左锁骨下动脉重建在腔内修复 Stanford B 型夹层动脉瘤中的作用

Stanford B型夹层动脉瘤的内膜破口位于降主动脉,以左锁骨下动脉开口多见,腔内修补是通过封堵内膜裂口而达到治疗目的,但近端破口距离左锁骨下动脉开口的位置成了制约手术的一个重要因素,左锁骨下动脉开口被封堵引起的动脉缺血是手术的一个严重并发症.我院于2001年1月至2005年2月腔内修复（endovascular repair,EVR）治疗Stanford B型夹层动脉瘤120例,其中行左锁骨下动脉重建术5例,现报告如下.     

辨证治疗胃脘痛142例

胃脘痛是临床常见病证，笔者将近几年的临床资料中的１４２例以胃脘痛为主证患者（包括门诊和住院）作一分析，并就有关证治效果报道如下：１一般资料本组１４２例患者中，男８７例，女５５例；年龄以３０～５９岁者居多；病程最短者１个月，最长者达到４０余年。多数病例...     

周围型非小细胞性肺癌CD44v6蛋白表达与CT征像的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞性肺癌(NSCLC)组织中CD44v6蛋白的表达及其与CT征像的相关性。方法采用免疫组化技术检测41例周围型NSCLC组织中CD44v6蛋白的表达,并分析其与CT征像的相关性。结果⑴41例肺癌中CD44v6蛋白表达阳性率为68.3%,在鳞癌、腺癌和其他类型组间的表达差异无统计学意义(P>0.05);在低分化组与高分化组,Ⅲ Ⅳ期与Ⅰ Ⅱ期肺癌组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。⑵CT上表现有分叶征、毛刺征、纵隔淋巴结增大及胸膜/壁浸润者CD44v6的阳性表达显著高于无上述征象者(P<0.05),而肿瘤的大小、空气支气管征和血管支气管集束征的有无与CD44v6的表达没有显著的相关性(P>0.05)。结论CD44v6蛋白表达与周围型NSCLC的分化程度、临床病理分期密切相关,是评价肺癌预后的指标之一。CT表现有分叶征、毛刺征、胸膜/壁浸润及纵隔淋巴结增大的肺癌CD44v6蛋白呈高表达,侵袭转移能力较强,预后较差。     

微创经皮肾镜钬激光治疗孤立肾鹿角性结石疗效分析

目的报道14例孤立肾鹿角性肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术的疗效以及安全性。方法回顾性总结、分析我院2009年1月至2012年10月应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石14例的临床资料,对患者的临床资料、结石清除率、术中出血量、术后并发症、术后。肾功能等进行分析。结果13例患者一期顺利完成手术,1例行二期手术治疗,术后随访时间为（20．8±3．0）个月（12～24个月）,术后一周结石清除率为：85．7％（12／14）,手术时间为：（60．8±15．4）min,平均住院时间（8．2±2．6）d,患者术前、术后3个月以及术后12个月肌酐值分别为：（152．8±61．3）umol／L、（104．9±38．5）umol／L、（100．5±43．9）umol／L,术后与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,术中术后并发症为：1例术中出现肾穿透伤,1例术后继发出血,1例术后出现发热。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石并发症的发生率低,安全、有效、可行。     

扫描优化对消除高磁场MRI伪影的效果研究

目的 ：探讨消除MRI伪影的各种手段。方法：原始组选择我院MR扫描仪伪影出现比较频繁的检查患者2000例,改进组为经过工程师和技师多方面分析问题后,采取适当抑制伪影措施后的检查患者2000例。结果：原始组伪影例数比例为18.45%,改进组伪影例数比例为4%,后者明显低于前者。结论：通过对二组病例研究,我们了解了伪影产生的原因及比较有效的消除手段。     

