护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果

目的 探讨护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果.方法 按照住院时间将入住精神科封闭病房患者分为对照组490例和观察组514例.对照组采取感染控制的标准预防护理措施,观察组在对照组基础上采取护理风险管理,全面识别精神科封闭病房医院感染风险因素,针对性落实防控措施.结果 管控后,观察组医院感染高危人群精神专科护理质量指标及防控技术指标合格率显著优于对照组,医院感染发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理风险管理用于精神科封闭病房医院感染防控,有利于识别风险人群及薄弱环节,加强专科护理质量及防控技术督导,提升医院感染防控质量,降低医院感染率.     

Barrett食管内镜治疗的价值与应用

介绍近年来国内外Barrett食管的内镜治疗现状，评价其临床应用价值与前景。期望对规范我国Barrett食管的内镜治疗有所帮助。     

浅论如何做好基层卫生监督稽查工作

卫生监督稽查，是为适应新时期卫生监督体制改革的需要而新设立的从属于卫生监督机构而又不同于其他业务部门的一个职能部门。它既是卫生监督的内容之一，也是完善卫生监督体系的一个补充。如何使之在日益繁重的基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效地发挥预防、监督、保障作用，作者认为：健全制度选好人员是关键。     

保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的：探讨保守治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：,临床综合护理我科保守治疗腰椎间盘突出症患者50例,观察护理效果。结果：优32例,占64％;良10例,占20％;可6例,占12％;差2例,占4％;总有效率为96％。满意30例,较满意19例,不满意1例,满意度99％。结论：综合护理保守治疗腰椎间盘突出症患者临床有效,患者满意。     

武警河北总队高度重视 积极作为 打好疫情防控主动仗

本刊讯4月初,媒体报道我国部分省(市)相继出现人感染H7N9禽流感确诊病例后,武警河北总队对疫情防控工作高度重视,迅速下发《关于做好禽流感防控工作的通知》,坚持"预防为主"的原则,突出"早部署、广宣传、严防控、精准备",积极做好人感染H7N9禽流感防控工作,有效维护了官兵身体健康,为部队中心任务的圆满完成奠定了坚实基础。     

急性脑卒中患者肺部感染风险预测模型的构建及验证

目的 构建急性脑卒中患者发生肺部感染的风险预测模型,为制订针对性的预防措施提供参考。方法 回顾性收集2020年7月至2021年12月440例（建模组）住院急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染现状及风险因素,构建风险预测模型。选择2022年1-5月188例（验证组）急性脑卒中患者对风险预测模型进行验证。结果 建模组急性脑卒中患者肺部感染发生率为23.18%,共分检出病原菌115株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别75株、33株、7株。美国国立卫生研究院卒中量表评分＞15分、入院48 h首次血清C-反应蛋白及降钙素原增高、气管插管、留置胃管、口腔功能障碍、低蛋白血症是急性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素（均P＜0.05）。建模组和验证组入院后肺部感染发生风险的ROC曲线下面积分别为0.931和0.927（均P＜0.05）;模型验证结果显示,约登指数为0.721,灵敏度为90.9%,特异度为81.2%,准确率为93.6%。结论 急性脑卒中患者肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主。可根据预测模型中的风险因素尽早落实医院感染标准防控技术,降低肺部感染发生率。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆在儿童重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗中的意义北大核心CSCD

目的探究儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)克隆与免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2020年5月收治且行IST的151例SAA患儿的临床资料,根据治疗前PNH克隆状态分为PNH克隆阴性组(135例)和PNH克隆阳性组(16例)。采用倾向性评分匹配控制混杂因素,分析PNH克隆对IST疗效的影响。结果PNH克隆阳性患儿占10.6%(16/151),中位粒细胞克隆大小为1.8%。PNH克隆阳性组患儿初诊年龄偏大,初诊网织红细胞绝对值偏高(P<0.05);倾向性评分匹配后,PNH克隆阴性组和PNH克隆阳性组患儿的基线特征差异均无统计学意义(P>0.05)。PNH克隆阳性组IST后6、12、24个月的总有效率均低于PNH克隆阴性组(P<0.05)。IST后PNH克隆演变存在一定异质性,伴PNH克隆者再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征的3年累积发病率增加(P<0.05)。结论初诊时PNH克隆阳性的SAA患儿对IST的反应较差,且更易进展为再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。     

固尔苏联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征护理

目的探讨固尔苏联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及护理方法。方法将入住NICU的120例NRDS患儿,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予气管插管注入固尔苏,予气囊加压给氧,待血氧饱和度升至90%以上时拔管,给予鼻塞式NCPAP给氧。对照组根据病情行常规治疗。结果治疗组治愈率明显优于对照组,机械通气率、死亡率、住院时间较对照组显著减少（P〈0.01）。结论固尔苏联合NCPAP治疗NRDS的疗效可靠,方法简便,易于护理,可应用于临床。     

CCLG-ALL2008方案治疗10岁以上儿童及青少年急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 探讨CCLG-ALL2008方案治疗10岁以上儿童及青少年初诊急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期疗效。方法 收集2008年4月至2015年4月采用CCLG-ALL2008方案治疗的150例10岁以上ALL患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析评估患儿总体生存（OS）率和无事件生存（EFS）率。结果 150例患儿中,男87例（58.0%）,女63例（42.0%）,中位年龄11（10~15）岁;中危患儿84例（56.0%）,高危患儿66例（44.0%）;B-ALL患儿122例（81.3%）,T-ALL患儿28例（18.7%）;融合基因检测阳性51例（34.0%）,其中BCR-ABL阳性16例（31%）,TEL-AML1阳性11例（22%）,E2A-PBX1阳性8例（16%）,其他基因阳性16例（31%）。采用CCLG-ALL2008方案治疗1个疗程完全缓解率为96.0%（144/150）。150例患儿中位随访时间为52（3~122）个月,5年OS率为79.0%±3.5%,5年EFS率为67.3%±4.1%。中危患儿和高危患儿,以及B-ALL患儿和T-ALL患儿间5年OS率及5年EFS率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。诱导治疗结束时骨髓达完全缓解患儿的5年OS率及5年EFS率均高于骨髓未达完全缓解者（P < 0.05）。结论 10岁以上儿童及青少年ALL患儿采用CCLG-ALL2008方案治疗,其完全缓解率高,5年OS率及EFS率均较高。诱导治疗后未达到完全缓解患儿预后不良。     

13例Wiskott-Aldrich综合征临床特征分析

目的 研究Wiskott-Aldrich综合征（WAS）患儿的临床特征。方法 对13例WAS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患儿均为男性,发病年龄3（1~48）月,确诊年龄24（1~60）月。13例患儿中仅3例为典型WAS,余10例均为X-连锁血小板减少症（XLT）。WAS评分为2（1~3）分,血小板计数为20.5（13~46）×10⁹/L,平均血小板体积为8.1（6.7~12.1） fl。4例患儿行淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检查,其中淋巴细胞占有核细胞百分比及CD3⁺T细胞占淋巴细胞百分比均减低者1例（25%）;CD3^-CD56⁺NK细胞占淋巴细胞百分比减低者1例（25%）;IgG升高者1例（25%）,IgM下降者2例（50%）,IgA下降者1例（25%）,4例患儿IgE均升高（100%）。13例患儿共发现13种14个基因突变,其中错义突变9例（65%）,剪接突变2例（14%）,无义突变2例（14%）,移码突变1例（7%）。随访39（3~62）个月,13例患儿均存活。结论 Wiskott-Aldrich综合征发病年龄小,男性为主,主要临床特征为血小板减少伴血小板体积缩小,基因突变以错义突变为主。