显微镜下间盘切除术治疗腰间盘突出症10例临床体会

在骨伤科门诊的大量患者当中有1／3是腰间盘突出症，这其中的1／3是手术适应症。随着显微间盘切除术的出现，我院自2005年7月-2006年7月间采用显微镜下腰椎间盘突出摘除术治疗10例均达到满意的疗效。现总结报告如下。     

股骨髁上截骨术治疗儿麻后遗症屈膝畸形

我院于 1998年以来为 71例儿麻患者行股骨髁上截骨术 ,取得了满意疗效现总结如下。1　临床资料本组中 ,男 37例 ,女 34例。年龄 14～ 35岁。右侧 42例 ,左侧 2 9例。2　手术方法于髌上前外侧行斜切口 ,长约 4～ 5ｃｍ ,上极至正中 ,下极至髌骨外上角。切开皮肤 ,皮下组织 ,斜行切开股四头肌腱及肌腱下脂肪。再切开骨膜 ,用弯止血钳行骨膜下剥离 ,并牵拉显露股骨下端 ,于髌上一横指处行“Ｖ”字形截骨。截骨时要保留后侧的皮质。如果屈膝角度大 ,需行反“Ｖ”字截骨。缝合切口时要将股四头肌腱下的脂肪组织缝合好。3　治疗结果本组有 6 6例屈…     

手法及中药外敷治疗小儿肌性斜颈

采用手法及中药外敷治疗小儿肌性斜颈，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组20例中，男12例，女8例；年龄半个月～4岁；顺产6例，剖腹产6例，胎头吸引、产钳侧切8例。临床表现：患儿出生后或生后1～2周，颈部一例出现椭圆形或条索状肿块，无压痛，质地较硬，头部向患侧倾斜，面部旋向健侧，随年龄增长，患侧胸锁乳突肌渐短缩，眼睛、面部不对称，头部倾向患侧明显，下颌转向健侧，颈椎渐发凸向健侧的侧突。治疗方法1．手法（1）按摩法：用单手指腹沿胸锁乳突肌来回抚摩，每次3分钟。（2）揉法：用拇指与四指相对揉患侧胸锁乳突肌，每次3…     

身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎临床研究

目的：观察身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗气滞血瘀型膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法：选取2021年2月至2022年12月期间本院收治的148例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各74例,对照组口服艾瑞昔布片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤内服联合中药热敷治疗;两组疗程均为8周。治疗前后分别检测两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛情况,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评估患者膝关节功能情况;并观察两组临床疗效及中医症状评分。结果：观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的82.43%(P<0.05);两组患者治疗后中医症状主症、次症及总评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后hs-CRP、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低（P...     

单横形小切口皮内Bunnel交叉缝合修补术治疗急性跟腱断裂的临床研究

目的微创修补急性跟腱断裂,探索新的值得临床推广的手术方法。方法在缝合修补前,以跟腱断裂处中心,做垂直跟腱纵轴横型小切口(约4 cm)进行跟腱断端清创探查,探查完毕后,选用一16号腰椎穿刺针单纯进行缝合穿针引导,避免在跟腱旁进行其他切口开窗辅助缝合,缝合线穿过腰椎穿刺针后,于皮下直接进行跟腱断裂后Bunnel("8"字缝合法)缝合修补。结果术后14 d进行不良反应随访切口感染共2例,2组分别1例;愈合不良共5例,治疗组1例,对照组4例。切口感染率约均为3.3%,治疗组愈合不良约占3.3%,对照组愈合不良率约为13.3%。肌腱二次断裂两组均未出现。术后3个月进行疗效评价治疗组总有效率92.86%,对照组82.14%,两组差异无统计学意义(P0.05),术后3个月治疗组和对照组功能评分分别为(77.75±12.67)分、(69.86±15.80)分,两组差异有统计学意义(P0.05);术后6个月治疗组和对照组功能评分(93.77±4.29)分、(90.84±3.47)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论单横型小切口微创治疗法微创治疗可降低术后感染,瘢痕愈合风险,很好保护跟腱血供,促进跟腱良好愈合,减少跟腱脆性增加危险性,降低跟腱二次断裂可能。对医疗机构设备水平总体要求不高,技术易与学习,值得在各层次医院推广开展。     

针刺、拔罐、膏帖治疗颈椎间盘突出症65例临床观察

颈椎间盘突出症是临床常见疾病,病程长,病情反复发作,治疗较为棘手,甚至严重影响工作及生活质量,笔者在临床采用针刺拔罐为主结合膏帖治疗颈椎间盘突出症65例,获得满意疗效现报道如下。1临床资料本组65例均为门诊病人,男23例,女42例,年龄35～65岁。病程1～2年32例,3～5年14例,5～10年15例,10年以上4例。颈C3～4间盘突出23例,颈C4～5间盘突出25例,颈C5～6间盘突出10例,颈C6～7间盘突出7例。本组65例均做颈椎CT平扫。     

双侧股骨上端孤立性骨囊肿1例报告

患者 ,女 ,18岁 ,病案号 77117— 1,于 2 0 0 0年 11月出现双侧髋关节疼痛 ,未经治疗。2 0 0 1年 2月 2 3日突然出现右下肢活动受限 ,疼痛剧烈 ,行走障碍 ,来我院诊治。 2 0 0 1年 2月2 7日以双侧股骨上端孤立性骨囊肿收入院治疗。查体 :一般状态尚可 ,双侧关节无肿胀、畸形 ,右侧股骨大转子叩痛 (+) ,纵轴叩痛 (+) ,股骨头体表压痛 (- ) ,右髋关节活动受限 ,伸 0°,屈 6 0°,外展 2 5°,内收 5°,内外旋转 2 0°。左髋关节活动略受限。下肢感觉、肌力正常。实验室检查 :碱性磷酸酶 (AKP) 4 90 .0 0 U/L,X线片显示 :双侧股骨颈及粗隆间可…     

痛风定加中药外敷治疗痛风性关节炎的临床观察

目的 :观察中药内服加外用治疗痛风性关节炎的疗效。方法 :用痛风定 (车前子、黄柏、秦艽、赤芍等 )内服 ,自拟洪宝散 (天花粉、姜黄、大黄、蒲黄、白芷 )外敷。结果 :痛风定内服、洪宝散外敷对本病确有明显的治疗作用。结论 :该方法具有清热解毒、活血化瘀、祛风除湿、通络定痛的作用