大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的：研究大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图（ＤＳＥ）诊断冠心病的价值。方法：经冠状动脉造影证实的受试者３９例,其中冠心病２４例,正常对照１５例。多巴酚丁胺（ＤＢＡ）每隔３分钟以剂量递增的方式持续静注（５～４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）,同时应用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,计算室壁运动得分指数（ＷＭＳＩ）。结果：用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积（ＲＰＰ）均明显增高;冠心病组ＷＭＳＩ明显增加（Ｐ＜０．０１）。ＤＳＥ诊断冠心病的总敏感性７９％,特异性９３％,准确性８４％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为７６％、８０％、１００％。所有受试者均无严重的不良反应发生。结论：大剂量ＤＳＥ诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

多普勒组织成像技术评价心室异位激动起源及收缩顺序的？…

目的 探讨多普勒组织成像技术对异位激动及收缩顺序评价的可行性及准确性。方法 使用Ａｃｕｓｏｎ Ｓｅｑｕｏｉａ Ｃ２５６仪器，观察９只杂种开胸犬的心脏活动，异位起搏电极安置于左室后壁乳头肌水平。结果 异位起搏时，心肌最早激动点与电极安置部位一致，其传导顺序与窦性激动明显不同，各室壁不同区域顺序不一致。     

能量型多普勒组织成像技术定量分析心肌梗死面积的实验研究

目的 研究多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术能量型（ｅｎｅｒｇｙ ｍｏｄｅ）在定量分析心肌梗死面积方面的应用价值。方法 建立犬急性心肌梗死模型，采用Ａｃｕｓｏｎ Ｓｅｑｕｏｉａ Ｃ２５６彩色多普勒组织成像能量型显示方式，经主动脉根部注入５％人血白蛋白声振造影剂，观察冠脉前降支结扎前后心肌显影情况，并与病理组织切片对比。结果 能量型显示造影剂缺损面积与组织切片心肌梗死面积有高度相关（ｒ＝０．７８，Ｐ〈０．０１），但测值差异有显著性意义；两种方法所测心室短轴总面积及坏死面积与总面积与比差异无显著性意义，但呈高度相关性（分别为ｒ＝０．８７，Ｐ〈０．００２）和ｒ＝０．７９，Ｐ〈０．０１）。结论 ＤＴＩ技术能量型可定量反映心肌梗死面积。     

右室腔巨大绒癌转移瘤1例报告

右室腔巨大绒癌转移瘤１例报告冀瑞平①杨秀珍陈武杨永生患者女，４４岁，主因胸憋伴呼吸困难２０天入院。患者平时体健，否认疾病史。超声心动图示：右房、右室内径扩大，左室受压变小，室间隔受压向左室移位。右室腔内可见一回声增强，密度均匀的肿块，收缩期向右室流出...     

丁胺卡那霉素经莫菲氏管给药致小儿呼吸困难30例临床分析

丁胺卡那霉素经莫菲氏管给药致小儿呼吸困难３０例临床分析０３０００１山西医学院第一附属医院李建先，冀瑞平０３００１２山西省人民医院张月秀了胺卡那霉素做为第二代氨基糖甙类抗生素，在治疗小儿感染性疾病中，取得较好疗效。但在临床应用过程中我们发现，丁胺卡那霉...     

Experimental Study of Assessment on Ventricular Activation Origin and Contraction Sequence by Doppler Tissue Imaging

Doppler tissue imaging(DTI) is a newly de-veloping technique that is based on color Dopplerimaging principles for evaluation of the ventricularwall motion by analyzing Doppler signals from car-diac tissues[1] .There are three DTI displayingmodes:acceleration mode,M- mode and spectralmode[2 ] .DTIcan be used to evaluate the position,size and severe degree of ventricular wall dysfunc-tion[2 ] .Recent studies demonstrated that the my-ocardial contraction sequence,activation origin andelectric…     

心肌声学造影与第二谐波成象技术实验研究新进展

心肌声学造影评价心肌血流灌注和功能，方法简便易行，但尚有一定的局限性。国外新近推出的第二谐波成象可明显增强心腔及心肌血管超声造影剂的显影效果，两者联合作用，在评价冠脉解剖、生理功能及心肌灌注方面，有广阔的应用前景。     

多普勒组织成像评价心肌正常激动起源及收缩顺序的实验研究

目的：探讨多普勒组织成像（ＤｏｐｐｌｅｒＴｉｓｓｕｅＩｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ）评价正常心肌激动起源及传导顺序的可行性及准确性。方法：应用Ｍ型、频谱及加速度ＤＴＩ模式观察９只杂种开胸犬心脏的活动,所用仪器为ＡｃｕｓｏｎＳｅ－ｑｕｏｉａＣ２５６超声成像系统。结果：①加速度ＤＴＩ：正常窦性激动时,室间隔中部左室面最先出现红黄亮斑,表示最早激动;②Ｍ型ＤＴＩ：室间隔中段激动早于左室后壁（Ｐ＜０．０５）;③频谱ＤＴＩ：心脏各节段心内膜激动均早于心外膜（Ｐ＜０．０５）。前间隔中段左室面激动最早,左室后壁基段外膜面激动最晚。不同心室壁不同节段激动收缩顺序不同。结论：ＤＴＩ可以直接准确无创地评价心肌激动起源及顺序。     

多普勒组织成像技术结合多巴酚丁胺负荷试验评价缺血？…

目的 探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术评价缺血后心肌存活状态的价值。方法 应用Ａｃｕｓｏｎ Ｓｅｑｕｏｉａ Ｃ２５６彩色多普勒超声诊断系统,对冠脉结扎时间不同的犬心脏收缩活动进行观测,术后标本经氯化三苯四氮唑（ＴＴＣ）染色证实有无坏死。结果 Ａ组：心肌顿抑组实验犬６条,冠脉结扎１５ｍｉｎ;Ｂ组：心肌坏死组实验犬６条,冠脉结扎３～６ｈ。基础状态测值两组无显著性差异;Ａ组冠脉结扎１５ｍｉｎ,Ｂ组结扎３     

儿童糖尿病4例误诊分析

糟尿病是儿科较常见的代谢性疾病,其临床表现常不如成人典型。出现并发症或合并其它疾病时,病情往往较直。如不能及时诊断进行抢救,可导致死亡。为提高临床医师对该病认识,避免误诊,现将我院15年中曾误诊的4例糖尿病患儿总结如下,以吸取教训。例1.女性,2岁。因发热咳嗽、食欲减退1周,