升结肠肿瘤误诊阑尾炎2例

1临床资料例1男,35岁农民,腹胀。腹痛3mo,呈持续性阵发性加重,大放射及恶心呕吐,体温正常,饮食一般,大便正常,乡卫生院给以口服氟赈酸、螺旋霉素,症状无好转,疼痛渐加重、大使时有少许粘液便排出．经县医院检查大便脓球忖,诊断为国刑,口服痢特灵反复方新诺明,3d尤好转出超、腹还从三大常规未发规异常。又经乡卫院检杏。右下腹压病明显无反跳痛．而常规白细胞9．2×109·L-1．中性0、8已诊为阑尾炎,术中见回盲部充盈水肿,局部充血,阑尾约1、2cm×8cm局部水肿充血,腔内积脓液,常规切除阑尾,术后仍有少量大便及粘液排出,…     

血TGF-β水平检测对热射病患者预后判断的价值

目的分析血TGF-β水平检测对热射病患者预后判断的价值。方法将46例热射病患者按预后情况分为存活组(n=28)和死亡组(n=18)。患者均接受常规治疗并进行实验室检查。对比两组入院时各检查指标、APACHEⅡ、GCS评分以及不同时间的血TGF-β水平。结果入院时,存活组体温、Hb、MYO水平、APACHEⅡ评分明显低于死亡组,PCT水平、GCS评分明显高于死亡组,PT明显短于死亡组(P<0.05)。存活组入院时、入院后1、3、6 h的血TGF-β水平均高于死亡组(P<0.05)。结论血TGF-β水平越低,热射病患者预后效果越差,临床可以根据热射病患者入院时血TGF-β水平对其预后进行判断,以此制定针对性预防和治疗措施,确保患者安全。     

纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查30例临床分析

胆总管探查术是治疗胆道系统疾病的一种传统的手术治疗方式,已被广大的普外科医生所熟练掌握。纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查,既缩短患者住院时间、节省费用,又免去术后留置T型管带来的不便及各种并发症。2003年4月-2006年10月我们应用纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查30例,现报告如下。     

床边胃造瘘洗胃抢救饱食后经口有机磷中毒4例

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性2例,女性2例;年龄最小6岁,最大30岁,平均年龄22岁。服毒距入院就时间30～50min不等,均为饱食后服毒。服毒物最少为60ml,最多250ml。毒物为对硫磷3例,敌敌畏1例。 2 诊断 入院时患者均呈昏迷状,有明确服毒物史者3例,1例误服。瞳孔小,呼气有明显大蒜臭味,化验血胆碱酯酶活性低于30％。     

小肠间质瘤20例临床分析

目的:总结小肠间质瘤诊断和治疗经验。方法:对20例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为腹部疼痛11例,血便14例,伴贫血8例;发病时间2d至5年。确诊方式:血管造影检查8例,剖腹探查4例,腹部核素扫描(ECT)确诊小肠出血1例,术前CT、B超、MRI检查发现腹部包块3例,其他手术中无意发现4例,但均未能明确病因。手术方式:小肠间质瘤切除18例,胰十二指肠切除术1例,肿瘤无法切除行保守治疗1例。随访6个月至9年,除1例死于心脏病,1例长期服用甲磺酸伊马替尼(Gleevec)症状缓解外,其余18例均存活,间质瘤无复发。结论:小肠间质瘤预后较好,但对不明原因的腹痛、消化道出血应及早行血管造影或手术探查,以避免误诊;Gleevec对晚期小肠间质瘤有较好疗效。     

腹腔置管引流后联合胆道镜治疗胰周感染的临床研究

目的探讨超声引导下腹腔置管或开腹手术置管后联合胆道镜治疗胰周感染的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月我院收治的35例急性感染性坏死性胰腺炎患者的病例资料。对所有患者实施超声引导下经皮穿刺置管或开腹置管引流术,置管后联合胆道镜对胰周感染灶进行反复冲洗及清除。结果 35例患者中,25例通过超声引导下经皮置管成功,9例因胃肠道胀气超声无法准确定位致穿刺失败,1例穿刺导致出血,置管成功率为71.4%(25/35),10例行外科手术引流,引流时间12～110 d,平均46 d;术后患者均应用胆道镜反复冲洗及清除胰周坏死组织,1例患者死于多脏器功能衰竭。结论选择适当的患者行超声引导下腹腔置管引流治疗胰周感染方法可行,置管后联合应用胆道镜治疗胰周感染是一种安全、有效、微创的治疗方法,可以避免多次外科手术引流。     

胰十二指肠切除术联合血管切除治疗胰头癌150例

<正>分析我院自2001年01月～2008年06月间手术治疗的150例胰头癌患者临床资料,评价联合血管切除的胰十二指肠切除术治疗胰头癌的手术安全性及疗效。资料与方法1一般资料2001年01月～2008年06月我院共收治胰头癌手术患者150例(纳入标准按中华医学会外科学分会胰腺外科学组2007年修订的胰腺癌诊治指南进行选择),其中男