不同镇静深度对重症监护病房机械通气患者预后的影响

目的  探讨轻度和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响。方法  选取2013年5月-2014年4月在该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为对照组,实施常规镇静;选取同期该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为观察组,实施轻度镇静。比较两组患者药物使用量、机械通气持续时间、住ICU时间、总住院时间、不良反应及炎症因子水平等。结果  观察组舒芬太尼、丙泊酚、咪唑安定的人均用量与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组低于对照组;观察组患者的机械通气时间、住ICU时间及总住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组比对照组短;观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的C反应蛋白、无激素活性的降钙素前肽物质水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。结论  轻度持续镇静可缩短患者机械通气时间,减少ICU住院及总住院时间,减少不良反应,并能降低炎症因子水平。

     

舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气中镇痛镇静疗效观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气患者镇静镇痛效果中的临床疗效。方法将我院ICU于2016年10月—2017年8月收治的120例机械通气的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶;比较两组的镇痛镇静效果、不良反应等。结果观察组的镇痛镇静达到滴定目标时间短于对照组、住ICU时间短于对照组、达到Ramsay评分及BPS评分目标值的用药剂量少于对照组、撤药后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的谵妄、呼吸抑制、低血压等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶对ICU机械通气患者的镇痛镇静效果满意,起效快,且不良反应少。     

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭效果观察

目的：探讨和研究无创呼吸机在治疗重症急性左心心力衰竭上的临床效果。方法：摘取我院近年来收治的82例急性左心心力衰竭患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规方法进行治疗;观察组在此基础上加用无创呼吸机进行治疗,统计并对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率和显效率分别为80．49％（33）和56．10％（23）;对照纽患者的总有效率和显效率分别为48．78％（20）和21．95％（9）,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的血压、心率、呼吸等情况均较治疗前有所改善,观察组在除PaCO2以外的各项数据上均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创呼吸机对于急性左心心力衰竭的治疗是安全有效的,值得在临床上加以推广和应用。     

53例有机磷农药中毒的临床治疗体会

目的:观察并总结有机磷农药中毒的临床治疗方法。方法:选择我院自2010年1月—2011年6月收治的53例急诊有机磷农药中毒患者的临床资料,根据随机原则,将患者分为治疗组27例与对照组26例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在此基础上,于患者就诊6h内给予血液灌流治疗。结果:两组治愈及并发症发生率、神志稳定时间等对比具有显著性差异(P<0.05)。结论:针对急性重症有机磷农药中毒可在常规治疗基础上配合使用血液灌流,可有效缓解中毒症状,挽救患者生命,减少并发症。     

呼吸机相关肺炎的好发因素及预防措施

目的 总结呼吸机相关肺炎的好发因素,以制订良好的预防措施.方法 分析现有的文献资料,阐述建立合理的VAP预防机制的重要性.结果 呼吸机相关性肺炎(VAP)的产生就起发病因素,既包括了其患者自身机体功能状态,患者的病理变化、性别年龄、民族等;也包含了在临床护理工作中的设备运行状态、维护情况以及环境评估等.结合上述的种种因素,及时采用合理有效的预防措施,可以降低和强防该疾病发病率.结论 综合分析呼吸机相关肺炎的好发因素,建立合理的VAP预防机制是十分有必要的.     

重症胰腺炎血液净化(CRRT)疗效观察

目的：探讨分析重症胰腺炎血液净化（CRRT）疗效观察。方法：随机抽取我院2010年4月～2012年1月32例重症胰腺炎患者采用血液净化（CRRT）治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：32例重症胰腺炎患者应用血液净化（CRRT）治疗,其中26例患者病情好转,3例患者自动出院,3例患者死亡,临床存活率为81%。结论：血液净化疗法治疗重症胰腺炎,可明显改善患者的临床症状及各项指标,降低病死率,是抢救治疗重症胰腺炎的必选手段。