一期前后路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病术前术后的护理

<正>随着颈椎内固定及手术技术的发展,早期通过手术解除脊髓的受压状态已成为外科治疗中的主要手段[1]。脊髓型颈椎病合并发育性椎管狭窄加之后纵韧带骨化,使颈脊髓受到来自前后两方面的压迫,单纯前或后路减压内固定难以解除压迫,传统的治疗方法通常采用分期手术[2]。我们自2005年2     

Morse跌倒评估量表在脊柱外科住院患者的应用分析

目的:探讨Morse跌倒评估量表应用于脊柱外科患者的情况分析.方法:采用Morse跌倒评估量表对我科2011年住院患者进行评估,高危的患者给予相应的护理措施.结果:2011年我科未发生跌倒事件.结论:Morse跌倒评估量表在脊柱外科使用,具有较高的可信度和可靠性,评估后对高危患者采取有效措施,能有效降低跌倒的发生率.     

脊柱不稳定性预测评分系统对OVCF 患者 椎体强化术后再发骨折的预测价值

目的 探究脊柱不稳定性预测评分系统对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者（OVCF）椎体强化术后 骨折再发的预测效果。方法 选取2015 年6 月-2017 年6 月该院行椎体强化术的OVCF 患者，收集其一般情况 和影像学资料，以及随访过程中再发骨折情况和视觉疼痛评分，利用Logistic 回归分析骨折再发的危险因素，并 对其赋分，构建脊柱不稳定性预测评分系统，计算似然比检测该系统的准确性。结果 共纳入342 例患者，2 例 失访，142 例患者再发骨折。再发骨折的危险因素包括脊柱后凸角度、椎体后凸角度、椎体高度、强化椎体的 数量、骨密度以及骨折部位。根据预测评分系统评分将所有患者分为4 组，总体评分<5 分组似然比为0.10，总 体评分≥ 15 分组似然比为5.84。结论 脊柱不稳定性预测评分系统较为准确地预测椎体强化术后OVCF 患者 的骨折再发风险，可为骨折再发的预防提供理论依据，值得临床深入探究。     

颈椎骨折患者的护理体会

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力，     

胸椎结核病灶清除植骨内固定患者围手术期护理

胸椎结核在脊柱结核中比例较高,仅次于腰椎结核。胸椎结核常导致椎体破坏,造成脊柱的后凸或侧凸畸形,椎管受压,影响脊柱稳定性,致病人姿势异常,影响患者自理能力,严重者造成部分或完全截瘫,甚至会危及生命。若病人不能得到及时有效的治疗,可导致终生残废,目前,手术已成为治疗脊柱结核的重要手段,病灶清除植骨内固定术,是解决病灶清除和脊柱稳定的有效     

颈椎间盘疾病患者预后评估指标研究

目的　探索颈椎间盘疾病患者预后评估的有效指标,以监测患者预后效果、早期预防,进而降低患者远期并发症发生率。方法　选取2013年1月—2015年1月就诊于南通大学附属医院脊柱外科的确诊为颈椎间盘疾病患者113例,收集并整理患者入院时的临床资料（性别、年龄、病程、吸烟史、基础疾病、疾病诊断）、术前功能评估〔日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎障碍功能指数（NDI）、颈椎活动度（ROM）〕及影像学检查结果,记录术中数据（手术方式、手术节段、手术时间、术中出血量）。对患者进行为期2年的随访,统计终点事件发生情况,采用多因素Cox回归分析分析颈椎间盘疾病患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,采用ROC曲线下面积（AUC）评价潜在指标对颈椎间盘疾病患者预后的预测能力。结果　多因素Cox回归分析结果显示：病程、JOA评分、VAS评分、NDI是影响颈椎间盘疾病患者预后的影响因素（P<0.05）。JOA评分、VAS评分、NDI预测颈椎间盘疾病预后的AUC均大于病程（P<0.05）。结论　JOA评分、VAS评分、NDI联合可组成一个颈椎间盘疾病患者预后预测评估系统,有望在临床上指导颈椎间盘疾病患者的治疗方案。