miR-218-5p、HMGB1在过敏性紫癜患儿外周血中的表达及临床意义

目的 探讨miR-218-5p与HMGB1在HSP、HSPN患儿外周血的表达及临床意义。方法 选择过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura, HSP)、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis, HSPN)住院患儿各30例作为实验组,门诊体检儿童30例作为对照组。采用RT-PCR技术检测外周血中miR-218-5p的表达,ELISA法检测外周血中HMGB1的表达,观察3组儿童中miR-218-5p、高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-1, HMGB1)的表达水平,同时分析HSP组、HSPN组两组间白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count, ANC)、淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count, ALC)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、血小板计数(platelet, PLT)、尿素(urea, UREA)、肌酐(creatinine, CRE)、尿酸(uric acid, UA)的表达。结果 miR-218-5p表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐降低; HMGB1表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐增高; miR-218-5p、HMGB1、WBC、ANC与肾脏损伤发生差异有统计学意义;而ALC、RBC、UREA、CRE、UA与肾脏损伤发生差异无统计学意义;miR-218-5p是HSP患儿发生肾脏损伤的独立保护性因素,HMGB1是独立危险性因素;miR-218-5p在HSP发展过程中诊断肾脏损伤的最佳截断值为0.515,敏感度为100.0%,特异性为76.7%;HMGB1诊断肾脏损伤的最佳截断值为3348.2pg/ml,敏感度为86.7%,特异性为90.0%。结论 miR-218-5p可能通过靶向调节HMGB1的表达参与HSP、HSPN的发病机制,并且与病情严重程度相关,有望成为HSP患儿的生物学靶点。     

TLR4/NF-κB信号通路在儿童过敏性紫癜发病机制中的研究

目的 探讨TLR4/NF-κB信号通路及其下游炎症因子IL-6、IL-17水平变化在过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)发病机制中的作用和意义。方法 选取HSP、HSPN患儿各30例为实验组,入组患儿均为首发并且近1个月内无糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物等特殊药物使用史,另选取我院儿童保健门诊健康体检儿童30例作为正常对照组,均于无菌操作下采集清晨空腹静脉血6 ml分3支管,1支用于流式细胞仪检测TLR4蛋白的表达量,另1支采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测NF-κB。再取1支2 ml肝素抗凝管离心用于ELISA法检测的IL-6、IL-17含量。结果 (1)HSPN组和HSP组TLR4蛋白表达量分别是：(54.13±6.95)%、(39.37±4.35)%,NF-κB水平分别是：(207.78±121.23)ng/L、(163.33±65.45)ng/L,均高于对照组TLR4:(12.31±1.63)%、NF-κB:(98.24±35.64)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HSPN组和HSP组血清IL-6:(28.29±3.30)ng/L、(2...     

86例川崎病的观察及护理

目的:总结川崎病患儿的护理方法。方法:回顾分析86例川崎病患者临床资料。结果:86例川崎病患儿在精心护理下,2~3 d内体温降至正常范围内,79例治愈出院。结论:加强川崎病患儿的护理可以促进康复,减少并发症发生。     

暴发性心肌炎患儿完善心脏核磁共振检查一例

儿童心肌炎以病毒性心肌炎最为常见,但暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种类型,又称急性坏死型心肌炎,其起病急骤,进展迅速,临床表现多样化,甚至可导致致命性的心源性休克和心脏停搏[1 ,2 ] ,是小儿急性心源性死亡的重要原因.临床上常用超声心动图评估心功能,但受主观因素影响,可靠度不强.采用心脏磁共振检查能客观地反映心脏...     

BTNL2基因研究进展

随着人类基因组计划的完成以及基因检测技术的快速发展,对疾病基因水平的检测分析成为近年的热点。有研究发现, BTNL 2基因多态性与结节病、骨关节炎等多种疾病发病相关,在冠状动脉性疾病、结核病易感性方面可能有非常重要的作用。该文将对近年关于 BTNL 2基因与相关疾病的研究进行综述。     

半乳凝素-3在RMPP气道炎症中表达及与肺炎支原体载量及中性粒细胞水平相关性

目的研究RMPP(难治性肺炎支原体肺炎)患儿支气管肺泡灌洗液中半乳凝素-3与肺炎支原体载量、气道内中性粒细胞及巨噬细胞细胞免疫的相关性。方法选择我院2018年5月-2019年2月纳入的103例RMPP患儿作为研究组,另选择同一时间接收的30例支气管异物患儿作为对照组,所有研究对象分别给予保守治疗+支气管肺泡灌洗,从而检测其灌洗液中半乳凝素-3与肺炎支原体载量、气道内中性粒细胞与巨噬细胞水平,分析两组检测结果。结果研究组的半乳凝素-3、肺炎支原体载量、中性粒细胞及巨噬细胞水平与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。研究组中急性期患儿的半乳凝素-3、肺炎支原体载量、中性粒细胞水平与恢复期相比差异有显著性(P<0.05),但不同时期患儿的巨噬细胞水平相比无差异(P>0.05)。半乳凝素-3与肺炎支原体载量、中性粒细胞呈现正相关性(P<0.05),但与巨噬细胞无相关性(P>0.05)。结论半乳凝素-3在RMPP气道炎症中具有重要意义,其水平与肺炎支原体载量及中性粒细胞水平密切相关,能够成为评估疾病的主要指标,具有临床推广使用的价值。     

以癫痫持续状态起病的儿童布鲁氏菌脑膜脑炎1例报道并文献复习

目的 探讨儿童布鲁氏菌脑膜脑炎临床特点及发病情况。方法 报道1例儿童马耳他布鲁氏菌脑膜脑炎（brucellosis meningoencephalitis）患儿的临床资料，并结合国内外2014年1月—2020年12月的相关文献，总结儿童布鲁氏菌脑膜脑炎的发病情况、诊断方法及治疗。结果 4岁女性患儿，2021年3月15日因“间断右侧肢体麻木16 h，抽搐2 h”以“癫痫持续状态”入院。入院3个月前曾有2次无热惊厥，曾诊断为癫痫病。本次发病急，伴有低热，以癫痫持续状态为主要表现，脑脊液检测提示中枢神经系统感染，但脑脊液常规及生化无法判断感染性质，进一步通过脑脊液宏基因组测序（metagenomic next generation sequencing）明确感染病原为马耳他布鲁氏菌（Brucella melitensis），通过外周血抗体检测进一步验证，经过有效的抗生素联合足量足疗程治疗，治疗半年后康复。数据库共检索到文献60篇，其中中文文献29篇；期间共报道7例儿童神经系统受累布鲁氏菌病，1例为病例报道，另6例为布鲁氏菌患儿综合分析所提及。结论 儿童布鲁氏菌脑炎或脑膜炎发病率低，发病的临床...