芬太尼联合布比卡因硬膜外置管法治疗癌痛的药量调整

目的研究芬太尼联合布比卡因采用硬膜外置管法治疗癌症疼痛时的维持量调整方法,使用药个体化。方法以临床应用芬太尼联合布比卡因硬膜外置管法为基础。以芬太尼的用药量及正常的t1/2为计算依据,给予高浓度的芬太尼及布比卡因冲击测试量,计算不同时间的维持量并列表,通过测试不同患者达到镇痛点的不同时间,给予相应的维持量。结果治疗54例患者,疼痛评分0-1级45例,2级8例,3级1例。患者无明显呼吸、血压的变化及皮肤瘙痒。结论冲击测试达理想镇痛点的时间与维持量呈正性相关趋势,镇痛效果稳定。用查表法调整不同患者的维持量,简单易行。     

多发性胎盘血管瘤致死胎1例

患者 2 4岁 ,住院号 980 5 2 0 0 1,孕 1产 0 ,因停经36Ｗ 1,阵发性腹痛 10小时 ,于 1998年 10月 12日急诊入院。产科检查 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＯＡ ,无胎心音 ,宫口开全 ,胎膜未破 ,人工破膜后流出暗红色血性羊水10 0ｍＬ。 15分钟后经阴道娩出一死婴 ,婴儿全身青紫 ,部分皮肤剥脱 ,尸体僵硬 ,无发育畸形 ,重 2 80 0 ｇ。胎盘大小约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ× 6ｃｍ ,重约 6 5 0 ｇ ,胎盘子体面有多个瘤状物突起 ,大的如鸡蛋大小 ,小的如绿豆粒大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,为椭圆形 ,呈灰红色、质中、实性。剖开为实性灰红色 ,可见纤维…     

喉罩通气下麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:观察喉罩通气在乳腺癌改良根治术中应用的可行性。方法:选择需行乳癌改良根治术患者25例。观察围麻醉期HR、SBP、DBP、分钟通气量、潮气量、气道压、呼吸末二氧化碳浓度、拔管期的不良反应及术后并发症。结果:围麻醉期血流动力学稳定,无误吸、二氧化碳蓄积,麻醉复苏期无躁动,拔喉罩时患者无呛咳屏气,术后随访无咽痛。结论:喉罩通气下全身麻醉力衰竭行乳腺癌改良根治术是可行的。     

腹部手术合并支气管哮喘的临床麻醉研究

目的:探讨腹部手术合并支气管哮喘的临床麻醉效果。方法:选择60例ASAⅡ^Ⅲ级行腹部手术合并有支气管哮喘患者,随机分为两组:A组(观察组):星状神经节阻滞组(SBG组),B组(对照组)则未行星状神经节阻滞穿刺操作。结果:A组BP、HR与B组比较,除T0外各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术结束拔管时间和出手术室时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞方法简便,疗效肯定,值得推广。     

基础麻醉加局部麻醉行无痛肛肠手术78例临床观察

我们自2002年7月开始应用基础麻醉加局部麻醉行无痛肛肠手术,取得了满意的临床效果,现总结78例临床病例,报告如下.