COPD患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ）患者血中性粒细胞基础代谢的变化及其临床意义。方法 用液闪法测定ＣＯＰＤ急性加重期１５例,缓解期１４例,及健康对照组２０例血中性粒细胞基础发光值,分析其与各项临床指标的相关性。结果 ＣＯＰＤ急性加重期和缓解期中粒细胞基础发光值显著高于对照组,并与ＣＯＰＤ气流阻塞及ＰａＯ２呈负相关关系。结     

肺癌患者介入治疗前后血液学肿瘤标志物与CT影像学检测的变化

目的探讨肺癌患者介入治疗前后血液学相关肿瘤标志物与CT影像学检测的变化。方法原发性肺癌患者40例,均采用介入治疗,介入前后进行肿瘤标志物与CT影像学相关指标检测并进行疗效评价。结果经过治疗后,40例患者有效率为32.5%。不同疗效分组治疗前肿瘤标志物水平无显著差异(P>0.05)。治疗后PR组SCC、CEA、NSE及VEGF明显减低(P<0.05),而NC+PD组CEA及VEGF明显升高(P<0.05)。CT影像学检测显示肺动脉AT下降、AC增加明显,EDV流速明显减低,治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论介入治疗具有比较好的临床效果,可以明显改变血液学肿瘤标志物相关指标与CT影像学指标。     

胸腔积液112例临床和误诊分析

目的探讨胸腔积液病因和诊断手段,并进行误诊病例分析。方法回顾性分析112例胸腔积液病例临床资料,分析8例误诊病例。结果良性胸腔积液72例,其中结核性41例(56.9%),心功能不全12例(16.6%),肺炎5例(6.94%),其他14例。恶性胸腔积液40例,其中支气管肺癌25例(62.5%),乳腺癌5例(12.5%),其他9例,未明确原发部位者1例。8例误诊病例,全部误诊为结核性胸腔积液。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,两者亦是相互误诊的常见原因。     

DC-CIK细胞的制备及其对恶性肿瘤的疗效观察

目的：探索DC-CIK细胞应用于临床的质量控制及对恶性肿瘤的疗效.方法：选取陕西省友谊医院肿瘤生物诊疗科中晚期恶性肿瘤患者33例（恶性黑色素瘤3例,肠癌4例,肺癌5例,胃癌3例,食管癌4例,宫颈癌7例,肾癌7例）.采集患者外周血分离PBMC,诱导DC-CIK细胞,并扩增培养.质控检测细胞数量和活细胞比例、细胞毒活性、感染源、流式细胞术检测免疫表型.将检测合格后的DC-CIK细胞分5次静脉回输入患者体内,每2天回输一次,每疗程5次,共2个疗程,观察治疗效果和不良反应.结果：经诱导后的DC-CIK细胞符合预期免疫活性细胞质控的各项要求.33例患者经治疗后,完全缓解3例,部分缓解17例,稳定9例,进展4例.总有效率60.6％,临床受益率87.8％.治疗后患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD3＋CD56＋T细胞比例分别为（60.25±7.75）％、（29.76±3.85）％、（30.25±4.35）％和（18.20±4.30）％,较治疗前均明显增高（P均＜0.05）.生活质量KPS评分较治疗前明显上升（P＜0.01）[（75.3±7.6）分vs（58.5±6.2）分].无严重不良反应和化验指标异常.结论：DC-CIK细胞制剂质量控制指标切实可行,对恶性肿瘤有较好的临床疗效,并能有效增强患者的免疫功能.     

