丙肝相关性冷球蛋白血症1病例报道及文献复习

<正>1临床资料患者,女,58岁,身高160cm,体重58kg。该患因间断性双下肢浮肿8个月、蛋白尿1个月于2012-12-17首次入住本院。患者主诉:于入院前8个月无明显诱因出现双下肢水肿,就诊于当地医院,化验尿常规及肾功能均未见异常,此后水肿反复出现,间断复查尿常规及肾功能,未见明显异常。但入本院前1个月在当地化验发现尿蛋白2+,遂在当地住     

胃癌淋巴转移的超声诊断

笔者应用超声检查的方法，观察已确诊为胃癌的病人腹部声像图。探查有无肿大的淋巴结，探讨淋巴结转移的途径和规律，为胃外有无转移灶的存在提供信息，有助于胃癌分期的诊断和治疗方案的选择，现将观察结果报道如下：     

鼻内镜下鼻中隔棘突与嵴突局部手术处理经验

目的探讨鼻内镜下鼻中隔棘突与嵴突局部手术处理的临床疗效。方法总结中国人民武装警察边防部队总医院2002年9月至2014年6月收治的单纯棘突或嵴突的鼻中隔偏曲患者96例,在鼻内镜下进行局部手术处理。结果 96例患者全部治愈,棘突或嵴突消失,创面愈合良好,未发生鼻中隔穿孔等并发症。结论对单纯鼻中隔棘突与嵴突患者,在鼻内镜下进行局部手术处理,保留鼻中隔大部分正常组织结构,手术时间短,患者术后痛苦小,恢复快,效果好。     

采用低温联合可调钠透析方法改善透析低血压

透析低血压是血液透析中主要并发症之一，其发生率约20％～30％，透析低血压使患者难以达到干体重，严重需中途停止单次透析，导致透析充分性降低和超滤困难，更严重者可出现意识丧失和心脏骤停甚至死亡，严重危害了透析患者的健康及长期生活质量，增加患者死亡率。透析中出现低血压的原因常见于：①有效血容量减少，见于超滤率大于毛细血管再充盈率；②血浆胶体渗透压的变化：透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降；③醋酸盐的毒性作用：由于目前临床很少用醋酸盐透析液，故由于醋酸盐引起的低血压少见；④自主神经功能紊乱；⑤生物相容性对血压的影响：生物相容性差的透析膜可以激活补体，引起血压下降；⑥透析时进餐的影响，但超滤引起的血管内容量减少可能是关键。近年来国际上采用可调钠透析，低温透析液可增加血流动力学的稳定性，从而减少透析低血压的发生，我院透析室近1年来采用低温联合可调钠透析的方法，观察患者透析低血压的发生情况，取得了较好的疗效，现报告如下。     

中医治疗不孕症及崩漏的临床观察

在妇科门诊中，不孕症和崩漏症是比较常见的病症，而其病因的复杂性，又决定了其治疗的难度。不孕症是指夫妻同居两年以上，没有取避孕措施，而没有怀孕者。崩漏症是指非月经期的阴道流血，连续三个月以上者。活血化瘀和补益的药物在治疗不孕症和崩漏症方面，临床效果满意，其有助于子宫内膜的周期性更新与炎症的消退。月经来潮时服药，更可通过药物作用，促进子宫的收缩，     

甲状腺功能亢进症患者产后发生高血压危象

女,26岁。主因分娩后4d突然呼吸困难、意识丧失急诊入院。患者于12年前患甲状腺功能亢进症（甲亢）,治疗不规范,未治愈。2个月前孕期检查,血红细胞3．04&#215;10^12／L,血红蛋白97g／L,血小板38．0&#215;10^9／L;游离甲状腺三碘原氨酸25．87pmol／L,游离甲状腺素65．16pmol／L;骨髓细胞学检查诊断：缺铁性贫血,     

盖三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 研究盖三醇冲击疗法在透析患者继发性甲旁亢治疗中的疗效性.方法 选择35例血液透析患者,血清甲状旁腺激素＞300pg/ml,无高钙、高磷血症,钙磷乘积＜4.04,每月检测1次甲状旁腺激素、肾功,根据化验结果 随时调整盖三醇的用量,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血ipth的变化.结果 治疗6个月后,ipth水平显著降低,无任何不良反应.结论 盖三醇冲击疗法治疗继发性甲旁亢安全有效.     

伴高尿酸血症的 IgA 肾病临床与病理分析

目的：探究伴高尿酸血症的 IgA 肾病临床与病理特征,分析其相关因素。方法将190例原发性IgA 肾病患者分为血尿酸正常组及高尿酸血症组,对比分析2组临床和病理特征。结果 IgA 肾病患者高尿酸血症的患病率为33.16%。高尿酸血症组与血尿酸正常组在性别、BMI、血压、血脂、血清胱抑素 C（Cys-C）、肌酐（Scr）、尿蛋白量、Lee 分级、肾小球球性硬化、肾小管间质损害、肾小动脉病变程度方面差异存在统计学意义。结论 IgA 肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与 IgA 肾病预后相关。     

急性上颌窦炎钩突肥大患者早期手术干预临床观察

<正>急性上颌窦炎是急性鼻窦炎中临床上最常见的一种鼻窦炎。对于急性上颌窦炎钩突肥大患者药物治疗同时早期手术干预切除肥大钩突,使中鼻道宽敞,从而使得上颌窦窦口通畅引流,可以提高急性上颌窦炎患者治愈率和缩短治疗时间,并且可以防止急性上颌窦炎发展成慢性鼻窦炎。现报告如下。     

CRRT治疗挤压综合征1例

挤压综合征是指人体肌肉丰富部位,受长时间挤压后肌肉组织大量变性坏死,继而出现以高钾血症和肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭,其病情危重。持续性肾替代治疗