伤后尿道狭窄/闭锁治疗体会(附18例报告)

目的提高外伤性后尿道狭窄或闭锁治疗效果.方法回顾性分析了经会阴瘢痕切除直针吻合治疗18例外伤性后尿道狭窄/闭锁资料.结果 18例均获得康复,出院时能顺利扩进22F探子,排尿通畅,除2例阳痿,余病人均能行性生活.结论经会阴瘢痕切除直针吻合治疗外伤性后尿道狭窄/闭锁是基层医院首选方法,注意围手术期各种处理是手术成功关键.     

十二指肠憩室误诊分析

近年来我们先后收治两例十二指肠憩室患者,一例将十二指肠憩室合并憩室炎误诊为“慢性胆囊炎”,“慢性表浅性胃炎”,时达十年之久;一例将十二指肠憩室所致不完全梗阻误诊为“胆道蛔虫症”。现报告分析如下。     

经尿道电切联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌67例

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效，探讨减少术后肿瘤复发方法。方法67例患者术前1～2h全部应用丝裂霉素40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行膀胱灌注化疗1～2h。全部患者术后定期行膀胱灌注，方案为：病理为低中危肿瘤，用丝裂霉素或吡柔比星30mg。1次／周，共8次，然后改为每个月1次，持续1～2年。高危肿瘤术后用卡介苗120mg，1次／周，共6次，间隔6周后，1次／周，共3次，以后每6个月灌注3次（1次／周）一直维持1～2年。结果67例均顺利完成手术，术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注后未出现发热、白细胞下降全身不良反应，6例轻度尿频、尿痛，2—3d后症状消失，不影响治疗。所有患者均获得随访，随访时间6～72个月，平均13．5个月，13例复发，复发率为19．40％。结论TURBt联合膀胱灌注安全、可靠、创伤小，是治疗非肌层浸润性膀胱癌的理想方法。     

良性十二指肠淤滞症的外科治疗

良性十二指肠淤滞症是肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起梗阻所致，临床上比较少见。本文报道7例良性十二指肠淤滞症的外科治疗情况。     

精索血管瘤一例报告

患者,男,10岁.因无意发现右侧腹股沟区非可复性肿物1年入院.平素无自觉症状.2年前右腹股沟曾被人踢伤.查体:右腹股沟区稍隆起,可触及2×3cm椭圆形质软肿块,无触痛,不能还纳入腹.阴囊两则对称,右侧皮下可见蚯蚓状曲张静脉.两睾丸、附睾无异常.初步拟诊为右精索囊肿并精索静脉曲张.     

止痛注液泵配制丙泊酚复合枸橼酸芬太尼行乳腺肿物切除术麻醉体会

我院2000年11月～2002年10月共施行成年女性乳腺肿物切除手术78例,现将手术麻醉初步体会报告如下.……     

后腹腔镜下根治性肾切除术25例

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术的特点,为临床推广提供理论和实践依据。方法2006年1月至2008年6月,使用自制水囊扩张器建立腹膜后操作通道及Hem—o—lok结扎锁处理肾动静脉的方法,行后腹腔镜下根治性肾脏切除术25例,肿瘤直径2．0～7．5cm,平均4．5cm。TNM分期为T1N0M0 20例,T2N0M0 5例。结果25例患者全部顺利完成手术,手术时间为120±25min,术中出血量为（95±10）ml,术后胃肠功能恢复时间为（17±3）h,术后住院总时间分别为（7±2）d,无严重并发症。结论后腹腔镜下行根治性肾切除术具有创伤小、恢复快等优点,可作为局限性肾癌的首选治疗方法.     

前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效研究

目的：观察中成药前列舒通胶囊、特拉唑嗪片及二者联合用药对慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法：将符合慢性非细菌性前列腺炎纳入标准的患者97例随机分为3组,A组35例给予前列舒通胶囊,每日3次,每次3粒。B组30例给予特拉唑嗪片,每晚1次,每次2mg。C组32例,联合应用前列舒通胶囊和特拉唑嗪片。结果：3组症状改善均十分明显,尤以C组最佳。结论：前列舒通胶囊、特拉唑嗪片治疗慢性非细菌性前列腺炎均有较好的疗效,联合应用疗效更佳。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30.5分降到7.8分,剩余尿（PVR）由156ml降至20ml,最大尿流率（Qmax）由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分（QOL）由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。