前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤：附9例临床经验

背景与目的：目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低神经功能的残障率。方法：针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点，结合典型病例分析，回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤，经前外侧或外侧硬膜外入路，通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层，按神经走行方向切开，辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果：9例海绵窦内肿瘤中，海绵状血管瘤1例，神经鞘瘤6例，脑膜瘤2例。全切除5例，3例次全切除，1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状，6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例．完全恢复1例。结论：明确的海绵窦区显微外科解剖概念．娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低术中出血、术后残障率的关键因素。     

海口市学校饮水净化前后水质卫生状况

调查海口市学校饮水经水质处理器净化前后水质卫生监测指标变化,评价饮水卫生状况.方法 采用配对采样方法,于2015年3-4月采集海口市39所学校56台水质处理器净化前后的水样,对细菌总数等14项指标进行测试,比较净化前后的差异性及指标之间的关联性.结果 14台反渗透纯水机净化市政末梢水后,93%达到直饮水标准,6项指标降低,浑浊度与耗氧量及总硬度、溶解性总固体与总硬度及氟化物的变化量存在相关性(r值分别为0.52,0.51;0.81,0.44,P值均<0.05);42台超滤膜净水器净化非市政末梢水后,81%达到直饮水标准,4项指标降低,3项指标升高,细菌总数与总大肠菌群、pH值与浑浊度、氯化物与细菌总数及总大肠菌群的变化量之间存在相关性(r值分别为0.85,0.51,-0.39,-0.40,P值均<0.05).结论 海口市市政末梢水卫生状况良好,非市政末梢水微生物污染较为严重.经水质处理器净化后,大部分检测指标明显降低,饮用水卫生状况显著改善,但不能完全达到直饮水标准;部分指标存在升高情况,提示可能存在二次污染.部分检测指标的变化量之间存在相关性.     

米索前列醇治疗产后大出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇对宫缩乏力引起的产后大出血的治疗效果。方法对42例宫缩乏力性产后大出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予舌下含服米索前列醇0.4mg。结果42例产妇应用米索前列醇后,在3～10min内子宫收缩加强,出血得到控制。结论应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后大出血,效果显著,可推广使用。     

顶空气相色谱法同时测定106项水中9种卤代烃

目的 建立水质检测106项中9种卤代烃同时测定的方法.方法 采用顶空气相色谱,应用Hp-5毛细管柱和电子捕获检测器进行检测.结果 顶空气相色谱法对9种卤代烃混合标准溶液系列相关系数均在0.999以上,平均回收为90.6％～102.5％,相对标准偏差为1.01％-5.58％,结论 研究方法一次性完成饮用水中9中卤代烃的分离和测定,简单、快速和灵敏,同时有较好的准确度和精密度.     

前交叉韧带急性和慢性损伤的核磁共振诊断价值比较研究

目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤急性期和慢性期的核磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）直接征象和间接征象的诊断价值,为临床提供参考。方法 收集同济大学附属第十人民医院2015年2月—2018年5月骨科收治的因前交叉韧带损伤并行关节镜手术的患者,共计527例。以6周为急性、慢性临界,其中急性损伤302例,慢性损伤225例。分别由两名专业MRI阅片医师对所有患者影像资料进行分析,评估MRI对急性、慢性前交叉韧带损伤的诊断效力。结果 直接征象上,急性ACL损伤T2加权像上ACL冗长高信号、T1加权像上韧带不连续的比例明显高于慢性损伤（P<0.05）;韧带信号消失及假瘤形成的比例却明显低于慢性损伤（P<0.05）;二者在T2加权像上ACL积聚高信号及T1加权像上韧带方向异常上无明显差异（P>0.05）。间接征象上： 急性ACL损伤半月板桶柄样撕裂的概率高于慢性损伤,而内侧半月板后角损伤概率低于慢性损伤（P<0.05）;急性ACL损伤内侧副韧带损伤概率明显高于慢性损伤组（P<0.001）;接吻征、沟槽征、Segond骨折主要发生于急性ACL损伤患者（P<0.05）;慢性ACL损伤后交叉韧带（PCL）走行异常概率高于急性损伤（P=0.004）,软骨损伤则多见于慢性ACL损伤患者（P=0.008）;两组损伤在骨挫伤及Blumenseat角异常的发生概率上无明显差异（P>0.05）。结论 MRI能够比较准确的诊断前交叉韧带损伤,将直接征象及间接征象整合可以降低前交叉韧带损伤的漏诊率,为关节镜手术提供可靠的影像学依据。     

结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤10例分析

结核性盆腔炎因缺乏特异性症状和体征,临床上常易误诊为卵巢肿瘤,我院自1995年2月至2003年2月共收治结核性盆腔炎24例,误诊10例,均经手术及病理确诊,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者年龄20岁～50岁,平均33.5岁,其中20岁～35岁7例,既往有结核史2例,月经紊乱且量多2例。 1.2症状及体征 10例患者临床表现主要为腹痛、腹胀及腹部包块,其次为低热5例,腹壁柔韧感3例,移动性浊音2例,全部病例均可在     

高血压病患者的护理干预及健康指导效果分析

高血压病是心血管疾病的首要危险因素,是严重威胁人类健康的常见病,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素[1];高血压病是慢性病,需要长期的非药物干预和药物干预,如患者住院期间的治疗、休息、护理干预以及出院后的健康指导和健康生活习惯的形成等,因此,护理干预和健康指导对于控制高血压病显得非常重要.本文对近年来我科收治的208例高血压病患者的护理干预及健康指导效果进行回顾性分析,报告如下.     

40例盆腔炎临床分析

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。笔者临床治疗40例,报告如下。1资料与方法1．1一般资料2006年收治的确诊为盆腔炎患者40例。平均年龄34岁。1．2诊断依据患者均有下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛,白带增多;妇科检查宫颈举痛,宫体压痛、附件增厚、压痛,有炎性包快;化验白细胞增高;B超检查提示,子宫,卵巢周围边界不清,子宫后方有液性暗区或炎性包快。     

ICP-MS分析生活饮用水中稀土元素

目的建立基于电感耦合等离子体质谱技术开展生活饮用水中稀土元素的定量分析方法,采用本方法分析北京市城区部分末梢水稀土元素的含量。方法采集饮用水样品,用2%HNO3在线稀释处理,对仪器条件进行优化,选择合适的气体流量克服基体杂质对测试稳定性的影响,选取Rh作为在线内标校正仪器漂移、基体效应等对测定结果的影响。在优化的条件下,对实际饮水样品进行加标试验,计算加标回收率。结果测定稀土元素标准曲线的线性相关系数均优于0.9996,各元素测定的方法检出限在0.002~0.12μg/L间,加标回收率在85.6%~114.4%间,精密度小于10%。结论该分析方法的准确性、稳定性良好,直接进样测定,操作简便、快速,适用于生活饮用水中稀土元素定量分析。     

基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的应用研究

目的：探讨基于营养风险筛查的个案饮食管理模式在溃疡性结肠炎（UC）患者中的应用效果。方法：将66例UC患者随机分为对照组和干预组各33例。对照组给予溃疡性结肠炎常规治疗及护理，干预组在对照组基础上给予3个月的个案饮食管理，包括营养风险筛查、制定饮食个案管理方案、出院后饮食指导与监督。干预前及干预3个月后，评估患者肠易激综合征（IBS）症状程度及营养指标。结果：干预3个月后，干预组患者IBS症状改善效果、血红蛋白（HB）、前白蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）水平及体质量指数（BMI）优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于营养风险筛查的个案饮食管理有助于改善溃疡性结肠炎患者临床症状及营养状况。