超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用

目的 探讨超声引导下经皮脐静脉穿刺术应用的成功率和安全性。方法 对应用此穿刺术872例的成功率和并发症进行分析。结果 一次进针成功率62．7％，2～4次进针成功率36．0％。发生一过性并发症31．4％，发生严重并发症0．3％。结论 提高超声引导下经皮脐静脉穿刺术的成功率和安全性，使此项介人性诊断技术准确、有效、安全地应用于临床。     

14例新生儿双胎输血综合征临床超声影像观察研究

目的评价超声诊断双胎输血综合征应用价值;探讨新生儿双胎输血综合征临床表现及合并症等问题。方法应用二维及多普勒超声测定14例22～36周的双胎妊娠胎儿生长指标及脐动脉血流PI值、RI值、S/D值,观察活产和死胎所产双胎婴儿供血儿和受血儿的各项指标。结果超声诊断双胎输血综合征14例,诊断准确率92.8%（13/14）,双胎输血综合征具有一般双胎的临床共性,其中受血儿出现病理临床表现及合并症较供血儿多且严重。结论二维联合多普勒超声诊断双胎输血综合征有较高的准确率,是快捷诊断双胎输血综合征手段之一。双胎输血综合征对受血儿危害更大,临床一旦确诊为双胎输血综合征,应对受血儿进行严密监护,若出现临床表现并发红细胞增多症,应积极采取治疗措施以减少严重并发症及后遗症的发生。     

216例胎儿泌尿系畸形超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿泌尿系统畸形声像图特征和临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对产前诊断为泌尿系统畸形的胎儿进行图像分析并与产后结果对照研究。结果胎儿泌尿系统畸形216例,其中肾积水176例,婴儿型多囊肾6例,成人型多囊肾5例,多囊性发育不良肾19例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例。结论产前超声（彩色多普勒）在诊断胎儿泌尿系统畸形上是一种成熟的影像技术,对胎儿预后判断,指导临床医生及时采取相应产前措施,对优生优育和新生儿早期治疗均有十分重要的临床实际意义。     

小儿美克尔憩室继发肠套叠的高频超声表现

目的探讨高频超声对小儿美克尔憩室继发肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术和病理证实为美克尔憩室继发肠套叠患儿的术前超声诊断和声像图特征。结果 15例患儿术前超声检查均发现肠套叠,肠套叠诊断符合率100%。超声发现美克尔憩室11例,病因诊断符合率73.3%。美克尔憩室继发肠套叠的典型高频声像图表现:美克尔憩室位于套叠头端,横断面呈一厚壁囊状结构,纵断面呈一椭圆形或管形结构,一端为盲端,另一端与肠管相连。结论术前超声检查不仅可以明确肠套叠的诊断,而且还能发现大部分美克尔憩室的存在,可作为美克尔憩室继发肠套叠的首选检查方法。     

回盲部超声解剖在诊断小儿肠套叠中的应用价值

目的探讨利用回盲部回盲瓣特有的超声声学特征,明确肠套叠套头所在位置,准确诊断各型肠套叠,为临床进一步处理提供可靠依据。方法回顾性分析经空气灌肠或是手术证实的肠套叠患儿216例,先用低频凸阵探头全腹扫查,发现可疑包块换高频探头仔细观察包块结构,并沿升结肠寻找回盲部、回盲瓣,明确包块所在的肠管位置,观察肠管套入的深度、肠壁水肿程度,系膜血运情况,是否伴有腹腔积液。结果本组216例肠套叠中套头位于结肠肝区176例,横结肠12例,降结肠2例,乙状结肠1例,小肠套叠25例,并发肠梗阻6例,腹腔积液8例。所有小肠套叠病例中,回盲部均显示形态良好,回盲瓣清晰可见。23例小肠套叠在动态观察过程中自行整复,其中2例继发肠梗阻行手术治疗,均为回回型肠套叠。2例回结型肠套叠病史超过72 h,解血便,直接行手术治疗。肠套叠包块横切面呈偏心的＂同心圆＂征,这点有别于其他肠道疾病的＂同心圆＂征;纵切面呈＂套筒征＂,可见多层肠壁结构呈平行管样排列。结论熟练掌握回盲部回盲瓣的解剖声学特征,可明确肠套叠的类型,为临床进一步处理提供可靠依据。     

