轻度脑外伤致脑梗塞3例

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤后出现的脑缺血和脑梗塞 ,任何年龄均可发生 ,常见于青年和儿童。随着CT和MRI的普及 ,外伤性脑梗塞的诊出率逐渐增多。现将我院收治的3例轻度脑外伤所致的脑梗塞病例报道如下。1　典型病例例 1　男 ,2 7岁 ,头部被木棍击伤 2 0min后出现头晕 ,右侧肢体无力 ,无意识障碍。当时急诊行头颅CT ,未见外伤性改变 ,3d后复查头颅CT ,发现左基底节区低密度灶 ,直径0 .4cm ,呈卵圆形。查体 :神志清 ,精神差 ,双瞳孔等大等圆 ,直、间接光反射灵敏 ,12对颅神经阴性 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右侧腱反射稍活跃 ,巴…     

脑外积液的病因和手术疗效分析

目的：探讨脑外积液形成和钻孔引流疗效不佳的原因，方法：对23例伤性脑外积液患者均采用钻孔引流术，术后引流时间依据脑复位和积液腔闭塞的情况而定。结果：7例行2次钻孔引流手术，2例行3次手术，术后复查CT，积液腔消失，病人症状也完全缓解者5例，积液腔未消失，但症状缓解7例，积液腔未消失，症状也未缓解或再次出现症状者11例，结论：脑外积液是多种综合因素引起的，钻孔引流疗效不佳的原因有脑外积液腔与蛛网膜下腔相通，积液部位的脑萎缩，积液腔为多房状，引流管放置时间太短及引流体位不正确。     

高分辨薄层CT诊断外伤性视神经损伤

目的：回顾性分析手术证实的29例外伤性视神经损伤的CT表现,研究薄层CT扫描对外伤性视神经损伤的诊断价值。方法：CT扫描时采用层厚2mm,层间距2mm,对临床论断为外伤性视神经损伤的29例病人进行视神经和视神经管扫描。结果：CT扫描发现视神经管骨折15例,视神经周围血肿3例,同侧蝶窦积血11例,同侧筛窦积血18例,视神经肿胀8例。结论：外伤性视神经损伤的CT表现为神经经管骨折、骨折的间接征象和视神经损伤的本身征象。     

小脑血肿的急诊外科处置

目的 通过对21例经过手术的自发性小脑出血病例的回顾性分析。以期提高对此病的手术治疗水平。方法 21例病例,行侧脑室前角穿刺外引流3例,行后颅窝开颅清除血肿14例,开颅清除血肿后又行侧脑室前角穿刺引流术4例,结果 术后死亡6例,饮水呛咳2例,发音障碍4例,交通性脑积水1例,无后遗症7例。结论 对小脑出血病人尽早实施手术治疗是阻断继发性病理改变最有效的手段。     

微血管减压对高血压脑出血病人血压影响的初步研究

目的：研究高血压脑出血病人血肿清除术后即行显微血管减压术对病人的血压的影响。方法：18例高血压脑出血病人行血肿清除术后，即行左侧枕下乳突后入路，延髓舌咽，迷走神经入脑区显微血管减压术。结果：术后死亡3例，15例收缩压，12例舒张压较术前下降，结论：原发性高血压与延髓舌咽，迷走神经入脑处微血管压迫有关。微血管减压术可能为治疗原发性高血压提供一个新的途径。     

显微减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 介绍一种显微镜视神经减压手术的新入路，并对此入路的优点和特点进行探讨。方法 对外伤性的视神经损伤采用经翼点入路显微视神经减压术治疗23例。结果 23例中，有14例术后视力有不同程度恢复，8例术后视力未恢复，1例术后视力恶化。结论 经翼点入路更便于显微视神经减压术的手术操作。其手术疗效除了与手术入路有关外，还与显微手术技巧、手术时机及视神经损伤的性质和程度有关。     

小儿脑包虫病的诊治特点

小儿脑包虫病在临床表现、免疫学、影像学特征及外科治疗上,与成人脑包虫有很多不同之处。这种差别,在年龄越小的患者中,表现就越明显,现将我们诊治的5例报告如下。病例 5例脑包虫病患者中4例的临床表现见附表。另1例为巨大脑包虫,患儿7岁,男。1985年4月开始出现右拇指阵发性抽搐,每次抽搐累及右面部及肢体。1986年2月,右上下肢渐感无力,不能持物和行走。查体:左额部隆凸明显,隆凸中央用手指轻轻压迫后可凹陷,且富有弹性感。眼底视乳头水肿,右侧中枢性面瘫,右上下肢肌力Ⅲ级,反射亢     

经翼点硬膜外入路视神经减压术

颅脑外伤并发视神经损伤的手术治疗方法较多,但因术前损伤部位难以准确定位和手术入路的限制,视神经的减压常不充分,致使术后达不到期望的疗效,为解决此问题,我们自1989年7月至1998年6月,采用经翼点硬膜外入路视神经减压术。治疗视神经损伤25例,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料:男19例,女6例。年龄5～65岁,平均278岁。右侧视神经损伤15例,左侧10例。2.临床表现:患侧眉弓外侧皮肤裂伤23例。伤后视力即刻障碍16例,逐渐下降7例,因昏迷后视力不详2例。伤后行视野检查13例,有视野缺损者6例。ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ氏瞳孔25例。眼底检查18例,…     

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的：总结小脑幕脑膜瘤显微手术的经验和教训，以利提高手术的疗效。方法：采用经颞枕硬膜内入路，枕部经小脑幕与枕下联合入路，枕下内侧入路、旁正中入路，均采用显微神经外科技术切除肿瘤。结果：肿瘤全切除6例，次全切除2例，术后死亡1例，共济失调1例，构音障碍和饮水咳呛1例，5例痊愈。结论：小脑幕脑膜瘤切除应选择合适的手术入路。手术时必须切除窦内肿瘤，在切除肿瘤侵入的横窦前、必须有血管造影完全闭塞的证据。脑干随近的肿瘤先行包膜内切除，后切除肿瘤包膜。