补中益气汤加减治疗寅时寒战

王某,女,38岁,2002年8月6日初诊。主诉：每日寅时(3～5时)出现恶寒,战栗,需密盖棉被(无论严寒、盛夏)约1h左右全身出汗后病情缓解,但晨起后亦较常人怕冷,并伴有全身疲乏无力、气短、恶心、纳差2a余。既往有胃病(慢性肥厚性胃炎,胃下垂)史3a余。诸医治之罔效,病情愈来愈重。延吾诊治,症见面色萎黄,形体消瘦,     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗的分析

目的针对基层医院的特点,分析放宽溶栓指征后,急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓的疗效及并发症.方法本院住院治疗的153例AMI患者中,选择24h内溶栓68例,以150万～200万U尿激酶在30min内一次性静脉滴注.结果68例患者中44例溶栓后再通,溶栓再通后死亡5例,出现心衰、心源性休克等严重并发症9例.结论放宽指征对AMI进行静脉溶栓可以使更多的AMI患者得到有效治疗,提高AMI的治愈率且有较为可靠的安全性.     

健康教育对冠心病的预防和治疗

目的探讨实施冠心病健康知识教育对冠心病的预防和治疗作用.方法对100例已确诊冠心病的患者进行冠心病的健康知识教育,对冠心病的发病原因、防治措施、饮食卫生、精神卫生等一系列内容进行系统讲座和实践指导,并完成教育前后的冠心病健康知识答卷调查.结果通过对冠心病患者实施冠心病健康知识教育,使病人对冠心病的知晓率由10%～40%提高到90%～100%,从而对冠心病做到防治结合,减少了冠心病的发病率、复发率,使冠心病的发生发展减缓,冠心病突发事件发生率降低.结论冠心病健康知识教育在冠心病的预防和治疗中意义深远.效果显著,值得推广.     

冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系

目的探讨冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系。方法对60例急性下壁心肌梗死患者的胸导联ST的改变与冠状动脉造影结果进行对比分析,找出相关性。结果60例患者中,单支冠状动脉血管病变23例(38.3%),双支以上冠状动脉血管病变37例(61.7%),双支冠状动脉病变中胸导联ST段改变者23例(85.5%)。17例急性下壁心肌梗死合并正后壁心肌梗死胸导联ST段压低12例(70.6%),8例下壁心肌梗死合并前壁心肌梗死者胸导联ST段全部上抬。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变者提示多支冠状动脉病变。伴胸导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死,伴胸导联ST段抬高者合并前壁心肌梗死可能性大。     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床状况,以期对临床治疗及预后评估提供依据.方法对106例老年人急性心肌梗死中合并AVB的29例与不合并AVB的77例进行临床对比分析,观察急性心肌梗死合并房室传导阻滞的病例近期预后的状况.结果老年人急性心肌梗死合并AVB者,其心肌梗死下壁组发生率高于前壁组.老年人AMI合并AVB患者心力衰竭,心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P＜0.05或P＜0.01).结论老年人AMI合并AVB的临床意义是老年人合并AVB多见于下壁心肌梗死者,其心力衰竭、心源性休克的发生率高;住院死亡率高,且预后差.     

不同体位对V7～9导联QRS波电压的影响

目的研究不同体位对心电图V7～9导联QRS波电压的影响。方法选择100例成年受检者,依次取平卧位、右侧卧位、坐位描记心电图,保持V7～9导联电极位置不变。并做自身3种不同体位时V7～9QRS波电压的对比,找出相关性及规律性。结果与平卧位比较,右侧卧位时V7～9导联部分负向Q波显示加深,正相R波既有增高也有降低,呈无规律性,S波未见明显改变。与平卧位相比,坐位时正相R波显示轻度减低,越靠近V9越明显。负相Q波和S波加深较多,范围在0.05～0.15mv。结论不同体位对V7～9导联QRS波的电压有轻度影响。