52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

单向活瓣补片在治疗室缺合并重度肺动脉高压中的应用

目的 探讨治疗室缺合并重度肺动脉高压的适宜手术方法，以降低室缺合并肺高压病人的围手术期死亡率。方法 本组１４例病人采用单向活瓣补片修补室缺，并于术后常规应用前列腺素Ｅ４等扩血管药物，以彩色多普勒超声检查了解活瓣作用。结果 １４例室缺合并肺高压病人，术后３ｄ复查彩色多普勒超声时有４例右向左分流，最久１例分流持续１７ｄ。结论 单向活瓣补片在围手术期“急性肺高压”时起到了减压作用。对于肺血管尚未发生不可     

单心房的外科治疗

本组10例单心房患者采用自体心包或绦纶片修补心间隔缺损，二尖瓣成形术，术后一例因低心排死亡，9例存活远期随房疗效满意。我们初步认为：1．单心房补片时注意勿伤及房室结和房室束。2．术中应正确处理永存左上腔，下腔静脉缺如等常见合并畸形。     

甲亢性周期性麻痹误诊分析

甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢肌病的一种类型,临床较易误诊,总结我院病例多误诊为以下两种疾病,现各选1例分析如下:误诊为格林巴利综合征(GBS),例1:男、32岁。两天来双下肢酸困无力,上楼感吃力,次日夜间突然双下肢瘫痪,上肢抬举亦费力,同时气短,欲咳无力,于1986年3月11日2时住院。     

静脉滴注肝复肽致过敏反应3例报告

<正> 1 病历简介 例1,女,49岁。因上腹隐痛、乏力、纳差、尿黄1月余入院。查体:T 36.8℃,P 82/min,R 20/min,BP 15.96/9.31kPa,神志清,慢性病容,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛。肝功能检查:TBIL 40.7μmol/L,AST 123u/L,ALT 106u/L,GGT 72u/L。乙肝六项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。B超提示:弥漫性肝病。诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性中度。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。入院第1d分别静脉滴注复方丹参、甘利欣、肝复肽(哈尔滨高科技集团白天鹅药业有限责任公司,批号:021117);滴注复方丹参结束时病人无不适,接上肝复肽60mg加入葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2min后病人出现胸闷、出汗、恶心、呕吐、便意,强行上卫生间解大便站起时就晕倒在地,呼之不应,测血压为零,脉搏微弱,心音低钝。     

肾素血管紧张素系统与冠状动脉旁路移植术

肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是由一系列酶、肽类激素及其受体所组成,除参与调节水电解质平衡外,对心血管系统功能亦发挥十分重要的影响。 自从1898年Tigerstedt发现肾脏粗提取物对血压的影响及肾素(renin)以来,人们一直认为RAS是一个循环的内分泌体系——循环RAS(circulatingRAS,CRAS),其代谢链的生物成分来自不同器官,肝脏生成血管紧张素原