粪便HMGB1、AI-2和HBD2在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床意义及与肠道菌群的关系

目的探讨粪便高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、自诱导分子-2(AI-2)和人β-防御素2(HBD2)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的临床意义及其与肠道菌群的关系。方法选取2017年9月至2019年9月重庆市大渡口区人民医院收治的105例NEC患儿作为NEC组,以及同期出生的50例健康新生儿作为对照组。依据改良Bell-NEC分期标准将NEC患儿分为轻度NEC组及重度NEC组,根据病程分为急性期和恢复期,根据肠道菌群紊乱程度分为Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组。检测受试新生儿粪便HMGB1、AI-2和HBD2水平,比较对照组和不同严重程度、不同NEC时期、不同肠道菌群紊乱程度的NEC患儿HMGB1、AI-2和HBD2水平。采用Spearman相关分析HMGB1、AI-2、HBD2水平与急性期NEC病情严重程度、肠道菌群紊乱程度的相关性。结果轻度NEC组和重度NEC组粪便HMGB1水平均高于对照组,且重度NEC组高于轻度NEC组(P<0.05);轻度NEC组和重度NEC组粪便AI-2和HBD2水平均低于对照组,且重度NEC组低于轻NEC度组(P<0.05)。粪便HMGB1水平与NEC病情严重程度呈正相关(r=0.412,P<0.05),AI-2和HBD2水平均与NEC病情严重程度均呈负相关(r=-0.405、-0.381,P<0.05)。NEC急性期和恢复期粪便HMGB1水平均高于对照组,且急性期高于恢复期(P<0.05);急性期粪便AI-2水平低于对照组和恢复期,且恢复期高于对照组(P<0.05);急性期和恢复期粪便HBD2水平均低于对照组,且恢复期高于急性期(P<0.05)。对照组粪便HMGB1水平<Ⅰ度失调组<Ⅱ度失调组<Ⅲ度失调组(P<0.05),而对照组粪便AI-2和HBD2水平>Ⅰ度失调组>Ⅱ度失调组>Ⅲ度失调组(P<0.05);粪便HMGB1水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关(r=0.368,P<0.05),AI-2和HBD2水平与肠道菌群紊乱程度均呈负相关(r=-0.432、-0.406,P<0.05)。结论粪便中HMGB1、HBD2和AI-2水平与NEC的病情严重程度有关,并可以反映肠道菌群紊乱情况,而HMGB1水平降低、HBD2和AI-2水平升高则预示着病情好转。     

KC—400mA X光机高低压电路综合性故障的分析检修

故障现象：机器通电工作，在使用胸透和胃肠透视时发现，１、荧光屏出现不规律性的荧光闪动。２、在透视工作时间长达一分钟后，荧光亮度又慢慢的暗下来，毫安指示也随即下降，影像模糊。在换上球管摄影时均一切正常。故障分析：根据故障①②在透视工作时荧光出现闪动，及毫安下降而使荧光度变暗。依据这种现象，分析故障原因，首先考虑是高压部分出了问题。如：高压透视继电器接点打火、高压电缆芯线断路不完全，高压整流管丝断路，即变成半波整流，或高压线圈局部短路等。以上可能发生故障的地方都进行了多次的检查、测试均未发现异常。最…     

92例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的提高对传染性单核细胞增多症的认识。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月就诊于该院传染性单核细胞增多症患儿92例的临床资料。结果 76例患儿治愈出院,16例患儿好转出院。误诊率为30.43%。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样、易误诊。多数预后好。     

粪便高迁移率蛋白B1在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎病情中的价值

目的探讨粪便高迁移率蛋白B1(HMGB1)在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情严重程度中的价值。方法 2013年7月至2015年6月纳入有腹胀、呕吐或肉眼血便,疑似NEC新生儿;以及同期住院无腹胀、呕吐、血便等消化道症状的住院患儿,分别为NEC组和对照组。收集患儿入院后1、3、5、7 d粪便标本,采用酶联免疫吸附法测定HMGB1水平。结果最终纳入分析的有46例NEC患儿和15例对照组。NEC组中,29例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅰ期,全部在入院后4 d内恶化为Ⅱ期,其中10例进一步恶化到Ⅲ期;17例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅱ期,其中7例恶化为Ⅲ期;17例Ⅲ期NEC患儿中,11例手术治疗、6例放弃手术治疗,手术患儿中8例存活、3例死亡。NEC患儿入院后第1、3、5、7 d HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P?0.05);随着NEC患儿病情由Ⅰ期恶化至Ⅲ期,粪便HMGB1含量逐渐增高,差异有统计学意义(P?0.05)。结论随着NEC患儿病情恶化,粪便HMGB1含量逐渐增高,HMGB 1对于早期诊断NEC,以及在评估NEC患儿病情严重程度方面具有一定的临床价值。     