PHA-CD3AK细胞的制备及其对恶性肿瘤的疗效

目的： 探讨植物血凝素（PHA）、抗CD3单克隆抗体（anti-CD3McAb）和rhIL-2共同诱导的PHA-CD3AK(PHA-CD3McAb actinated killer cell)细胞的临床应用质量控制,及其对恶性肿瘤的疗效。 方法： 选取陕西省友谊医院肿瘤生物诊疗科 53例中晚期肿瘤患者(宫颈癌9例,肺癌6例,肾癌6例,非霍奇金淋巴瘤5例,肝癌5例,胃癌7例,食道癌5例,恶性黑素瘤5例,直肠癌5例),分离患者外周血单个核细胞,加入PHA、anti-CD3McAb、rhIL-2体外诱导制备自体 PHA-CD3AK细胞。质量控制检测细胞数量和活细胞比例、细胞毒活性、内毒素和感染源,流式细胞术检测免疫表型。将检测合格的自体PHA-CD3AK细胞静脉回输至患者体内,每 2 d 回输 1 次,每疗程6 次,共2个疗程,观察治疗效果和不良反应。 结果: 制备的 PHA-CD3AK细胞符合预期免疫活性细胞质控的各项要求。治疗后患者外周血CD3+、CD4+、CD8+ T 细胞和 CD16+56+细胞（NK 细胞）比例分别为（49.36 ± 9.21）%、（34.85 ± 4.35）%、（29.20± 5.12）%和（21.15± 6.50）%,较治疗前均显著升高（均 P<0.05）。大部分患者治疗后全身症状明显改善（43/53）,其中完全缓解 6 例、部分缓解14 例、微效10 例、稳定14 例、进展9例,总有效率达566%,临床受益率达83.0%。所有患者治疗后相关化验指标均未出现异常变化,也未出现明显的全身毒性反应。 结论： PHA-CD3AK细胞制剂质量控制指标切实可行,其对恶性肿瘤的疗效确切,并能有效提高患者的免疫功能。     

重组白介素2胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例体会

目的 观察重组白介素2胸腔内灌注治疗25例恶性胸腔积液的疗效及对患者生活质量的影响。方法 25例恶性胸腔积液采用胸腔穿刺引流，再予以胸腔内灌注重组白介素2100-200万U／次，每周2次，共1周-2周。用药后4周评价疗效和患者生活质量。结果 重组白介素2对恶性胸腔积液的有效率为72％（18／25），治疗后体力状况评分（KPS）升高。生活质量提高。结论 重组白介素2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效肯定，副作用少，对无法耐受化疗的患者或胸腔内化疗失败的患者可取得一定的疗效。     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤化疗期生活质量影响观察

目的：观察晚期恶性肿瘤化疗期口服醋酸甲地孕酮对生活质量的影响。方法：观察52例晚期肿瘤患者,并设自身对照。试验组口服醋酸甲地孕酮,对照组采用同一种化疗方案,不服用醋酸甲地孕酮。结果：治疗组食欲、体重、KPS评分均比对照组明显改善,有效率分别为80．77％、71．15％、76．92％;对照组分别为15．38％、13．46％、13．46％,两组比较差异有显著性。结论：醋酸甲地孕酮在晚期肿瘤化疗期可改善患者生活质量,不良反应小,使用方便。     

COPD下呼吸道感染病原学及药敏分析

COPD(慢性阻塞性肺病)急性加重期常合并下呼吸道感染，痰培养仍是确定感染病原菌的重要手段之一。本文回顾性总结了1993-2002年近10年间我院收治的COPD急性加重期患者呼吸道感染痰病原学和药敏情况进行分析，以探讨10年来痰病原学和药敏的变化情况，为临床合理选用抗生素提供参考。     

重组白介素2胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例体会

目的观察重组白介素2胸腔内灌注治疗25例恶性胸腔积液的疗效及对患者生活质量的影响。方法25例恶性胸腔积液采用胸腔穿刺引流,再予以胸腔内灌注重组白介素2100～200万U/次,每周2次,共1周～2周。用药后4周评价疗效和患者生活质量。结果重组白介素2对恶性胸腔积液的有效率为72%(18/25),治疗后体力状况评分(KPS)升高,生活质量提高。结论重组白介素2胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效肯定,副作用少,对无法耐受化疗的患者或胸腔内化疗失败的患者可取得一定的疗效。