承德市乡镇级预防接种服务现状调查分析

目的调查了解承德市预防接种服务设施、设备、人员、服务能力等现状,为制定免疫规划政策提供依据。方法在承德市内对所有预防接种门诊进行问卷调查,用EXCEL对调查数据进行统计分析。结果2009以来,承德市预防接种服务能力得到明显提升,12％的预防接种门诊面积达到国家要求,98％的冷链等设施设备得到普遍更新,设施设备普遍达标,初级职称1036人,占接种人员总数的89．62％,均根据情况实行了“城市日接种,农村周接种”。但随着免疫规划补助经费由国家补助地方专项经费划入基本公共卫生服务经费统筹管理,基层人员预防接种服务积极性有所下降,存在接种服务经费不足、人力不足等情况。结论在预防接种服务工作开展中,要进一步实现制度化、规范化、程序化、科学化,及时拨付补助资金,强化人员培训,有序引导人员流动,提高预防接种服务能力。     

承德市坝上地区2006-2009年鼠疫监测工作结果分析

目的通过对承德市坝上地区鼠疫监测工作结果的分析,掌握承德市当前鼠疫防控工作重点,为政府决策提供依据。方法对承德市鼠疫监测数据用Excel进行统计分析。结果承德市野鼠密度为0.81/ha,小型鼠鼠密度为1.85%,家鼠密度为1.56%,鼠种包括达乌尔黄鼠、黑线仓鼠、五趾跳鼠、小家鼠、三趾跳鼠、长爪沙土鼠、大家鼠、小家鼠。监测发现蚤类为:方形黄鼠蚤、二齿新蚤、黄鼠蚤、、光亮额蚤。结论承德坝上鼠密度和蚤指数趋于一个相对稳定的状态,与预定控制鼠疫标准尚有一定距离,随时有发生和传入鼠疫的可能,需随时做好疫情处置准备,严防疫情传入。     

承德市2008-2010年手足口监测结果分析

目的通过分析承德市2008-2010年手足口病监测结果,了解该病在该地流行分布情况,为制订手足口病预防控制策略提供依据。方法收集承德市2008-2010年手足口病疫情资料,用Excel表统计分析。结果自2008年手足口病纳入国家丙类法定传染病监测和报告后,手足口病病例持续增多,5岁以下婴幼儿病人常见,发病婴幼儿中1~3岁易发生死亡,实验室诊断中检测CoxA16病毒较多。结论承德市手足口病已成为常见病,流行区域广,夏秋季高发。加强托幼儿童的卫生管理是控制手足口疫情暴发和蔓延有效措施之一。     

承德市2006年麻疹野病毒株的基因分型及流行特点分析

目的研究麻疹病毒分离及其分子流行病学特征。方法对承德市2006年采集的麻疹疑似病例咽拭子标本检测结果和个案资料进行分析。结果2006年河北省疾病预防控制中心麻疹实验室在承德市分离到16株麻疹野病毒,均属H1a基因亚型,16例患者15例采集了血标本,其中11例麻疹IgM抗体阳性(73.33%)。16株病毒来自30～45岁、1～6岁和4～10月龄患者;分布于6个县(区);2例为爆发病例,14例为散发病例;15例为出疹3d内采集的标本。结论承德市2006年流行的麻疹病毒均为H1a基因亚型,与国内流行的麻疹病毒优势基因型一致,为消除麻疹提供了科学依据。     

旅游地区重大传染病防控措施研究

目的通过开展旅游人群重大传染病监测、预警、预测等工作,及时发现重大传染病疫情,做到疫情处置的"早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置"。方法在旅游服务从业人员和单位之间开展症状监测,就近医疗机构和主要防治部门共同开展专业甄别,及时诊断、发现疑似疫情,疫情控制人员及早介入评估措施的有效性。结果通过综合分析,确定了旅游城市重大传染病疫情监测范围,制定了旅游城市监测、报告、救治、预警预测等10个工作方案和预案,通过演练评估,保护措施有效可行。结论在旅游城市构建一个由政府领导、卫生部门负责、疾病预防控制部门实施、旅游服务和景点景区管理部门共同参与的重大传染病防控体系,在日常和重大传染病疫情发生时,通过症状监测和专业监测,能够实现疫情的及早发现,恰当处理,达到最大程度地保护人群健康、降低社会危害的目的。     

2010年承德市手足口病流行病学调查结果分析

目的 了解手足口病流行病学特点及感染状况,为制定手足口病预防控制策略提供依据.方法 收集汇总承德市2010年手足口病疫情资料,用Excel 2003和Epi Inf0 3.5统计软件分析.结果 2010年承德市手足口病疫情起步晚,上升速度快,6、7月达到发病高峰,9月后进入疫情低发期,发病以柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA16)感染为主,肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和其他肠道病毒均有发现,散居儿童是主要发病人群,疫情呈现县区间差异(x2=100.07,P＜0.001).结论 承德市手足口病已经成为全年的流行性疾病,应采取预警监测、健康教育宣传和培训等综合措施.     

一例接种乙肝疫苗、百白破疫苗后呕吐物窒息死亡病例的报告

目的通过对某患儿在接种乙肝疫苗、百白破疫苗后发生呕吐物窒息死亡病例的调查处置,为今后卫生行政部门和疾控机构处置预防接种异常反应积累经验。方法现场调查,专家诊断。结论承德市某患儿在接种第三剂次乙肝疫苗和百白破联合疫苗后一天内死亡,因患儿家长认为患儿死亡与接种疫苗相关,市、县卫生行政部门对病例进行了调查、尸检、预防接种异常反应诊断,结论为与疫苗接种无因果关系。     

喉癌患者术中气道管理困难1例报告

1病历摘要 患者,女,59岁,体重70kg,体态偏胖,颈部粗短。因咽部不适,声音嘶哑半年,加重1个月入院。拟在全身麻醉插管麻醉下行气管切开术。纤维喉镜下见会厌舌面菜花状肿物,抬举不良。CT扫描见右侧声带区不规则软组织密度影,