海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值

目的探讨海马氢质子磁共振波谱分析（1H—MRS）在颞叶癫痫症中的应用价值。方法采用PhihpsAchieva1．5T双梯度磁共振扫描仪,对38例颞叶癫痫患者和20例健康志愿者行颅脑MRI和海马’H—MRs检查,观察NAA、Cr、Cho浓度和NAA／（Cho＋Cr）、NAA／Cr和NAA／Cho值。分别对癫痫患者病灶侧与正常侧,病灶侧与正常对照组海马的NAA／（Cho＋Cr）、NAA~r和NAA／Cho值进行t检验,分析两者之间差异有无显著性。结果癫痫患者组癫痫侧、正常侧和对照组海马的NAA／（Cho＋Cr）值分别为（O．424-0．06）、（0．67±0．09）、（O．72±0．07）,癫痫组癫痫侧与正常侧、对照组比较差异有显著性（尸〈0．05）,而正常侧与对照组比较差异无显著性（尸〉0．05）。以NAA／fCho＋c0来检出癫痫,灵敏度曲线呈现低一高一低的变化,在0．60时,灵敏度最高。结论-H—MRS不仅能早期诊断海马硬化,而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。     

颅脑不同区域磁共振波谱分析在精神分裂症中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（1H—MRS）在精神分裂症中的诊断价值。方法采用点分辨解析采样方式对26例精神分裂症患者和25例健康志愿者的左右侧额叶、海马和丘脑行MRS检查,分析的代谢产物有N～乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（cr）、胆碱（Cho）及相互间比值在两组间的差别。结果精神分裂症患者在左额叶、右额叶、左海马、右海马、左丘脑和右丘脑的NAA／Cr分别为1．41±0．33、1．40±0．36、1．43±0．27、1．42±0．26、1．46±0．30、1．45±0．28,低于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;Cho／cr分另4为1．36±0．38、1．37±0．29、1．30±0．31、1．31±0．28、1．20±0．20、1．22±0．19,高于健康组对应位置,但差异无统计学意义（P〉0．05）;NAA／（Cho＋Cr）分别为0．60±0．14、0．61±0．16、0．62±0．20、0．63±0．23、0．66±0．18、0．66±0．21,明显低于健康组对应位置,且二组差异有统计学意义（P〈0．05）。精神分裂症患者NAA／Cr、NAA／（Cho＋Cr）的下降幅度和Cho／Cr的上升幅度,额叶〉海马〉丘脑。结论精神分裂症患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和Cho的上升,对精神分裂症的诊断有一定的参考作用。     

氢质子波谱在阿尔茨海默病中的价值

目的探讨质子磁共振波谱（ZH—MRS）在阿尔茨海默病（AD）中的诊断价值。方法采用刺激激励回波采样方式对29例AD患者和20例老年健康者的海马、颞顶叶和扣带回行MRS检查;分析的代谢产物有N－乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）,并比较分析其相互间比值在两组间的差异结果AD患者在海马、颞顶叶和扣带回的NAA分别为（0．40±0．06）、（0．42±0．06）、（0．43±0．08）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI分别为（0．25±0．08）、（0．23±0．06）、（0．21±0．05）,与健康组比较差异有显著性（R0．05）NAA／Cr分别为（1．30±0．10）、（1．40±0．11）、（1．42±0．12）,与健康组比较差异无显著性（P〉0．05）;mI／Cr分别为（0．81±0,07）、（0．78±0．08）、（0．70±0．06）,与健康组比较差异有显著性（P〈0．05kmI／NAA分别为（0．61±0．06）、（0．55±0．08）、（0．49±O．07）,与健康组比较差异有显著性（P〈O．05）。AD患者NAA、NAA／Cr的下降和mI、mI／Cr、mI／NAA的上升,海马〉颞顶叶〉扣带回。结论AD患者MRS改变,主要体现在NAA的下降和mI的上升,对AD的诊断有一定的参考作用。     

磁共振单体素波谱成像对脑瘤治疗后反应的评价

目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲AchiEva1．5TMR常规增强结合’H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值（NAA、cho、Cr、Cho／Cr、Cho／NAA、NAA／Cr）,比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结朵23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低;Cho／Cr、Cho／NAA比值均较正常健侧升高,,而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho／cr、Cho／NAA比值较正常健侧不高。结论一H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。     

弥散张量成像在脑肿瘤中的应用

目的 探讨脑肿瘤弥散张量成像(DTI)的特点及其在脑肿瘤中的诊断和鉴别诊断价值.方法 对39例经病理证实的脑肿瘤患者(脑膜瘤10例,胶质瘤17例,转移瘤12例),采用PhilipsAchieva 1.5 T磁共振行常规MRI和DTI,在工作站上重建部分各向异性(FA)图、表观弥散系数(ADC)图和三维白质纤维束图,选择...