β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的治疗体会

交感风暴是指24h内自发≥2次室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）,需紧急治疗的临床症侯群^[1],其发生与交感神经的过度兴奋有关。本研究对采用不同β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死冠状动脉支架置人术后交感风暴的进行疗效比较,现报告如下。     

新辅助放化疗对进展期胃癌的治疗效果及相关蛋白表达的影响

目的探讨新辅助放化疗对进展期胃癌的疗效及相关蛋白表达的影响。方法选取80例进展期胃癌患者,随机数字表法分为两组,放化疗组患者(41例)术前采用SOX方案联合放射治疗,放疗者(39例)术前单纯给予放射治疗,观察并记录两组患者放化疗后的疗效、淋巴结阳性率、复发率和1年生存率、P53和MMP-2蛋白及放化疗期间不良反应情况。结果放化疗组患者治疗有效率78.1%,放疗组患者治疗有效率59.0%,放化疗组治疗有效率明显高于放疗组(P<0.05)。术后放化疗组淋巴结阳性率、复发率和1年生存率明显高于放疗组(P<0.05)。新辅助放化疗前后,放化疗组患者体内P53和MMP-2蛋白表达水平变化较大,放化疗后P53和MMP-2蛋白表达阳性率明显低于放化疗前,治疗期间两组均发生了不同程度的不良反应。放化疗组恶心呕吐5例,4例骨髓抑制,3例肝功能损伤,3例白细胞数目下降,不良反应发生率为36.6%。放疗组恶心呕吐2例,1例骨髓抑制,1例白细胞数目下降,不良反应发生率为10.2%。结论术前新辅助放化疗对进展期胃癌具有较好的疗效,能明显降低术后肿瘤复发率,提高患者生存率,但不良反应较多,临床应用时需根据患者身体情况酌情使用。     

放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 比较放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择NSCLC患者100例随机进行放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组.同步组于放疗开始的1周、4周、8周、12周给予化疗,序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗,2组病例均给予常规放疗.结果 同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1 a、3 a、5 a生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%(28个月)和62%、22%、9.9%(18.6个月),两组差异有显著性(x2=4.373,P＜0.05).两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 放、化疗同步治疗MSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗.     

食管癌恶性狭窄放疗前后放置支架的疗效

目的 评价食管癌严重食管狭窄患者放疗前、后放置支架的疗效及并发症.方法 对71例严重食管狭窄的食管癌患者随机进行支架放置后放疗或放疗后复发狭窄患者支架放置治疗,比较两种疗法的疗效及并发症的差异.结果 ①支架加放疗组(治疗组)6、9、12月生存率分别为80.4%、57.2%、39.3%;放疗后狭窄支架放置(对照组)分别为79.2%、55.4%、37.1%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗组:胸痛30例,发生率为86.1%;对照组:胸痛34例,发生率为94.2%.两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组:消化道出血2例,对照组6例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种疗法对6、9、12月生存率术后、吞咽功能无明显影响,而治疗组患者并发胸痛、消化道出血的发生率明显低于对照组.     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

目的对比研究常规放疗和后程加速超分割放射治疗食管癌的近期、远期疗效。方法对134例食管鳞癌患者进行前瞻性随机分组研究，其中67例进入常规组，67例进入后程加速超分割组。常规组治疗开始2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射40Gy后缩野继续上述方式治疗，总量66Gy，33次，6，3周完成。后程加速超分割组开始为常规分割：2．0Gy／次，1次／d，5d／周，照射至40．0Gy，20分次缩野改为1．2Gy／次，2次／d，2次照射相隔≥6h，5d／周，总剂量66．4Gy，42分次，6、1周完成任务。结果近期疗效：常规组、后程加速超分割组分别为65．7％、86．6％％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、3、5年生存率常规组分别为49．3％、19．4％、8．9％，后程加速超分割组分别为71．6％、40．3％、22．3％，两组差别有统计学意义（P〈0．05）。两组晚期放射反应主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论后程加速超分割组近期、远期疗效较常规组明显提高，晚期放射损伤相似。     

蜂毒中毒性脑病1例报告并文献复习

目的 提高临床医生对蜂毒中毒性脑病的认识.方法 对1例蜂毒中毒性脑病患者临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 1例中毒性脑病患者通过激素、丙种球蛋白、脱水、高压氧治疗,取得满意的临床效果.结论 蜂蜇后出现神经系统症状时,需警惕蜂毒中毒性脑病的可能,尽快完善头颅磁共振及脑电图检查,一旦确诊,及时使用激素、脱水药物、丙种球蛋白及高压氧治疗,改善患者预后.     

非免疫缺陷宿主中枢神经系统曲霉病一例

侵袭性曲霉病是一种具有高致残率和高致死率的少见疾病,中枢神经系统受累更为少见。中枢神经系统曲霉菌感染主要发生于免疫功能严重缺陷的患者,早期诊断和有效治疗均存在困难,预后较差。本文报道1例非免疫缺陷宿主中枢神经系统曲霉病,供临床参考。     

多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院治疗的非小细胞肺癌患者110例,随机分成观察组和对照组各55例。观察组患者均给予多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗,对照组患者均给予放化疗序贯治疗。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;局部控制情况明显优于对照组患者（P〈0.05）;1年生存率明显高于对照组患者（P〈0.05）;不良反应发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可以有效的提高治疗效果,同时也增加患者的不良反应发生率,但患者可以耐受,值得临床推广。