介绍一种关闭十二指肠残端的方法(附3例报告)

1982年5月起应用自行设计的外扎十二指肠上曲法处理常规十二指肠残端处理困难病例3例,无并发症,均痊愈出院,报道如下。1　临床资料　　病例Ⅰ:男性,59岁。反复上消化道出血,经胃镜检查发现十二指肠球部后壁溃疡伴出血,急诊行胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式吻合。切除溃疡后,十二指肠前后壁剩余可供关闭残端的肠壁极少(约0.5ｃｍ)。常规法关闭残端困难,进一步游离尤恐损伤胆总管、肝动脉。遂于粘膜层行结节缝合关闭残端内口后于十二指肠降部右侧行Ｋｏｃｈｅｒ切口,使十二指肠胰头内翻。于十二指肠上曲处右缘以弯钳于肠后侧作十二指肠左侧壁…     

胸、腰椎骨折伴腹膜刺激症56例

胸、腰椎骨折(无截瘫)患多为高处坠落、滑倒或车祸等复合性伤。伤后轻常出现短暂的肠麻痹,严重出现腹痛腹胀、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛的腹膜刺激症。本院总结1980年～1997年来胸10—腰4椎骨折及附件骨折(无截瘫)患325例;其中56例除常见伴腹痛腹胀,并有腹肌紧张、压痛、反跳痛的腹膜刺激症．经治疗全组均痊愈出院。现报道如下。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法收集本院收治的非小细胞肺癌患者86例,分为试验组（45例）和对照组（41例）。试验组：采用盐酸吉西他滨（Gem）＋顺铂（DDP）方案化疗4个周期,同时加用鸦胆子油乳静脉滴注,21天为1个疗程,共4个疗程。对照组单用Gem＋DDP。结果两组有效率分别为57.8%（26/45）和36.6%（15/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.2%（10/45）,而对照组为43.9%（18/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合GP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应特别是重度骨髓抑制,改善患者的生活质量。     

参附注射液对大肠癌患者化疗后免疫功能的影响

目的:探讨参附注射液对大肠癌患者化疗后免疫功能的影响。方法:将符合条件的246例大肠癌患者随机分为单纯化疗组(对照组)、低剂量组和高剂量组,除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60mL·d-1,各组均行4周期化疗,检测化疗后各组免疫指标的变化情况。结果:从第2～4周期,免疫功能指标低剂量组较对照组无明显变化;高剂量组较对照组明显升高,且差异有逐渐增大的趋势。结论:参附注射液可减轻肿瘤化疗药物对骨髓的抑制,有效改善机体的免疫功能。     

术后早期肠内营养在直肠癌患者中的应用

目的 探讨术后早期肠内营养在直肠癌患者术后康复过程中的的临床作用和安全性.方法 将122例直肠癌手术患者随机分为早期肠内营养（EEN）组、延迟肠内营养（DEN）组和肠外营养（PN）组,通过检测3组术前和术后的各项营养指标和免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对三种营养方式进行比较.结果 EEN组患者术后第7天时各项营养指标和免疫功能指标均较DEN组、PN组改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EEN组患者的肠道功能恢复时间较PN组缩短,且并发症发生率下降,住院费用减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 直肠癌术后的患者予EEN支持疗法较DEN、PN对恢复机体的免疫功能、维持机体的正常代谢功能、促进胃肠功能恢复有更为重要的意义.