帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果观察

目的:观察帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果。方法:60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级老年瑞芬太尼全麻患者随机分为3组,分别于术毕前1h静注帕瑞昔布40mg(Ⅰ组)、曲马多100mg(Ⅱ组)、氯诺昔康8mg(Ⅲ组)。比较3组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果:Ⅲ组的MAP、HR明显升高(P<0.05);Ⅲ组的VAS评分及烦躁高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组的呕吐发生率最高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布镇痛效果与曲马多相似,强于氯诺昔康,能有效抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛,且不良反应少。     

乙型肝炎临证心得

乙肝是临床上常见病,其病机复杂多变,证型治法繁多。本文作者经过对肝病特点的研究及临床实践,总结出以调理气机为主佐以它法,对乙肝治疗特别是肝功能恢复取得较好效果。因该法易于运用,有利于防止组方时顾此失彼,对医者有一定帮助,特将其飨予读者。     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

目的:探讨颅内血肿清除加脑室外引流术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法:对1998年～2000年6月,67例重型颅脑损伤患者经开颅手术的引流组与非引流组的治疗特点进行研究分析。结果:脑室外引流组患者的死亡率、伤残率、并发症、复苏时间、住院时间等均低于非引流组。结论:开颅血肿清除加脑室外引流是治疗重型颅脑损伤较理想的方法。     

血清铁蛋白在幼年特发性关节炎全身型的诊断价值

目的 评价血清铁蛋白(SF)对幼年特发性关节炎全身型(SO-JIA)的诊断价值.方法 对不明原因发热的57例患儿记录临床资料及进行SF等实验室检查.结果 55例诊断明确,其中25例为SO-JIA,12例为血液/肿瘤疾病,12例为感染性疾病,6例为其他风湿性疾病.SO-JIA组的SF值与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01),全组患儿的SF值均高于正常,且76%的患儿SF值高达正常值5倍以上.根据临床实用意义及ROC曲线,选取了4个诊断SO-JIA的截断点:当SF=328.25、529.50、731.05、1121.10ng/ml时,敏感性分别为100%、88%、72%和64%,特异性分别为77%、87%、90%和100%.结论 SF对SO-JIA有非常高的诊断价值,SF=529.50 ng/ml可能是一个比较好的诊断SO-JIA的界限值.     

人精子膜离子通道和男性抗生育中草药避孕机制

离子通道在精子的成熟、获能和顶体反应过程中起关键作用。然后，由于难以直接使用膜片箝技术记录人的成熟精子的离子通道电流，长期以来一直缺乏有关人精子膜离子通道的类别和性质的基本资料。这种状况一直持续到将离子通道重组于脂双层的方法引入到精子离子通道的研究。我们在国家自然科学基金的支持下，将分离的人的精子膜离子通道蛋白重组于磷脂形成的脂双层膜，     

早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤患者内皮素及神经功能的影响

目的 探讨早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤患者内皮素及神经功能的影响及意义。方法 采用按随机配对实验法，将82例重型颅脑损伤患者分为纳洛酮治疗组和对照组，在伤后不同时间予GCS评分、血ET测定、运动功能积分、及GOS预后评定。结果 纳洛酮治疗组的各项指标均较对照组明显改善，两组差异有显著性（P〈0.05）。结论 早期应用纳洛酮治疗重型颅脑损伤，具有改善脑血流、脑代谢，保护脑细胞，改善脑干的缺血缺氧状态，从而利于神经功能恢复，并明显改善预后。     

血管紧张素转换酶2基因A9570G多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的:研究血管紧张素转化酶2(angiotensin Ⅰ converting enzyme 2,ACE2)基因A9570G多态性与2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)合并冠心病(coronary artery disease,CHD)的相关性.方法:选择广东地区无血缘关系的T2DM患者共262例,所有患者按是否并发CHD分为T2DM CHD组扣T2DM组,对照组100例为健康体检者,应用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性的方法检测ACE2基因A9570G多态性.综合分析ACE2基因A9570G多态性与T2DM并发CHD的关系.结果:在男性,对照组和T2DM组等位基因频率及基因型构成差异均无统计学意义(X2=0.024,P=0.876),但T2DM CHD组G等位基因频率及G基因型频率高于对照组及T2DM组,差异有统计学意义(X2=4.781,P=0.029及X2=4.933,P=0.026);在女性,3组间等位基因频率及基因型构成差异均无统计学意义(X2=0.037,P=0.981及X2=1.243,P=0.871).根据不同基因型对T2DM CHD组患者进行亚组分析发现,在男性,G基因型患者冠脉病变的Genisini积分高于A基因型者,差异有统计学意义(t=2.243,P=0.029);在女性,则未观察到这种差异(F=1.156,P=0.324).结论:ACE2基因A9750G多态性可能与男性T2DM并发CHD的遗传易感性相关.并且与其冠脉痛变程度有一定关系.