艾滋病合并淋巴瘤6例疗效分析

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),患者常合并各种威胁生命的条件致病菌感染和恶性肿瘤,在新确诊的艾滋病患者中,有3.3%的病人同时伴有非霍奇金淋巴瘤.由于此类患者往往伴有免疫缺陷和白细胞减少,因此,以免疫抑制剂为主的化疗方案通常不能采用,化疗方案的选择以及剂量的选用往往要非常谨慎[1].临床所见大多数为中晚期肿瘤,单一疗法往往很难奏效,最积极最有效的治疗是综合治疗[2].我院自2003～2006年在所收治700多例艾滋病病例中发现6例合并淋巴瘤,现将治疗体会报告如下.     

肺诺卡菌感染29例分析

现将1990—06／2007—07国内文献公开报道的肺诺卡菌感染29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女12例，年龄16～72（平均42．7）岁。病程2周～5a。有基础疾病史13例（风湿性心脏病二尖瓣狭窄、矽肺伴皮肌炎、骨髓增生异常综合征、喉癌根治术后、COPD、肾病综合征伴乙肝、肺结核各1例，同种肾移植术后、系统性红斑狼疮、结节性脂膜炎各2例）。糖皮质激素和（或）免疫抑制剂使用史10例。     

12例胸膜间皮瘤误诊分析

目的探讨胸膜间皮瘤的误诊原因、诊断、鉴别诊断及治疗。方法本院2003-2008年收治35例胸膜间皮瘤患者，对其中12例首诊误诊病例进行分析。结果胸膜间皮瘤临床上若不予以足够重视则很容易造成首次就诊时就误诊。结论胸膜间皮瘤临床表现多样化且缺乏特异性，易与其他疾病相混淆，通过加深对本病的认识以期降低误诊率。     

肺癌化疗后肺部感染的感染菌谱变化及抗生素疗效观察

目的比较晚期肺癌(ⅢB期及Ⅳ期)患者化疗前、后肺部感染菌谱分布特点及其对抗生素敏感性的变化,探索化疗患者的最佳抗生素使用方案。方法采集广西壮族自治区龙潭医院2008年1月~2013年5月住院治疗的362例晚期非小细胞肺癌合并肺部感染患者化疗前、后痰标本进行病原菌培养,并作常用抗生素药敏试验,对结果进行统计学分析。根据药敏结果,将362例肺癌化疗后肺部感染患者随机分为观察组192例和对照组170例,观察组给予头孢哌酮舒巴坦钠对照组给予氨苄西林。结果阳性菌株(依常见程度)在化疗前和化疗后的符合统计学的数据显示,包括的细菌有白色念珠菌等的菌株,无统计学差异(Z=-0.005,P=0.996)。化疗前、后主要敏感抗生素为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等,其敏感性变化无统计学差异。氨苄西林、亚胺培南、左旋氧氟沙星的耐药性显示为升高,头孢唑啉的耐药性显示降低,统计学意义上均有差异。观察组中使用的抗感染药物为头孢哌酮舒巴坦在治疗后的数据中显示治愈率达到92.2%;对照组中抗感染药物为氨苄西林,其治愈率为58.2%。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。对照组中的X胸片有效率为60.6%,观察组的X胸片有效率为93.3%(P<0.05)。在治疗的过程中二重感染的现象在观察组和对照组的出现的几率无统计学差异。结论晚期肺癌患者化疗前、后肺部感染病菌谱变化不明显;化疗对各主要敏感抗生素敏感性影响不大;头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效满意,不良反应小。     

转移因子口服液治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察

目的观察转移因子治疗艾滋病合并肺结核的临床疗效。方法将100例艾滋病合并肺结核患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予正规抗结核治疗,治疗组加服转移因子口服液;观察两组治疗前后白细胞指标、CD4^＋T淋巴细胞值水平的变化以及临床症状好转情况。结果治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率72.0%,治疗组疗效好于对照组（P〈0.05）。治疗组平均CD4^＋T淋巴细胞上升189个/μl,对照组上升71个/μl,治疗组高于对照组（P〈0.05）,治疗组外周血白细胞显著升高（P〈0.05）。对照组治疗前后观察外周血白细胞值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论转移因子治疗艾滋病合并肺结核有明显疗效。     

艾滋病并发隐球菌脑膜炎12例的临床分析

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后引起的最严重的免疫抑制性临床综合征.患者因机体免疫功能严重缺陷,常可并发各种致命性的机会性感染,其中并发隐球菌脑膜炎也较为常见,而且病情危重,死亡率高,临床上依据国内病例资料报告不多见.我院2001年10月至2006年5月间共收治HIV/AIDS病人625例,其中发现AIDS并发隐球菌脑膜炎(隐脑)12例,现报告如下.     

28例结核性缩窄性心包炎临床诊疗分析

目的 通过分析结核性缩窄性心包炎（CTP）的临床特点、治疗与转归，以期提高CTP的诊疗水平。方法 对手术后病理证实为CTP的28例病人临床资料进行分析与总结。结果 CTP主要症状为气促、心悸、胸闷及腹胀，体征主要为颈静脉怒张与下肢水肿；多合并心包外结核病：心脏超声及CT检查均示心包膜增厚伴有钙化；手术后症状及心功能均有缓解而全部出院。术后随访4-24个月无需二次手术。结论 CTP临床症状无特异性，心包外结核病是CTP初步诊断依据；心脏超声和胸部cT是判断结核性心包炎是否已发生缩窄的可靠指标；手术是解除CTP心脏机械性压迫有效而又比较安全的治疗手段；加强围手术期的治疗是降低手术风险的关键。