临床医护人员的医学仪式知信行现状及影响因素

目的 了解临床医护人员的医学仪式知信行现状,并分析其影响因素。方法 采用自制的一般资料问卷和临床医护人员医学仪式知信行调查问卷表,对201名临床医护人员进行调查。比较不同特征的临床医护人员的医学仪式知信行总分,并分析临床医护人员医学仪式知信行的影响因素。结果 201名临床医护人员医学仪式知信行总分为(166.37±14.20)分,标准分为(77.38±6.60)分。知识、信念/态度、行为维度的得分两两呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作年限、职称、职位、聘用方式、夜班状况的临床医护人员医学仪式知信行总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,临床医护人员医学仪式知信行总分的影响因素为年龄、工作年限、职位、聘用方式(均P<0.05)。结论 临床医护人员的医学仪式知信行处于中等水平,年龄、工作年限、职位、聘用方式可影响临床医护人员的医学仪式知信行水平。医院管理者可从上述影响因素入手,进行有重点、针对性的培养和干预,以提高临床医护人员的医学仪式知信行水平。     

术前急性血液稀释减少异位妊娠手术异体输血的临床研究

目的研究术前急性血液稀释对减少异位妊娠手术异体输血的临床效果.方法选择异位妊娠失血性休克患者40例,分为急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组于麻醉后手术之前,在15～25分钟内经颈内静脉加压输入林格氏液(RLS)及6%羟乙基淀粉液(HES)15～30 ml/kg(晶胶=1∶1),使血容量迅速恢复.Ⅱ组除外血液稀释,其余和Ⅰ组处理相同.比较两组输血量、血流动力学的变化.结果Ⅰ组休克生命征缓解明显(P＜0.01);输血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论术前急性血液稀释能减少异位妊娠手术异体输血量.     

依托咪酯复合芬太尼用于老年人无痛肠镜检查的效果观察

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂复合芬太尼在老年人电子肠镜检查中的应用效果。方法选择80例老年患者,随机分为两组,每组40例。观察组电子肠镜检查时静脉注射依托咪酯脂肪乳剂和芬太尼,对照组行常规电子肠镜检查。观察操作时间、检查成功率、并发症及血压、心率、血氧饱和度变化。结果观察组40例均顺利完成检查,成功率为100％;对照组40例中3例因腹胀、腹痛剧烈而无法完成检查,检查成功率为92．5％（P〈0．05）。操作时间观察组8～17min,对照组10—26min,观察组明显短于对照组。观察组在检查中无任何知觉;对照组腹胀33例（82．5％）,腹痛18例（45％）,恶心3例（7．5％）。观察组术中平均血压较术前降低（7±3）mmHg,对照组术中平均血压升高（10±5）mmHg。观察组手术前后心率无明显变化,而对照组心率增加（15±7）次／min。结论依托咪酯脂肪乳剂复合芬太尼应用于老年人无痛肠镜检查可以提高检查的成功率,缩短检查时间。减少并发症。     

小剂量顺式阿曲库铵在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：探析小剂量顺式阿曲库铵在小儿气管支气管异物取出术中的应用效果。方法：入选我院2011年10月至2013年10月择期行气管支气管异物取出术的患儿36例,根据麻醉方法不同分为两组各18例,对照组采用r-羟基丁酸钠麻醉,观察组采用小剂量顺式阿曲库铵麻醉,比较两组血流动力学情况、手术时间、术中及术后并发症发生率等。结果：两组患儿麻醉期SBP、HR及SpO2等血流动力学指标大体一致,但T1和T。时点差异有统计学意义（P均＜0．05）;观察组手术时间和麻醉恢复时间均短于对照组,术中及术后不良反应率均低于对照组,尤其是术中屏气和呛咳并发症低于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：小儿气管支气管异物取出术麻醉时使用小剂量顺式阿曲库铵具有稳定血流动力学、缩短手术及麻醉恢复时间和减少术中、术后不良反应等优势。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

过去的胸腔闭式引流是多采用带侧孔的橡胶管治疗，其管腔较粗、质地较硬，需切开皮肤，出血量多，术后病人疼痛明显，治疗费用高，易并发感染，并发症多。我院自2005年1月至2006年8月对36例中等量以上的胸腔积液病人，在对症治疗的基础上，采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液，取得显著效果。现将护理体会报告如下。     

PICC临床应用及护理进展

目的：探讨经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）广泛应用于临床的现状及护理进展。方法：就PICC的适应证，置管方法，置管后常见并发症的预防与处理等几个方面进行综述。结果：笔者认为PICC的临床应用，在恶性肿瘤患者、抢救危重病人、血液病及大面积烧伤病人等的静脉高营养和化疗的使用中。均解决了病人反复穿刺的痛苦及高渗药物对外周血管的损害，减少了护理工作量，方便了各种药物的输入，且操作简单，直观。结论：只要护理工作者们在PICC的应用领域中不断探索及正确掌握各种并发症的预防和处理，便能更多地造福于患者。PICC将有更加广阔的应用前景。     

人本理念在医院管理中的应用研究

文章通过阐述人本理念的在医院中的定位,研究其在医院管理中的实践方法 及运用,切实提升员工的工作热情,全身心投入工作,在工作中发挥主观能动性,形成员工尽全力为患者服务、医患融洽合作,实现战胜疾病、维护健康的良好医院服务运行环境.在医院管理中运用人本理念管理,也就是在医院中实行人性化管理,是一种针对人自身的特点,激励个体人...     

恩纳霜用于术前静脉置管镇痛的临床观察

目的观察恩纳霜做皮肤表面麻醉剂能否解除术前静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次性穿刺成功率.应用恩纳霜能否解除静脉输入刺激性药物引起的疼痛,延长留置针的留置时间.方法留置针穿刺前60 min用恩纳霜涂抹穿刺部位2.5 cm×3.5 cm,并用3M敷贴覆盖,穿刺时揭开敷贴清理局部皮肤除去恩纳霜,常规消毒,穿刺置管.每次输入刺激性药物前40 min在穿刺部位上方沿血管走向1.5 cm×7 cm涂抹恩纳霜.结果术前静脉留置针一次穿刺成功率达100%,穿刺镇痛效果显著.结论恩纳霜对静脉输入刺激性药物引起疼痛镇痛效果满意,解除疼痛引起血管痉挛,有效保护血管,减少静脉炎的发生,延长置管时间.