例作为肺栓塞组,并选择同期非肺栓塞患者54例作为对照组。观察肺栓塞组与对照组的血清维生素D水平含量差异,按照国内维生素D分组标准进行分组为：维生素D充足组、不足组、缺乏组,进行亚组差异性分析;然后进行单因素、多因素logistics回归分析分析其危险因素,并绘制相关ROC曲线,得到最佳cut-off值,得出25(OH)D敏感性与特异性。结果 肺栓塞组中男女分别为24例和28例,对照组中男女分别为31例和23例,肺栓塞组平均年龄(74.56±9.53)岁,对照组平均年龄(72.06±9.47)岁,两组年龄、性别资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺栓塞组患者维生素D充足组10例,不足组32例,缺乏组10例,对照组中,维生素D充足组23例,不足组27例,缺乏组4例,差异具有统计学意义(Z=-6.607,P<0.001),此外肺栓塞组25(OH)D含量较对照组低;实验室指标结果中发现,肺栓塞组RDW-CV、PLT、D-二聚...     

MRISTIR黑线信号与骨质疏松椎体压缩骨折PKP术疗效的相关性

目的 探讨术前MRISTIR黑色线性信号的出现是否影响骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法 回顾性分析2017年8月1日至2021年6月1日在我院住院并接受PKP手术治疗的OVCF患者80例,所有患者入院后均行X线片、QCT、MRI检查。根据MRI STIR上信号的不同表现分为两组：黑色线性信号组(A组)和非黑色线性信号组(B组),其中A组32例,B组48例。比较两组患者术前一般资料、手术前后VAS、ODI评分、Cobb角变化以评估疗效。结果 两组患者共发现新鲜骨折椎体85例,结合患者临床和影像学表现最终确认责任椎体85例。首先比较两组患者年龄、性别、骨密度值未见显著性差异(P>0.05)。两组患者基线资料相似,对比两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角都较术前明显改善(P<0.05),但两组患者术后VAS和ODI评分揭示A组手术疗效较B组差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访中Cobb角的改变上两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前MRISTIR黑色线信号的出现预示着需要手术的干预,但PKP术对伴黑线信号表现的OVCF患者疼痛缓解程度不佳。     

不同椎间融合方式结合单侧椎弓根钉固定治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨椎间单纯打压植骨与Cage植骨结合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月-2018年1月于本院采用不同椎间融合方式结合单侧椎弓根钉固定治疗的52例腰椎间盘突出症.其中,单侧椎弓根钉内固定+Cage植骨30例(Cage组),单侧椎弓根钉内固定+局部植骨22例(非Cage组...