应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针急救急性梗阻性脑积水

[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果。[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指数的变化。[结果]患者穿刺成功率100%,穿刺后1～2min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。     

急性梗阻性脑积水39例急救

目的介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法及临床效果。方法 各种原因引起的急性梗阻性脑积水患者39例,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,手术前后应用GCS评价昏迷指数变化。结果患者穿刺成功率为100%,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。结论应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺脑室外引流是目前最方便、快捷、有效的方法,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。     

高血压脑出血救治策略

目的统计639例高血压脑出血救治病例,探讨高血压脑出血救治策略。方法救治手段,一是药物降低颅内压方法96例;二是外科手术干预543例。外科干预又分为开颅(66例)、穿刺(442例)、穿刺开颅结合(35例),目的核心是降低颅内压力。统计患者发病1个月内死亡病死率、调查发病6个月存活患者的日常生活能力(ADL)、比较开颅与穿刺方法远期治疗效果。结果脑出血1个月内存活率为16.4%。存活患者的6个月ADL统计结果显示脑叶、脑室、小脑出血治疗效果优于基底节、脑干部位出血。ADLⅠ~Ⅲ级所占比例为93.4%。开颅与穿刺远期治疗效果比较没有明显区别(P>0.005)。结论高血压脑出血救治不但要考虑个体适应证,还要考虑社会适应证和医院适应证。外科干预时机和处理方法要紧密结合实际。救治目标不仅考虑患者存活,更重要是存活质量。     

CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血

目的 探讨CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血的处理要点和疗效.方法 在CT监测下行硬通道穿刺抽吸血肿、间断用尿激酶溶解引流残余凝血块方法,治疗68例基底节脑出血患者.临床评价标准包括术前与术后GCS评分、血肿体积减少量、平均手术时间、30 d内死亡率.结果 术前与术后GCS评分平均增加2.0分,血肿体积平均减少30%,平均手术时间23.6 min,30 d死亡率19.1%.结论 CT监测下硬通道技术治疗基底节脑出血是一种简单、快捷、准确、安全、有效的手术方法,可能降低死亡率,但是必须强调适应证和时机.     

第三世界国家忽视输精管结扎术

<正> 在发达国家里,输精管结扎术——男性绝育术是最为流行的计划生育方法之一,但是在世界其他大多数国家里,却没有多少人知道这一方法,使用这种方法的人更是廖廖无几.然而,据从事公众健康人口情报项目的约翰·霍布金斯研究所(美国)最近出版的一期杂志上的《人口报告》说,一种新的输精管结扎技术将会得到广泛传播,从而结束这种忽视男性绝育的状况. 这份报告指出,从世界范围看,输精管结     

磁共振弥散加权成像在脑脂肪栓塞早期诊断中的应用

脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是创伤后的严重并发症之一,常发生于长骨骨折或关节成型术后。我们通过收集和分析2008年3月-2011年4月中国医科大学附属第四医院神经外科收治的18例临床确诊为CFE患者的临床资料,为证实磁共振弥散加权成像(DW-MRI)在CFE早期诊断中应用更有优势提供参考。     

微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的疗效

目的研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿患者的疗效及安全性。方法选取我院脑外伤所致硬脑膜外血肿患者86例,随机分为两组,各43例。研究组采用颅内血肿微创引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗。观察两组术中出血量、手术时长、住院时长及并发症发生情况。结果研究组出血量、手术时长及住院时长少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率[9.3%(4/43)]低于对照组[27.9%(12/43)],差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿能显著降低术中出血量,缩短手术时长,降低并发症发生率,促进患者康复。     

脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝的临床效果

目的分析脑疝复位天幕裂孔切开术治疗重型脑外伤脑疝患者的疗效及安全性。方法选取2015年3月—2017年3月我院重型脑外伤脑疝患者44例,根据术式不同分组,各22例。对照组施行常规手术,研究组施行脑疝复位天幕裂孔切开术。对比两组并发症、术后6个月治疗效果(GOS)。结果与对照组比较,研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重型脑外伤脑疝患者采用脑疝复位天幕裂孔切开术治疗疗效确切,可降低并发症发生率。     

吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响

目的:探讨吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响。方法:选取2010年1月—2011年12月中国医科大学附属第四医院收治的高血压脑出血患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组采用20%甘露醇注射液治疗。结果:实验组中度脑水肿发生率明显较高(P<0.05),而对照组重度脑水肿发生率明显较高(P<0.05);实验组患者的意识清醒情况明显多于对照组(77.50%vs.62.50%,P<0.05);治疗3个月后实验组巴氏指数(BI)、简明精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡拉西坦注射液可代替甘露醇用于高血压脑出血术后降低颅内压,且其具有对脑的保护及促醒作用,不良反应少,在临床上值得推广应用。     

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在神经外科的应用

2006 年1 月至2010 年1 月,中国医科大学附属第四医院神经外科应用YL-1 型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针诊治583例神经系统疾病,包括:高血压脑出血413 例、创伤性颅内血肿69 例、脑室外引流56 例、脑内脓肿9 例、肺癌脑转移囊性病灶36 例,取得满意效果,报道如下.