超声与磁共振成像对小儿发育性髋关节发育不良的诊断价值

目的 以磁共振成像（MRI）对小儿发育性髋关节发育不良（DDH）诊断结果为参考,探讨超声对DDH的诊断价值。 方法 对117例DDH患儿的117个髋关节进行超声和MRI检查,对比超声和MRI对DDH患儿髋关节病变检出的一致性,并对病变程度进行分型,比较两者对病变程度诊断的一致性,最后比较超声和MRI对不同年龄诊断的一致性。 结果 超声和MRI两种方法对DDH患儿髋关节的骨性结构（髂骨、髋臼骨顶、股骨头）病变检出的一致性好（K=0.901-0.885,P<0.001）,对髋臼软骨顶病变检出的一致性差（K=0.093,P=0.151）,对髋臼盂唇病变检出的一致性差（K=0.188,P=0.108）,对关节囊病变检出的一致性差（K=0.201,P=0.095）。超声和MRI对发育不良（GrafⅡa型、Ⅱb型与MRIⅠ型）的髋关节检出的一致性好（K=0.963,P<0.001）,对完全脱位（GrafⅢ型、Ⅳ型与MRIⅢ型）的髋关节检出的一致性好（K=0.897,P<0.001）,对不完全脱位（GrafⅡc型、D型与MRIⅡ型）的髋关节检出的一致性差（K=0.152,P=0.093）。超声和MRI对年龄≤6个月的DDH患儿检出的一致性好（K=0.819,P<0.001）,对年龄>6个月的DDH患儿检出的一致性差（K=0.136,P=0.202）。 结论 超声对于早期DDH的检出具有重要意义,有利于随访观察以及指导临床治疗。       

异位妊娠误诊、漏诊24例分析

目的:探讨异位妊娠的超声声像图特征,分析误诊、漏诊的原因。方法:回顾分析24例异位妊娠误诊、漏诊声像图。结果:24例异位妊娠误诊、漏诊病例,其中卵巢囊肿误诊为宫外孕14例,输卵管囊肿6例,宫颈流产误诊为宫颈妊娠2例,卵巢妊娠漏诊2例。结论:异位妊娠具有特征性的声像图,在临床工作中要掌握其诊断要点,并且要掌握其鉴别诊断,以提高超声诊断的准确率,减少其误诊及漏诊率。     

52例乳腺癌病人心理分析与护理

[目的]探讨乳腺癌病人心理特点与护理措施.[方法]对2007年1月-2008年12月确诊的乳腺癌52例病人心理进行分析,有针对性地给予个体化心理干预和认知干预.[结果] 52例乳腺癌病人经心理干预后,无一例发生轻生,对已有抑郁、焦虑倾向病人,经过个性化一对一心理护理均明显得到改善,52例乳腺癌病人术后情况稳定,定期进行复查,无一例病情恶化和死亡.[结论]护理人员应重视乳腺癌病人心理状态,做好乳腺癌病人心理护理有重要的意义.     

胎儿消化道畸形产前超声诊断的临床价值

目的探讨胎儿消化道畸形产前诊断的临床价值.方法应用超声产前诊断消化道异常73例,并追踪观察.结果73例消化道异常患者,产后证实为消化道畸形60例,未见异常13例.结论超声产前诊断胎儿消化道畸形,对优生、优育及出生后早期及时治疗具有重要临床指导价值.     

48例卵巢生理性肿块误诊原因分析

目的:对卵巢生理性肿块的误诊原因分析。方法:对48例由超声诊断卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤和实性肿块的超声图像的特征进行分析。结果:48例卵巢肿块均在10天~3个月内自行消失。结论:由于卵巢特殊的生理功能和周期性变化,使卵巢内出现各种不同的特殊结构,掌握其超声图像的特点,定期动态观察,有助于明确诊断,减少误诊。