地佐辛联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果观察

目的观察地佐辛辅以地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除(LC)术后肩部疼痛的临床效果。方法 60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下LC术患者,随机分为3组,每组20例。A组:地佐辛8mg;B组:地佐辛8mg+地塞米松10mg;C组:生理盐水4ml,对术后1、4、6和12h及术后1天肩痛分别进行评分及术后恶心呕吐等不良反应进行观察。结果疼痛VAS评分,A组和B组在6小时内的评分无显著差异(P>0.05),1天时的VAS评分A组和B租有显著差异(P<0.05)。A组和B组在6小时内与C组有显著差异(P<0.05),C组和A组在1天时VAS无显著差异(P>0.05)。术后病人恶心呕吐发生率,B组也与C组和A组有显著差异(P<0.05)。结论地佐辛辅以地塞米松用于治疗LC术后病人肩部疼痛安全有效。     

下肢手术患者不同比重布比卡因麻醉时的临床价值分析

选择我院2012年1-12月收治的100例下肢手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组行0.5%轻比重布比卡因麻醉,对照组患者行0.5%重比重布比卡因麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。两组患者最高阻滞平面、维持时间、达峰时间和起效时间等临床指标对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。由本次临床研究结果可知,下肢手术患者接受0.5%轻比重布比卡因麻醉,具有较高的临床应用价值。     

野战麻醉急救工作站的研制

麻醉与急救设备是野战卫勤不可缺少的医疗装备。目前装备的各种设备分散配置、功能单一、体积大、重量大、包装运输和使用极不方便，不能适应高科技现代化战争的需要。为此我们研制一种体积小、重量轻、功能齐全、平战结合、运输方便、展开迅速、使用良好的野战麻醉急救工作站。互设计功能野战麻醉急救工作站能施行各种全身麻醉、椎管内麻醉及其他阻滞麻醉，能进行吸氧、机械通气、呼吸治疗与心肺复苏。在麻醉急救过程中能连续进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温及气道压力的监测。内置直流式电源和氧气，可在无电无氧条件下保证麻醉急…     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例。分别予1.72%碳酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（T组）,2%盐酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉（Y组）。两组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初始量。两组患者在术后进行视觉模拟（VAS）疼痛评分、舒适度（BCS）评分、术者满意度（视觉模拟评分,VAS评分）以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况（采用针刺皮肤法）、切皮前运动神经阻滞情况（采用Bromage评分法）和入室（T0）、术前（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）的HR、MAP、SpO2及呼吸频率（f）。结果两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率（f）、SpO2组间比较差异无统计学意义。术后VAS疼痛评分T组低于Y组（P〈0.05）,BCS评分T组高于Y组（P〈0.05）。T组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Y组（P〈0.05）。切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组（P〈0.05）。T组麻醉起效时间短于Y组（P〈0.05）。T组术者满意度优于Y组（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因。     

异丙酚Graseby3500与TCI-Ⅰ靶控输注时对患者血流动力学的影响

目的比较不同靶控输注系统Graseby3500与TCI-Ⅰ对患者血流动力学的影响。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级并符合纳入标准的支撑喉镜下声带息肉切除术病人,随机均分为2组,A组：Graseby3500;B组：TCI-Ⅰ。入室后行肘静脉穿刺置管建立静脉通道,在30min内输入10ml/kg复方乳酸林格氏液生理需要量后,选用阿斯利康Propofol Injection（Diprivan）50ml行靶控输注,血浆药物浓度设为3μg/ml,靶控开始后1分钟静注咪唑安定0.08mg/kg,芬太尼5μg/kg,司可林1mg/kg诱导插管,靶控输注20分钟。记录靶控开始及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min时的心率、呼末CO2分压、无创血压、手术时间,阿托品及麻黄素的使用例数,靶控期间输液量、手术出血量及腋温。结果两组患者的手术时间、异丙酚总用量、阿托品及麻黄素使用例数、靶控期间输液量及手术出血量无统计学差异（P〉0.05）。靶控输注前两组患者心率、血压、呼末CO2分压无差异（P〉0.05）;靶控开始后2.5、5、7.5、10min时A组心率明显低于B组（P〈0.035）,血压、呼末CO2分压无差异（P〉0.05）;靶控开始后15、20min及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min心率、呼末CO2分压及无创血压无明显差异。结论国产异丙酚TCI-Ⅰ靶控输注系统较Graseby3500系统对患者靶控输注早期心率影响较小,有可能是二者实际血浆药物浓度差异造成。靶控输注前一定的容量支持对血压的稳定有着积极的作用。