急性脑梗死67例介入溶栓治疗体会

目的 探讨脑动脉介入溶栓治疗在急性脑梗死早期治疗的临床效果.方法 67例急性脑梗死患者.距起病时间6 h 内溶栓36例,7～12 h 溶栓31例;通过对患者溶栓术前、术后脑血管DSA显影对比和术后神经功能缺损评分评定治疗效果.结果 DSA显示距起病时间6 h 内溶栓病例组中,完全或大部分再通（＞70%）16例;部分再通（＞50%）14例;小部分再通（＜50%）2例,无效4例.距起病时间7~12 h内溶栓病例组中,完全或大部分再通（＞70%）5例;部分再通（＞50%）10例,小部分再通（＜50%）3例,无效12例,出现脑出血并发症死亡1例.结论 早期诊断和治疗对提高急性脑梗死治疗效果和降低病死率至关重要,早期介入溶栓治疗是急性脑梗死患者首选的治疗方法.     

十二指肠后壁溃疡大出血行旷置术50例临床分析

约20%十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血[1],多为十二指肠后壁溃疡出血,因溃疡基底部血管被侵蚀破裂所致,如为动脉性出血,出血量大,需手术治疗.我院1985年1月至2007年1月对50例十二指肠后壁溃疡大出血患者行溃疡旷置式胃大切术,临床效果满意,现报告如下.     

病房行软通道微创术在抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者中的应用

目的 介绍在病房应用软通道微创术抢救急性硬膜下血肿合并脑疝患者的方法,探讨此手术方法 的优缺点及手术注意事项.方法 32例急性硬膜下血肿合并脑疝患者均行软通道微创穿刺外引流术.结果 大部分患者能短时间减轻颅内压及脑疝病状.结论 在病房行软通道微创治疗引流减压能够给进一步开颅血肿清除术提供有效的时间.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并重度脑积水10例

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果.方法 对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效.结果 10例患者中,9例术后意识障碍好转,颅内压增高症状明显缓解,1例头痛、头晕缓解不明显,但经治疗4 d后逐渐缓解.1例术后2个月后出现分流管阻塞,无一例发生结核性腹膜炎.结论脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一.     

脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并重度脑积水10例

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法对10例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效。结果10例患者中,9例术后意识障碍好转,颅内压增高症状明显缓解,1例头痛、头晕缓解不明显,但经治疗4d后逐渐缓解。1例术后2个月后出现分流管阻塞,无一例发生结核性腹膜炎。结论脑室-腹腔分流术是治疗结核性脑膜炎并重度脑积水的有效方法之一。     

外伤性迟发性颅内血肿79例治疗体会

目的:探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗效果.方法:对79例外伤性迟发性颅内血肿病人的伤因、早期诊断和治疗效果进行回顾性分析.经过2～3个月治疗观察,按GCS评定治疗效果.结果:恢复良好32例(40.5％),轻度伤残17例(21.5％),中度伤残10例(12.7％),重度伤残9例(11.4％),植物生存2例(2...     

20例十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断及有效的外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的20例十二指肠损伤的临床资料。结果20例患者仅5冽术前明确诊断,术中确诊14例,术中漏诊、术后诊断1冽;治愈18例（90％）,术后并发症4例（20％）,死亡2例（10％）。结论十二指肠损伤术前诊断困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及病死率。     

影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血危险因素多元Logistic回归分析

目的分析影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血危险因素。方法回顾性分析2011-07—2015-07于我院行颅内动脉瘤栓塞术的122例患者的临床资料,其中12例患者出现术后破裂再出血,采用单因素和多元Logistic回归分析影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血的危险因素。结果性别因素的差异无统计学意义(P0.05),年龄、病程、动脉瘤直径、动脉瘤栓塞程度和术后抗凝等因素的差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,危险因素的危险程度由高到低依次为致密栓塞(OR=5.423)、术后抗凝(OR=4.678)、动脉瘤直径≥10 mm(OR=3.982)、病程≥3a(OR=2.510)和年龄≥60岁(OR=1.525)。结论临床上影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血的危险因素较多,可用于指导临床治疗,以降低术后破裂再出血的发生率,改善预后效果。     

YL-1型粉碎针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿48例体会

目的总结微创穿刺引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗经验。方法对收治的48例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型粉碎针行微创穿刺引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果 48例患者经微创穿刺引流术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论微创穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的方法。