早发型与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析

目的探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等。结果早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均0.05)。早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均0.05)。早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027)。结论足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素。     

新生儿坏死性小肠结肠炎伴发败血症的危险因素研究

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎 （NEC） 伴发败血症的危险因素。方法 回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2% （88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期 （69.0% vs 15.9%,P < 0.05）。62.5%的败血症发生在NEC诊断后3d内,37.5%发生在3d后。伴发败血症的NEC患儿与未伴发者相比,出生胎龄更小,出生体重更低 （P < 0.05）。硬肿症 （OR：9.75,95% CI：2.84~33.52,P < 0.001）、Ⅲ期NEC （OR：12.94,95% CI：6.82~24.55,P < 0.001） 及胃肠减压 （OR：2.27,95% CI：1.14~4.5,P=0.02） 为NEC伴发败血症的独立危险因素。结论 硬肿症、Ⅲ期NEC及胃肠减压为NEC伴发败血症的独立危险因素。     

伪麻美沙芬滴剂治疗小儿上呼吸道感染60例

目的探讨伪麻美沙芬滴剂（艾畅）对小儿上呼吸道感染的治疗作用。方法将上呼吸道感染患儿120例随机均分为两组,治疗组60例按月龄口服艾畅0．4～1．6mL／次,对照组60例口服小儿氨酚黄那敏颗粒0．5～1袋／次,均为3次／d,连续3d,于治疗前后观察患儿症状,并记录不良反应．结果治疗3d后,两组患儿上呼吸道感染症状均有所缓解,艾畅疗效优于小儿氨酚黄那敏颗粒。结论艾畅治疗小儿上呼吸道感染疗效良好,不良反应少,患儿耐受性好。     

刚地弓形虫培养上清抑制肺癌A549细胞系增殖

目的研究刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)培养上清对体外培养的肺癌细胞A549增殖及细胞周期的影响。方法取对数生长期的A549细胞(浓度为5×104mL-1)分别接种于不同细胞培养板,对照组加入RPMI-1640孵育,试验组加入相同体积不同数量(4×107mL-1、8×107mL-1、16×107mL-1)弓形虫速殖子培养上清孵育不同时间后,四甲基氮噻唑蓝(MTT)法检测吸光度(A490值);PI染色后检测细胞周期;以Western blot检测细胞周期蛋白cyclinB1、cdc2表达或活性。结果弓形虫培养上清呈时间剂量依赖性抑制A549细胞系增殖,处理组细胞周期在G2/M期产生阻滞;A549细胞系的cyclinB1、cdc2蛋白表达量下降。结论刚地弓形虫培养上清能够抑制肺癌A549细胞系增殖,并通过调节cyclinB1、cdc2等蛋白表达或活性改变引起肺癌A549细胞系G2/M期阻滞。     

阿莫西林克拉维酸钾（7∶1）干混悬剂治疗小儿急性支气管炎50例

目的观察阿莫西林克拉维酸钾（7：1）干混悬剂对小儿急性支气管炎的疗效。方法采用回顾性分析方法,将96例小儿急性支气管炎患者随机分为2组,治疗组50例予阿莫西林克拉维酸钾（7：1）干混悬剂口服治疗,对照组46例予阿莫西林颗粒口服常规治疗。结果治疗组总有效率为92.00%,对照组总有效率为71.74%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服阿莫西林克拉维酸钾（7：1）干混悬剂治疗小儿急性支气管炎效果较传统药物阿莫西林颗粒好。     

KC—400mAX线机球管阳极端插头放电声罕见故障检修一例

ＫＣ—４００ｍＡＸ线机球管阳极端插头放电声罕见故障检修一例四川省云阳县人民医院冉亚林故障现象：该机工作不论选用透视或摄片，在高压通路时，Ｘ线管头阳极端发出轻微的“嘶……”放电声。看照片质量与往常无异，透视时荧光屏亮度无改变，及电压毫安仟表指均正常，然...