LO2细胞不同缺氧复氧时间细胞存活率检测及瘦素的影响

【目的】复制肝细胞缺血缺氧模型和瘦素对它的影响。【方法】将LO2细胞分别缺氧2h、4h、8h和12h和正常组,后用CCK-8检测各组细胞的A490值,与正常组比较算出细胞的存活率。并用不同浓度的瘦素(分别为100μg/L、200μg/L、400μg/L、800μg/L和1600μg/L)加入缺氧12h的LO2细胞,观察瘦素对其细胞存活率的影响。【结果】LO2细胞经厌氧培养后,缺氧2h、4h、8h和12h细胞CCK-8A490值显著低于缺氧正常组平均值(P<0.01),随着缺氧时间的延长,A490值、细胞存活率逐渐下降;经厌氧培养后的LO2细胞与正常组相比,细胞CCK-8A490值显著低于对照组(P<0.01),不同浓度的LEP能减轻厌氧培养的LO2细胞损伤,A490值、细胞存活增高。【结论】采用厌氧气体培养LO2细胞复制肝脏缺血模型是可行的;瘦素对经厌氧培养后的LO2细胞有保护作用。     

不同时机输注佳乐施在腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用

目的：比较不同时机输注佳乐施对腰硬联合麻醉剖宫产术患者血压、心率和新生儿脐带血氧分压的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级，择期剖宫产患者，分为A组（腰麻前15min之内输入佳乐施500mL，n＝20）和B组（腰麻后15min之内输入佳乐施500mL，n=20）。观察两组腰硬联合麻醉下行剖宫产术中的血压、心率变化，记录低血压发生例数、麻黄素用量及新生儿脐带血氧分压。结果：两组MBP在腰麻后5、10、15min时间点与基础值比较差异有显著性（P〈0．05）；腰麻后5、10min，B组MBP较A组显著降低，低血压发生例数较A组显著增加（P〈0．05）；B组麻黄素用量较A组显著增加（P〈0．05）；两组胎儿脐血氧分压比较无明显差异（P〉0．05）。结论：在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术，腰麻前或腰麻后15min输入500mL佳乐施都是安全有效的，腰麻前组在预防低血压方面略显优势。     

不同浓度与容积局麻药骶管注射治疗椎间盘突出性腰腿痛体会

硬膜外腔注入局麻药皮质激素混合液治疗椎间盘突出性腰腿疼痛是目前有效方法之一 ,关于局麻药的浓度、容积国内报道不一。从 1995年以来对15 0例患者分三组骶管分别给不同浓度、容积的布比卡因 ,混合相同量的皮质激素治疗 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　心功能 1～ 2级患者15 0例 ,均经 CT证实为 L4,5 或 L5 S1 椎　收稿日期 :2 0 0 0 - 0 2 - 0 1 ;修订日期 :2 0 0 0 - 0 5- 0 8　作者简介 :张涤非 (1 966- )男 ,安徽人 ,主治医师　研究方向 :麻醉及疼痛治疗 .间盘突出。发病 7个月以内 10 0例 ,7～2 0个月 5 0例。年龄 2 7～ 6 …     

异丙酚复合氯胺酮或芬太尼用于老年人纤维胃镜检查的临床观察

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮或芬太尼在老年人纤维胃镜检查中对循环和呼吸系统的影响.方法:80例门诊行纤维胃镜检查的老年患者,随机分为K组和F组,K组氯胺酮剂量为0.2 mg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg;F组芬太尼剂量为0.5 μg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg,两组根据麻醉评级可追加异丙酚.结果:两组麻醉评级无统计学差异,苏醒时间相近(P＞0.05).K组异丙酚用量明显少于F组(P＜0.05),麻醉诱导3 min后,两组SBP均有下降,但F组下降明显(P＜0.05),K组出现呼吸抑制的例数少于F组(P＜0.05).结论:两种麻醉方法均可满意完成老年患者纤维胃镜检查,异丙酚复合小剂量氯胺酮对呼吸循环的影响更为轻微.     

靶控瑞芬太尼用于鼻内镜术中控制性降压的研究

目的观察硝酸甘油与瑞芬太尼联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者随机法分成两组：硝酸甘油降压组（A组，n=15），硝酸甘油复合瑞芬太尼组（B组，n=15），观察两组行控制性降压过程中血流动力学变化及麻醉恢复期情况。结果降压起效时间B组比A组明显缩短（P〈0．05）；B组所用硝酸甘油总量比A组明显减少（P〈0．05）；拔管时间、清醒程度、术后疼痛评分及手术医生对术野满意度两组差异无显著性（P〉0．05）；降压过程中两组心率都较降压前增快（P〈0．05），但A组较B组更快，两组比较差异有显著性（P〈0．01），同时心率收缩压乘积（RPP）A组较降压前明显升高（P〈0．01），B组较降压前降低（P〈0．05），A组显著大于B组（P〈0．01）。结论硝酸甘油复合瑞芬太尼控制性降压应用于鼻内窥镜手术效果确切，且优于单纯硝酸甘油。     

低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板及凝血功能的影响

目的应用Sonoclot分析仪观察低分子羟乙基淀粉(万汶)对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板和凝血功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级的乙肝肝硬化脾功能亢进患者26例,随机分为万汶组和勃脉力组,每组各13例。分别于输注前、输注后即刻和术毕应用应用Sonoclot分析仪监测ACT时间、凝集速率、血小板功能。结果万汶组患者输注后即刻,ACT值比输注前延长10·3%(P<0·05),输注勃脉力后ACT值较输注前缩短2·3%(P>0·05),两组间的ACT值比较差异有显著性(P<0·05);输注后即刻,万汶组和勃脉力组凝集速率降幅分别为19%(P<0·05)和4·6%(P>0·05),万汶组比勃脉力组降幅更大(P<0·05);输注后即刻同输注前相比两组患者的血小板功能(PF)无明显变化(P>0·05);和输注前相比,术毕ACT值有所缩短、凝集速率有所延长、血小板功能逐渐恢复(P<0·05)。结论小剂量低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者的凝血功能有一定的干扰,但未超出机体的代偿范围;Sonoclot分析仪监测万汶对乙肝肝硬化患者凝血功能和血小板的影响是可行的。