脊柱骨折椎弓根空心螺钉外固定16例护理体会

脊柱骨折椎弓根空心螺钉外固定１６例护理体会武警总医院脊柱外科林美雄冯俊敏武化云（北京１０００３９）关键词脊柱骨折空心螺钉外固定护理我科１９９４年元月以来应用椎弓根空心螺钉外固定法治疗脊柱骨折１６例，现将护理体会介绍如下。１临床资料１６例中，男１４例，...     

一般情绪攻击模型视角下暴力伤医的原因分析与防范措施

目的 探讨暴力伤医的原因,并提出相应防范对策.方法 通过调查问卷,分别就医务人员与患者及其家属对暴力伤医事件的认知、态度,医务人员医疗执业环境及其对自身职业的认知、态度,患者就医行为以及对医方的认知与态度3个方面进行调查.结果 医方与患方对于暴力伤医频发的直接原因,双方的选择基本一致;对于暴力伤医事件发生的根本原因,二者均认为是社会大环境问题,是各种社会矛盾在医疗卫生领域的反映;在预防措施方面,双方均认为应健全社会保障制度、完善医疗救助制度.结论 在预防方面,要做到提防可能存在冲动性攻击倾向的个体、减少诱发攻击行为的情景因素、采取合理的防范措施.     

非精神科患者常见心理问题与纠纷防范

临床上非精神科患者出现焦虑、抑郁、人格障碍时容易引发医疗纠纷,其中偏执型人格和反社会型人格易发生极端、暴力行为,主诊医师应在注重医患沟通技巧和人文关怀的同时,对患者的心理状况做出准确评估,视情况给予心理危机干预、常态监测、心理咨询或药物治疗,必要时转介至精神科施以专科规范化治疗,有效防范重大医疗纠纷。     

口腔科医院感染管理控制的改进方法

医院感染,又称医院获得性感染或院内感染,是指发生在医院中的一切感染。口腔疾病的各种治疗大多数都在口腔内进行,多数传染病通过口腔就诊过程传播,而且口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,是肝炎及艾滋病传播的主要途径之一,故控制口腔科交叉感染在预防医院感染工作中举足轻重。     

基于管理经济学视角下的重大医疗纠纷成本控制

针对医疗纠纷逐年上升、暴力伤害医务人员事件时有发生的态势,从管理经济学角度出发,运用成本理论分析医疗纠纷的成本构成,提出防范纠纷的合理化建议,减少因纠纷产生的各种成本,以保护医患双方的合法权益,构建平安和谐的医疗执业环境。     

口腔科交叉感染因素分析及对策

口腔是一个有多种细菌存在的环境。乙肝患者和无症状的ＨＢｓＡｇ携带者的血液、唾液和牙龈沟液都带有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)。据统计 ,我国健康人群ＨＢｓＡｇ携带率在 10 %～12 %左右 ,即全国约有 1亿多人为ＨＢＶ携带者[1] 。随机检测口腔门诊患者 ,ＨＢｓＡｇ阳性率达 33.6 % [2 ] 。丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)检出阳性率为 3.3% [3 ] 。这些病原体经血液循创伤、注射等途径或经唾液循“口 -口”途径通过消化道或经呼吸道、眼结膜侵入人体造成传染[4 ] 。有报告显示门诊口腔器械、工作人员手、医用废水的ＨＢｓＡｇ检出率分别为 5 .5 %、7.7%…     

重大医疗纠纷现场应急处置策略探讨

建立重大医疗纠纷应急处置机制是医院管理的重要课题之一.文章着重探讨现场处置重大医疗纠纷的思路和举措,目的在于规范重大医疗纠纷的处置流程,保障医患双方的合法权益,维护正常诊疗秩序.     

过氧化脲漂白剂对釉质粘结强度的影响

目的：评价不同载体、不同浓度过氧化脲（Car bami de Per oxi de,CP）漂白剂对粘结釉质强度的影响。方法：60颗离体磨牙随机分为7组。1～6组颊舌面分别用以卡波姆（Carbopol）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、泊洛沙姆（Pol oxamer）为增稠载体的含100g/L CP、200g/L CP的漂白剂在37℃、100%湿度条件下每天漂白8h,其中部分样本再浸入10%的抗坏血酸钠凝胶中3h,持续2周后即刻粘结树脂或延迟2周粘结。7组为对照组。准备界面为1mm×1mm的条形试件。通过微拉伸法测试釉质粘结强度,对不同类型的断面进行扫描电镜（scanni ng el ect i on mi croscope,SEM）观察。利用Spss11.0软件通过双因素方差分析（Two-way anal ysi s of var i ance）和SNK-q检验对其微拉伸粘结强度（iM cr ot ensi l e bond st r engt h,MTBS）进行统计分析。结果：各实验组2周漂白后即刻粘结,釉质粘结强度明显低于对照组（P〈0.05）;10%CP漂白同时抗氧化治疗或延迟粘结,釉质的粘结强度和对照组没有明显差异（P〉0.05）;20%CP漂白同时抗氧化治疗或延迟粘结,可明显提高釉质的粘结强度（P〈0.05）,但和对照组仍有显著差异（P〈0.05）。同种载体下,经10%CP漂白后的釉质粘结强度高于20%CP漂白组（P〈0.05）。同种浓度下,不同增稠载体组间的粘结强度没有显著差异（P〉0.05）。结论：漂白后即刻粘结,釉质的粘结强度随CP浓度的增高而下降;延迟2周粘结或抗氧化治疗可从一定程度上提高釉质的粘结强度,缩短漂白后粘结的时间;增稠载体对釉质的粘结强度没有显著影响。     

替硝唑根管冲洗液临床效果评价

目的：对比研究过氧化氢液、次氯酸钠液及替硝唑液的根管冲洗效果，评价替硝唑液的临床应用价值。方法：采用双盲法，将过氧化氢液、次氯酸钠液及替硝唑液分为A、B、C3组，选取55名病人67个患牙作为研究对象，以无痛、轻度、中度及重度为评价标准。采用配对t检验进行统计学检测。结果：过氧化氢液与次氯酸钠液两组间无明显差异，替硝唑液组患牙临床症状较其他两组明显减轻，统计学存在显著差异。结论：替硝唑液作为根管预备过程中的冲洗液，完全可以取代传统的过氧化氢液及次氯酸钠液，是临床用药的一个较好选择。     

临床应用新药不安全事件成因探析

在新研发药品的临床应用中如何有效防范药品相关不安全事件,一直是药学研究的重点课题之一。为确保药物安全性评价的科学性,大多数国家制定了药物安全性评价标准,并以立法的形式加强药物安全性评价规范执行的力度,药物安全性评价贯穿于新药研制过程中的临床前试验研究、临床研究及上市后不良反应监测3个阶段。